|
Читайте также: |
Агар – это сульфат галактозы, который при смешивании с водой образует коллоид. При нагревании в диапазоне температур от 700 С до 1000 С принимает вязкотекучее состояние (золь), и превращается опять в гель между 300 С и 500 С.
Агар является основным компонентом агарового гидроколлоидного материала. Его добывают из морских водорослей. По химическому составу агар - это полисахарид (серный эфир линейного полимера галактозы). В составе агарового оттискного материала содержатся от 12 до 15% агара в качестве гелеобразующего компонента, 0,2% буры для повышения прочности, от 1 до 2% сульфата калия для улучшения качества поверхности гипсовых моделей, 0,1% алкилбензоата в качестве стабилизатора, а также красители и отдушки. Остальное - вода (около 85%).
Состав агарового материала
Гидроколлоидные агаровые материалы обладают высокой эластичностью (восстановление после деформации составляет до 98,8%) и достаточной гибкостью (с относительной деформацией до 11%), позволяющей им хорошо воспроизводить оттиски зубов с поднутрениями. Они проявляют более высокую прочность при быстром приложении напряжений, поэтому рекомендуют удалять оттиск изо рта быстрым движением, рывком.
Агаровые оттискные материалы недорогие, для них не характерен неприятный запах, они нетоксичные и не окрашивают окружающие поверхности. Для снятия оттисков этими материалами не нужны индивидуальные оттискные ложки и адгезивы, также не нужно предварительно смешивать компоненты. Агаровые материалы гидрофильны и не боятся влаги, ими можно снимать оттиск с поверхностей, на которых присутствуют кровь и тканевые жидкости, по агаровому оттиску несложно отлить гипсовую модель. Модели легко отделяются от таких гидроколлоидных оттисков.
Но для работы с агаровыми материалами необходимо специальное оборудование - 3-секционная баня для разогрева геля и оттискная ложка с водяным охлаждением. Сейчас агаровые гидроколлоидные материалы заменены в основном оттискными эластомерными материалами, но их часто применяют в качестве дубликатных материалов, т.е. материалов для дублирования (копирования) моделей.
Форма выпуска и применение материала
Материал выпускают в тубах, из которых он выдавливается в оттискную ложку, и в шприцах для непосредственного введения в полость рта. Оттискной материал, содержащийся в шприце, более текучий за счет пониженного содержания агара, поэтому его рекомендуется наносить вокруг шеек зубов перед снятием основного оттиска.
Агар нагревают на водяной бане до тех пор, пока он не приобретет текучесть. Затем его переносят в металлическую ложку с водным охлаждением и снимают оттиск. Вода, которая проходит через ложку, охлаждает агар, переводя его в гелеобразное состояние, при этом он принимает рельеф и форму тканей полости рта.
Благодаря своей повышенной текучести и гидрофильности агаровые материалы способны очень точно воспроизводить рельеф твердых и мягких тканей полости рта. Материал легко удаляется из поднутрений, но при работе с ним следует быть очень осторожным, т.к. он очень легко рвется и отделяется от оттискной ложки.
Оттиск, полученный агаровым материалом
Каждый раз, когда агаровый материал нагревают, в нем происходит незначительное разрушение полимерной структуры, которое проявляется в виде потери эластичности. Вследствие этого повторный нагрев следует лимитировать четырьмя термосменами.
Необходимость использования дополнительного оборудования, сложность стерилизации и дезинфекции существенно ограничивают применение агаровых материалов в практике.
Альгинатные оттискные материалы
Сырьем служат морские водоросли, из которых получают альгиновую кислоту. Основой является натриевая соль альгиновой кислоты, которая в воде набухает и образует коллоидную систему-гель. Для повышения ее эластичности и жесткости, уменьшения клейкости вводится гипс и наполнители: белая сажа SIO2, сульфат бария, карбонат натрия. Гипс позволяет перевести растворимый гель альгината натрия в нерастворимый гель альгината кальция. Под действием регуляторов студнеобразования (карбонат натрия) процесс гелеобразования протекает плавно.
После перехода в эластичное состояние массы заметно сокращаются в объеме с одновременным выделением жидкости (синерезис), состоящей из веществ, которые замедляют схватывание гипса и нарушают чистоту поверхности модели(вода, кислота, коллоидные частицы). Для удаления этой жидкости слепок помещают в проточную воду, а перед отливкой модели поместить в на 3-5 мин в 2% раствор алюминиевых квасцов.
