Учебный год – 2015-2016

БАЗА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ

По дисциплине Хирургические болезни ОВП

Курс обучения 7

Специальность Врач общей практики

Язык обучения рус

Кафедра ПМСП

учебный год – 2015-2016

* Травмы органа зрения. Инородные тела конъюнктивы и роговицы. Ушибы глаза. Ранения глазного яблока. Раны века. Ожоги. Неотложная помощь Травмы органа зрения у детей. *1*3*1*

#1

*!Как называют сочетание признаков, таких как светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу?

*глазной синдром

*+корнеальный синдром

*конъюнктивальный синдром

*орбитальный синдром

*сочетание симптомов

#2

*!Для какого состояния характерно сочетание признаков: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу?

*для катаракты

*для блефарита

*+для кератита

*для аметропии

*для отслойки сетчатки

#3

*!Исходом очагового поверхностного кератита является:

*сращенное бельмо роговицы

*диффузное помутнение роговицы

*поверхностная васкуляризация роговицы

*глубокая васкуляризация роговицы

*+помутнение поверхностных слоёв роговицы

* Травмы органа зрения. Инородные тела конъюнктивы и роговицы. Ушибы глаза. Ранения глазного яблока. Раны века. Ожоги. Неотложная помощь Травмы органа зрения у детей. *2*16*3*

#1

*!Пациенту 35 лет после осмотра был выставлен диагноз инородные тело иридокорнеального угла правого глаза. Что является основным методом определения локализации инородного тела в иридокорнеальном углу:

* биомикроскопия

* +гониоскопия

* УЗИ

* офтальмоскопия

* периметрия

#2

*!Больная 50 лет видела хорошо. Сейчас левый глаз плохо видит в очках. Зрение ОS - 0,1 не корр. Объективно: ОS- субатрофия стромы радужки, на глазном дне соотношение экскавации к диску зрительного нерва (Э/Д) ОS 0,8-0,9, ОД 0,4-0,5. В поле зрения: ОS сужение периферических границ в верхнее-внутреннем квадранте до 100 от точки фиксации. ВГД ОS - 25-26 мм.рт.ст.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*открытоугольная глаукома III с.

*открытоугольная глаукома I с

*+открытоугольнаяглаукома III а

*закрытоугольная глаукома III а

*закрытоугольная глаукома острый приступ глаукомы.

#3

*!Пожилая больная при отсутствии других жалоб заметила снижение в течение 2 суток зрения левого глаза до 0,5. Поле зрения ОИ в норме. ВГД ОИ в норме, ОИ - спокойны, зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*острый приступ глаукомы

*острая непроходимость центральной артерии сетчатки

*+острая непроходимость центральной вены сетчатки

*острый центральный хориоретинит

*макулодистрофия

#4

*! Больной бил молотком по металлу, когда ремонтировал машину. Что-то отлетело в правый глаз. На следующий день покраснел глаз, незначительно снизилось зрение. При осмотре имеется рана на роговице. На R-грамме инородное тело внутри глаза. Предположительный диагноз:

* Кератит

* + Проникающее ранение роговицы, инородное тело внутри глаза

* Иридоциклит

* Конъюнктивит

* Отслойка сетчатки

#5

*! В кабинет окулиста обратился больной с жалобами на чувство инородного тела в глазу, засоренность, легкую светобоязнь, слезотечение, некоторое покраснение правого глаза. Из анамнеза выяснено, что неделю тому назад больной перенес простудное заболевание. При осмотре: острота зрения ОД=0.6, ОС =1.0. Объективно: ОД - легкая перикорнеальная инъекция. При осмотре с помощью щелевой лампы в эпителии роговицы обнаружены группы мелких пузырьков и поверхностные слившиеся между собой инфильтраты серого цвета, которые стали хорошо различимы после закапывания в конъюнктивальную полость 0.1% р-ра флюоресцеина. Изъязвления имели вид "веточки дерева". Ваш диагноз. Рекомендуемое лечение.

* глубокий герпетический кератит. кортикостероиды

* +поверхностный герпетический кератит. противовирусные препараты.

* краевой кератит. антибактериальная терапия.

* туберкулезный кератит, противотуберкулезное лечение.

* дисковидный кератит, кортикостероиды

#6

*! Больной 44-х лет, обратился с жалобами на слезотечение, светобоязнь, резь и боль в правом глазу. Из анамнеза выяснено, что вчера во время работы в саду веткой повредил глаз. При осмотре: зрение ОД - 0.4 н/к, ОС -1.0. Объективно: ОД - перикорнеальная инъекция, роговица в центре при осмотре боковым светом - опалесцирует, потеряна зеркальность в оптической зоне. Врач инстиллировал в конъюнктивальную полость 0.1% р-р флюоресцеина. Участок роговицы размером 2.0х1.5 мм окрасился в зеленоватый цвет. Ваш диагноз? Тактика лечения?

