Сентября 2013 года. Экземпляр № ___ *

Экземпляр № ___ *

Акт**
передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах
Мэра Москвы

Территориальная избирательная комиссия ________________ города Москвы передала участковой избирательной комиссии избирательного участка № ___ ______________________________________________________________

^{(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)}

открепительных удостоверений для голосования на выборах Мэра Москвы за номерами ___________________________________________________________.

^{(номера открепительных удостоверений с № ______ по № ______)}

«___» ______________ 2013 года

(дата передачи)

МП	Председатель (заместитель председателя,	_______ ^подпись
секретарь) территориальной избирательной комиссии ______________________________	__________________ ^фамилия и инициалы
	Члены комиссии	________ ^подпись	__________________ ^фамилия и инициалы
		________ ^подпись	___________________ ^фамилия и инициалы
МП	Председатель (заместитель председателя,	________ ^подпись	__________________ ^фамилия и инициалы
секретарь)_______________________________ ^наименование участковой избирательной комиссии
	Члены комиссии	________ ^подпись	___________________ ^фамилия и инициалы
		________ ^подпись	___________________ ^фамилия и инициалы

Образец № 19

Выписка
из реестра выдачи открепительных удостоверений для голосования на выборах Мэра Москвы

Участковая избирательная комиссия избирательного участка № ____

Лист № ____ Всего листов ______

№ п/п	Фамилия, имя, отчество избирателя	Год рождения (в возрасте 18 лет – день и месяц рождения)	Адрес места жительства	Номер избирательного участка, на котором избиратель включен в список	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт	Номер открепительного удостоверения	Дата выдачи открепительного удостоверения	Ф.И.О. члена УИК, выдавшего открепительное удостоверение
1	2	3	4	5	6	7	8	9

М. П. Председатель (секретарь) территориальной избирательной комиссии	______________________ (подпись)	______________________ (инициалы, фамилия)
* В списке избирателей напротив фамилии указанных избирателей в графе «Особые отметки» член участковой избирательной комиссии делает отметку «Получил в территориальной избирательной комиссии открепительное удостоверение № ___» и расписывается. Эти избиратели исключаются из списка избирателей и не учитываются при подсчете числа зарегистрированных избирателей при составлении протокола участковой избирательной комиссии об итогах голосования.

Образец № 20

Выборы Мэра Москвы

Сентября 2013 года

Участковая избирательная комиссия избирательного участка № _____

АКТ

О числе неиспользованных открепительных удостоверений для голосования на выборах Мэра Москвы

Сентября 2013 года

Участковая избирательная комиссия избирательного участка № ____
		(часы, минуты)
		«____» ____________ 2013_ года

Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии избирательного участка № ______ _____________________, ________________, _____________________________________________________________ установили

(фамилии, инициалы)

наличие неиспользованных открепительных удостоверений в количестве ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(цифрами и прописью)

с № _________________________ по № ________________.

Члены
участковой избирательной комиссии		(подпись)		(фамилия, инициалы)
		(подпись)		(фамилия, инициалы)
МП
		(подпись)		(фамилия, инициалы)

Примечание:

На общих выборах Мэра Москвы 8 сентября 2013 года в день голосования до начала времени голосования осуществляется пересчет открепительных удостоверений, находящихся в данной избирательной комиссии. Сведения о неиспользованных открепительных удостоверениях с указанием их числа и номеров вносятся в соответствующий акт.

Образец № 21

Выборы Мэра Москвы

Сентября 2013 года

Лист № ____

Всего листов**: ____

СВЕДЕНИЯ

об открепительных удостоверениях на избирательном участке № _________

__________________________________________________________________

(наименование внутригородской территории города федерального значения, субъекта Российской Федерации)

Открепительные удостоверения, полученные участковой комиссией из территориальной избирательной комиссии

Открепительные удостоверения, выданные избирателям до дня голосования в участковой избирательной комиссии

Неиспользованные открепительные удостоверения, находящиеся в участковой избирательной комиссии

Открепительные удостоверения, утраченные участковой избирательной комиссией

Количество***:

Количество:

Количество:

Количество:

Номера*:

Номера*:

Номера*:

Номера:

Открепительные удостоверения, по которым голосовали избиратели

Количество:

Номера:

Номера:

Номера:

Председатель участковой

избирательной комиссии ________________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.

Секретарь участковой

избирательной комиссии ________________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Сведения составлены «_____» сентября 2013 года

* Если открепительные удостоверения, указываемые в данном столбце, имеют последовательные порядковые номера, возможна запись следующего вида: "с (№...) по (№...)".

** Если данные сведения представляются на нескольких листах, каждый лист заверяется подписями председателя, секретаря и печатью участковой комиссии, при этом данные в графе «Количество» заполняются только на первом листе.

*** Значение в столбце "1" равно сумме значений в столбцах "2", "3" и "4".

Образец № 22

Дата добавления: 2015-12-07