Для получения пастообразной оттискной массы порошок альгинатного материала смешивают с водой. В процессе взаимодействия порошка с водой протекают две основные реакции
-Первая - взаимодействие фосфата натрия с сульфатом кальция, обеспечивает необходимое рабочее время. Благодаря короткому времени смачивания (менее 10 с) можно в течение 30 с получить массу, готовую для снятия оттиска с текучей мягкой консистенцией. Для того чтобы исключить проблемы, связанные с вдыханием пыли при смешивании и дозировании порошка альгинатного материала, разработаны не пылящие составы, в которых частицы порошка покрыты гликолем. В порошки некоторых альгинатных материалов введены дезинфицирующие вещества. Можно привести два примера таких дезинфицирующих веществ - хлорид дидецилдиметиламмония и хлоргексидинацетат.
| Наименование | Количество (%) | Назначение компонента |
| Альгинат натрия | Образует гидрогель | |
| Сульфат кальция | Обеспечивает ионами кальция | |
| Фосфат натрия | Для стабильности поверхностного слоя модели | |
| Сульфат калия | Для стабильности поверхностного слоя модели | |
| Наполнители (диатомитовая земля) | Регулируют консистенцию | |
| Кремнийфтористый натрий | Контролирует рН |
Монодозированные порции альгинатных материалов
Аппарат для замешивания альгинатной массы Alghamix (Zhermack®)
Стадия смешивания альгинатного материала Phase Plus
Стадия нанесения на оттискную ложку альгинатного материала Phase Plus
Стадия помещения в полость рта альгинатного материала Phase Plus
• Синерезис – это продолжение образования поперечных связей, в результате которого вода выпотевает из объема материала на поверхность оттиска. Затем вода испаряется с поверхности и вызывает тем самым усадку оттискного материала. Другой причиной изменения размеров оттиска является имбибиция.
• Имбибиция - разбухание оттиска при контакте с водой.
В связи с этим не рекомендуется хранить оттиск в чашке с водой.
Эластомерные оттискные материалы(эластичные)
Тиоколовые
Тиоколовые оттискные материалы изготавливают на основе полисульфидного каучука (техническое название тиокол). Полисульфидный каучук, наполнитель, сера, пластификатор, катализатор, корригирующие запах вещества. Промышленным способом выпускается тиоколовая оттискная масса тиодент.
Тиодент состоит из двух паст: белая и коричневая, помещенные в тубы. С помощью шпателя на стекле смешивают белую и коричневую пасты 1:1. Выдерживается в полости рта 5-7 мин.
Тиодент отличается от других оттискных материалов тем, что он имеет высокую эластичность и практически не имеет усадки. При выведении из полости рта, проходя через утолщенные участки тканей, может расширяться, но потом возвращается в исходное положение. Все это позволяет при сравнительно небольшой затрате труда получить оттиски высокой точности. Оттиски из тиодента могут храниться продолжительное время, не меняя своей формы и размеров. По одному оттиску можно отлить несколько моделей, имеющих высокую точность.
Применение тиодента в ортопедической практике не имеет противопоказаний. Особенно эффективен при изготовлении вкладок, штифтовых зубов, беспаечных и цельнолитых мостовидных протезов и др.
С целью экономного расходования тиодента целесообразно получение двойных оттисков. Для этого при частичном протезировании получают оттиски стен сом или другим менее ценным материалом. В этом оттиске гнездо отпечатков естественных зубов расширяют ножом или фрезом, на место удаленного материала накладывают тиодент и получают вторично оттиск с той же области протезного поля.
При изготовлении полных протезов получают функциональные оттиски любым оттискным материалом, а затем полученный оттиск покрывают тонким слоем тиодента и повторно вводят в полость рта для окончательного формирования его краев и рельефа подлежащих тканей.
К отрицательным свойствам тиодента следует отнести неприятный запах и цвет, а также ухудшение его свойств в связи с длительностью хранения.
2)Силиконовые
Основу их составляет линейный полимер (диметилсилооксан) с активными концевыми гидроксильными группами. Под действием катализатора (3—5% от общей массы) линейные полимеры скрещиваются путем конденсации, образуя «сшитый» полимер. Масса отвердевает и становится эластичной. В качестве катализаторов могут использоваться оловоорганические, титанорганические вещества. Для ускорения процесса отвердения могут применяться инициаторы — вещества, ускоряющие действие катализатора. Процесс вулканизации полимера и степень эластичности можно регулировать количеством сшивагента, катализаторов, наполнителей. У силиконовых оттискных материалов, практически отсутствует усадка, что позволяет хранить слепок длитель ное время. Они дают четкое отображение тканей протезного ложа, в том числе и зубодесневой бороздки, а после отвердения массы отличаются большой эластичностью и прочностью. По таким слепкам можно отливать модели дважды. Силиконовые оттискные материалы применяются для получения двухслойных оттисков при протезировании металлокерамическими протезами, полукоронками, жакет-ными коронками, для получения функциональных оттисков при протезировании беззубых челюстей и других видов работ.