* ползучая язва роговицы. парабульбарные инъекции антибиотиков и кортикостероидов.

* бельмо роговицы. кератопластика.

* травматическая эрозия роговицы. истилляции альбуцида, антибиотиков и витаминов.

* +травматическая эрозия роговицы. истилляции антибиотиков и препаратов, улучшающие регенеративные процессы.

* непроникающее ранение роговицы, госпитализация в стационар.

#7

*! Женщина 60 лет, жалуется на постепенное, безболезненное снижение зрения обоих глаз. Внутриглазное давление обоих глаз нормальное. Поставьте предварительный Диагноз:

* глаукома

* + катаракта

* отслойка сетчатки

* диабетическая ретинопатия

* травма глаза

#8

*! Пациент в течение несколько минут смотрел на электросварку без защитных очков. Через 3 часа появился сильный роговичный синдром. Каков ваш диагноз и тактика?

* электроофтальмия, антибиотики в каплях.

* ожог роговицы химический, лечение в условиях стационара.

* + электроофтальмия, анестетики и препараты, усиливающие регенерации.

* кератит, глюкокортикосероиды в каплях.

* кератоконъюнктивит, антибиотики и сульфаниламиды местно.

#9

*! В приемный покой обратилась мать с 10-хлетнего ребенка, который упал с велосипеда. При осмотре лицо в ссадинах, в области левого глаза отек, болезненность, рваная рана на верхнем веке, гематома. Что проводится в первую очередь при рваных ранах мягких тканей век:

* местная антибактериальная терапия.

* +первичная хирургическая обработка.

* системная гормонотерапия.

* мазевая повязка после физиолечения.

* пульсотерапия.

#10

*! Пациент 30 лет, носил очки в детстве, но перестал ими использоваться. В последнее время глаза сильно устают, острота зрения OU - 0,4 с коррекцией - 2.0, Д = 1.0. Каков ваш диагноз?

* гиперметропия

* +миопия

* спазм аккомодации

* ретинопатия

* глаукома

#11

*! У ребенка 2-х лет мать заметила свечение зрачка. Беременность протекала нормально. Педиатр направила к офтальмологу. Ваш предварительный диагноз?

* травматическая катаракта

* +ретинобластома

* близорукость

* косоглазие

* гемофтальм

#12

*! У больного К., 45 лет после удара клюшкой по левому глазу снизилось зрение, в связи с чем он обратился к окулисту. Острота зрения ОС правильная проекция света. Объективно: ОС - передний отрезок глаза без особенностей, рефлекса с глазного дна нет, за хрусталиком видны красноватые массы. ВГД ОС - пальпаторно нормальное. Ваш диагноз?

* +гемофтальм

* отслойка сетчатки

* ретобульбарная гематома

* люксация хрусталика

* гифема

#13

*! Больная К., 26 лет, получила ушиб правого глаза каким-то тупым предметом. Сразу заметила, что резко ухудшилось зрение этого глаза. Объективно: острота зрения ОД 0,4, не коррегирует. Офтальмоскопически: в макулярной области видно небольших размеров красное пятно, вокруг которого валик сетчатки серого цвета. Ваш диагноз? Тактика лечения.

* гемофтальм. госпитализация в стационар

* отслойка сетчатки, УЗИ глаз.

* +разрыв сетчатки. срочно направить для госпитализации в глазное отделение

* сублюксация хрусталика, хирургическое лечение.

* ретинальное кровоизлияние, курс рассасывающей терапии.

#14

*! Мужчина получил прямой удар тупым предметом в левый глаз. Отмечает боль в глазу, светобоязнь, снижение зрения. Изменения сетчатки при контузии глаза П степени:

* извитость вен, сужение артерий.

* хориоретинальные очаги.

* +ишемия сетчатки и "берлиновское помутнение".

* гифема и гемофтальм.

* отслойка и фиброз сетчатки.

#15

*! Пациент 64 лет обратился с жалобами на ноющие, пульсирующие боли в глазу, "пелена "перед глазом, радужные круги при взгляде на источник света. АД 140/70 мм.рт.ст. В анамнезе – накануне нервное перенапряжение. Ваш диагноз? Лечение?

* Кератит. Противоспалительные капли, витаминотерапия

* Иридоциклит. Антибактериальная мазь, обезболивающие

* Вторичная глаукома. Миотики, витаминотерапия,

* +Острый приступ глаукомы. Миотики, мочегонные, обезболивающие, седативные

* Отслойка сетчатки. Хиругическое лечение

#16

*! Больной жалуется на безболезненное образование в области верхнего века правого глаза, диаметром 4 мм, кожа над ним подвижна, не изменена, умеренная гиперемия конъюнктивы над образованием. Ваше рекомендуемое лечение?

