Какие симптомы наиболее характерны для первичной слабости родовой

деятельности?

1. Редкие, короткие схватки.

2. Нерегулярные слабые схватки.

3. «Незрелая» шейка матки.

4. Преждевременное излитие околоплодных вод.

5. Отек мягких тканей.

8. Скорость раскрытия шейки матки в латентную фазу при слабости родовой деятельности:

1. 1 см в 1 час;

2. Менее 0,35 см в 1 час;

3. 1,5 см в 1 час;

4. 2 см в 1 час;

5. 0,5 см в 1 час.

9. Конфигурация головки в родах – это признак:

1. Слабости родовой деятельности;

2. Нормальной родовой деятельности;

3. Дискоординированной родовой деятельности;

4. Гипоксии плода;

5. Перенашивания.

10. Нарастание родовой опухоли на головки плода в I периоде родов – это:

1. Слабость родовой деятельности;

2. Преждевременного излития вод;

3. Нормальной родовой деятельности;

4. Гипоксии плода;

5. Перенашивания.

11. Слабость родовой деятельности в латентную фазу родов необходимо дифференцировать с:

1. Утомлением роженицы;

2. Гипоксией плода;

3. Клинически узким тазом;

4. Дискоординированной родовой деятельностью;

5. Крупным плодом.

12. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

1. По частоте и продолжительности схваток;

2. По длительности родов;

3. По скорости раскрытия шейки матки;

4. По состоянию плода;

5. По времени излития околоплодных вод.

13. Дискоординированная родовая деятельность по типу шеечной дистоции характеризуется:

1. Нерегулярными схватками;

2. Плотной шейкой матки;

3. Отсутствием или незначительной динамикой в раскрытии шейки матки;

4. Длительным стоянием головки в плоскости входа в малый таз;

5. Всем перечисленным выше.

14. Патологический подготовительный период – это:

1. Родовая деятельность в течении 2-х часов со структурными изменениями в шейки матки;

2. Родовая деятельность в течении 4-х часов с раскрытием шейки матки на 2 см;

3. Родовая деятельность в течении 6-и часов с раскрытием шейки матки на 3 см;

4. Родовая деятельность более 6 часов без структурных изменений со стороны шейки матки;

5. Нерегулярными схватками в течении 4-х часов без структурных изменений в шейки матки.

15. Тактика врача при патологическом подготовительном периоде более 8 часов в 39 – 40 недель беременности и «зрелой» шейкой матки I степени при удовлетворительном состоянии женщины и плода:

1. Амниотомия;

2. Акушерский сон – отдых;

3. Стимуляция родовой деятельности окситоцином;

4. Стимуляция родовой деятельности энзапростом;

5. Наблюдение.

Учебные (ситуационные) задачи для отработки знаний

Задача № 1

Роженица на сроке 40 недель беременности находится в родах 10 часов. За последние 2 часа схватки стали слабее и реже (через 6 мин по 20 сек), утомлена. Открытие шейки матки – 5 см (за 4 часа раскрытие увеличилось на 2 см). Плодный пузырь цел.

Укажите диагноз и тактику ведения.

Задача № 2

Роды начались с патологического подготовительного периода. Схватки болезненные, превалируют в области крестца и поясничного отдела позвоночника. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см, край его плотный, спазмируется на схватку. Плодный пузырь цел, передних вод мало. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, на головке небольшая конфигурация. Мыс не достижим. Экзостозов нет.

Укажите диагноз и тактику ведения.

Дата добавления: 2015-11-26