* выдавливание

* туширование р-ром бриллиантового зеленого

* компресс с мазью Вишневского

* закладывание в конъюнктивальную полость 1% желтой ртутной мази

* +хирургическое лечение

* Травмы органа зрения. Инородные тела конъюнктивы и роговицы. Ушибы глаза. Ранения глазного яблока. Раны века. Ожоги. Неотложная помощь Травмы органа зрения у детей. *3*16*3*

#1

*!Больной, 33 лет, строитель. Жалобы на чувство засоренности глаз, покраснение их, склеивание век по утрам. Болен в течение 2-х дней. Заболевание связывает с работой в пыльном помещении. Объективно: ОИ - конъюнктива сводов и век гиперимирована, утолщена, в области переходных складок отмечается резкий отек конъюнктивы, в области сводов имеется слизисто-гнойное отделяемое. Ваш диагноз? Рекомендуемое исследование?

* +острый конъюнктивит. Бактериологический посев.

* гонобленнорея. Бактериологический посев и исследование на гонорею.

* дакриоцистит. Промывание слезных путей.

* аденовирусный конъюнктивит. Вирусологическое исследование.

* дифтерийный конъюнктивит. Микроскопия мазка с конъюнктивы и зева.

#2

*! Больной 50 лет, жалуется на боли в левом глазу и левой половине головы, затуманивание зрения, радужные круги, тошноту, рвоту. Боль отдает в эпигастральную область.

Какая тактика врача наиболее целесообразна?

*Медикаментозное амбулаторное лечение.

*Мидриатики, амбулаторное лечение.

*+Миотики, отвлекающая терапия. Срочная госпитализация.

*Консультация офтальмолога

*Противовоспалительное лечение

#3

*! При ювенильном ревматоидном артрите нередко возникает передний увеит, связанный с аутоиммунной реакцией. Диагноз устанавливается на основании особенностей клинической картины поражения глаз и суставов. Составлен план лечения в активном периоде заболевания. Найдите лишнее назначение в плане.

* местно глюкокортикостероиды в инстилляциях.

* нестероидные противовоспалительные средства в инстилляциях.

* глюкокортикостероиды субконъюнктивально, парабульбарно.

* пульс- терапия.

* +миотики.

#4

*! У пациента 45-ти лет появились светобоязнь, слезотечение, боль и чувство инородного тела в левом глазу (пилил дерево) При осмотре обнаружено в поверхностных слоях роговицы инородное тело левого глаза. Тактика врача.

* +местная инстилляционная анестезия, удаление инородного тела, назначение антисептика и усиливающие регенерацию роговицы препараты местно.

* ретробульбарная анестезия, удаление инородного тела, назначение антисептика в каплях.

* субконъюнктивальная анестезия, удаление инородного тела, назначение антибиотика в каплях.

* акинезия, удаление инородного тела, назначение 20% альбуцида.

* назначение раствора дионина и наблюдение.

#5

*! Больной, 23 лет, обратился с жалобами на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, сначала заболел правый глаз, а затем и левый. Объективно: ОИ - на ресницах засохшие корочки, конъюнктива век гиперемирована, бархатиста, рисунок мейбомиевых желез хряща не просматривается, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция склеры. Ваш диагноз:

* +острый бактериальный конъюнктивит

* аденовирусный конъюнктивит

* эпидемический кератоконъюнктивит

* пневмококковый конъюнктивит

* диплобациллярный блефароконъюнктивит

#6

*! Пожилая больная при отсутствии других жалоб заметила снижение в течение 2 суток зрения левого глаза до 0,5. Поле зрения ОИ в норме. ВГД ОИ в норме, ОИ - спокойны, зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая. Ваш диагноз?

* острый приступ глаукомы

* острая непроходимость центральной артерии сетчатки

* +острая непроходимость центральной вены сетчатки

* острый центральный хориоретинит

* макулодистрофия

#7

*! Пациент 30 лет обратился к офтальмологу с жалобами на боль, припухлость правого глаза. В анамнезе тупая травма во время игры в футбол. При осмотре: отек и гематома век правого глаза, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока книзу. Ваш диагноз и тактика лечения:

* атрофия ретробульбарной клетчатки. консультация невролога.

* воспаление ретробульбарной клетчатки, противовоспалительная терапия.

* + гематома орбиты. рентгенография орбиты в 2-х проекциях.

* перелом стенок глазницы. консультация нейрохирурга.

* миозит прямых мышц глаза, обследование на специфический процесс.

#8

*! В приемный покой обратилась женщина с жалобами на жгучую боль в глазах, чувство жжения и боли лица, больше в правой половине. Со слов, по неосмотрительности на лицо и глаза попал раствор уксусной кислоты. Первая помощь при химических ожогах глаз - это:

* +обильное промывание.

* инстилляция миотиков.

* назначение витаминов per os.

* применение стероидов.

* кислородное орошение.

#9

*! Пациент 65 лет обратился к офтальмологу с жалобами на постепенное снижение зрения, периодически ощущения пелены или затуманивания перед глазами. Страдает артериальной гипертензией, сахарный диабет 2-го типа около 10 лет. В последние 2 года – повышенное ВГД. Для постановки диагноза какие методы исследования необходимы:

* визометрия

* периметрия

* биомикроскопия

* офтальмоскопия

* флуоресцентная ангиография

* оптическая томография

* ОАК, мочи,

* Биохимические анализы крови (сахар крови, когулограмма, липиды, холестерин, белковые фракции)

* +Все перечисленное

#10

*! Пациенту пожилого возраста выставлен диагноз Тромбоз вен сетчатки. Наблюдается с ИБС, сахарным диабетом 2 типа. Постоянно принимает гипотензивные, сахароснижающие препараты. Лечение тромбозов вен сетчатки включает:

* тромболитики

* симптоматические средства

* лазеротерапию

* антикоагулянты и антиагреганты

* +все перечисленное

#11

*! Пациент 64 лет обратился с жалобами на ноющие, пульсирующие боли в глазу, "пелена "перед глазом, радужные круги при взгляде на источник света. АД 140/70 мм.рт.ст. В анамнезе – накануне нервное перенапряжение. Выставлен диагноз острый приступ глаукомы. Ваша тактика лечения?

* Противоспалительные капли, витаминотерапия

* Антибактериальная мазь, обезболивающие

* Миотики, витаминотерапия,

* Миотики, мочегонные, обезболивающие, седативные. Госпитализация в стационар

* Хиругическое лечение

#12

*! У грудного младенца мать жалуется на гнойного отделяемого из правого глаза ребенка. При осмотре наблюдается слезостояние правого глаза, конъюнктива без особых признаков воспаления. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется гнойное содержимое. Ваш диагноз и тактика лечения.

* +дакриоцистит новорожденных, массаж слезного мешка, антисептики до и после массажа

* дакриоцистит новорожденных, только массаж слезного мешка

* дакриоцистит новорожденных, зондирование носо-слезного канала

* дакриоцистит новорожденных, лечение не обязательно

* хронический конъюнктивит, антисептики местно

#13

*! Беременная 25 лет в сроке 32-33 недели обратилась к офтальмологу с жалобами на снижение остроты зрения, сужение полей зрения, мушки перед глазами, головную боль. С детства страдает миопией средней степени. Артериальное давление 168/70 мм.рт.ст. Для более детального изучения крайней периферии глазного дна необходимо провести:

* скиаскопии

* диафаноскопии

* +циклоскопии

* эхобиометрии

* экзофтальмометрии

#14

*! Симптом, характерный только врожденной глаукоме:

* повышение внутриглазного давления

* отек роговицы

* широкий эллипсоидный вид зрачка

* +эмбрионально-мезодермальная ткань в иридо-корнеальном углу

* атрофия стромы радужки

#15

*! Больного 60 лет беспокоит сильная боль в ОД, иррадирующая в правую половину головы, тошнота, рвота. Глаз заболел внезапно утром, после нервного стресса. Объективно: ОД - застойная инъекция, зрачок широкий, передняя камера мелкая. При гониоскопии ОД угол передней камеры закрыт. ВГД ОД 41 мм.рт.ст. Ваш диагноз?. Сроки хирургического лечения при неэффективности консервативного лечения.

* Острый приступ глаукомы. 6 часов.

* з/угольная глаукома, III с 12 часов

* +Острый приступ глаукомы. 12 часов.

* з/угольная глаукома, IV с 12 часов.

* о/угольная глаукома, I с. 12 часов.

#16

*! У пациента после тупой травмы по левому глазу зрение резко ухудшилось. При осмотре: субконъюнктивальный мазок крови, передняя камера неравномерной глубины, иридоденез, в области зрачка виден узкий край экватора хрусталика. Острота зрения левого глаза 0,06 с +10,0 дптр. 0,8. Ваш диагноз:

* постконтузионная катаракта, грыжа стекловидного тела.

* посттравматическая гифема и гемофтальм.

* осложненная катаракта, разрыв цинновой связки.

* +контузия глазного яблока П ст., вывих хрусталика.

* полный разрыв цинновой связки и подвывих хрусталика.

Дата добавления: 2015-11-28