А-силиконы отвердевают за счет реакции полимеризации(процесс образования высокомолекулярного вещества путём многократного присоединения молекул низкомолекулярного вещества к активным центрам в растущей молекуле полимера).
При затвердении материалов данной группы идет специфическая реакция полимеризации, при которой не происходит образования побочных продуктов. Отличаясь от поликонденсации, реакция присоединения не создает низкомолекулярный продукт, а является иным видом полимеризации, поэтому на сегодняшний день - это самые размеростабильные материалы.
Основные свойства связаны с гидрофобностью поливинилсилоксановой цепи. Реактивными группами являются как виниловые группы в конце силоксановой цепи, так и - Si-H-группы в поперечном связующем звене. В качестве катализатора используются Pt-комплексы. Реакция полимеризации происходит за счет образования поперечной связи между цепями путем присоединения - Si-H-групп к виниловым половинкам.
Недостатком поливинилсилоксанов является то, что гидрофильность материала может быть достигнута только путем добавления сурфактанта. Сурфактант улучшает гидрофильность оттискного материала. Он имеет липофильную головку и гидрофильный хвост. Оба свойства определяются гидрофильно-липофильным балансом (ЛГБ уровень). В традиционных А-силиконах гидрофильности полиэфиров достичь невозможно.
Добавочный (присоединяющийся) тип силиконового материала представлен пастами низкой, средней, плотной консистенции и также является полисиликоном. Основная паста состоит из полимера с умеренно низким молекулярным весом и силиконовыми группами (- Si-H) от 3 до 10 молекул, а также наполнителя. Катализатор представлен полимером с умеренно низким молекулярным весом и виниловыми конечными группами, а также катализатором - хлороплатиновой кислотой.
Влиять на время схватывания регулировкой катализатора (увеличивая или уменьшая его количество) в данном материале недопустимо.
А-силиконовые оттискные материалы производятся во всех вязкостях и применимы для всех техник снятия оттисков. Типичным для них является одинаковая пастообразная консистенция катализатора и базового вещества, что обеспечивает точность дозировки и удобство смешивания. Скорость полимеризации зависит от температуры - чем выше температура, тем выше скорость полимеризации.
Преимущества:
· Хорошее воспроизведение деталей;
· Размерная точность;
· Устойчивость к давлению;
· Отличное послойное соединение;
· Выдерживают дезинфекции в любых растворах;
· Не имеют вкуса и запаха;
· Гальванизируются;
· Оптимальная совместимость с кожей и слизистой оболочкой;
· Идеальная конечная твердость;
· Контурная четкость и точность деталей.
По оттискам из А-силиконов можно отлить несколько моделей. Модель может быть отлита в течение 30 дней (лучше до 7 дней).
Недостатки:
· Перекись водорода, анестетики, ретракционный раствор повреждают и инактивируют катализатор - необходимо работать в тщательно промытой и высушенной полости рта;
· При применении необходимо использовать адгезив для оттискной ложки; силиконовый материал оттискной полисульфидный
· Материал клинически дает незначительную усадку;
· Имеет высокую стоимость.
Необходимо избегать прямого контакта латексных перчаток при замешивании материала, так как это может ингибировать реакцию полимеризации.
Для снятия внутреннего напряжения оттискной массы перед отливкой модели нужно выждать 2 часа.
Если для этого нет времени, то необходимо держать оттиск под струей теплой воды 2 минуты.
Материалы обладают отличными мукостатическими свойствами, что необходимо при снятии оттисков под съемные конструкции, когда нежелательно отдавливать слизистую оболочку.
Нельзя соединять при снятии оттиска С-силиконы и А-силиконы, так как нет никакой адгезии между слоями.
А-силиконы предназначены для снятия одноэтапных или двухфазных оттисков, некоторые массы обеспечивают полноценное и четкое отображение протезного ложа в реальных условиях полости рта при наличии влаги и крови, могут применяться при изготовлении протезов при частичном и полном отсутствии зубов. Выраженная тиксотропность некоторых материалов дает возможность работать на верхней челюсти также легко, как и на нижней, не боясь, что материал стечет вниз при нанесении его из шприца. Этот же материал можно использовать для съемных протезов при перебазировке. Свойства гидрофильности сохраняются и после полимеризации материала, что позволяет легко отливать высокоточные модели.
Оба компонента А-силиконов (основа и катализатор) вне зависимости от степени вязкости контрастно окрашены и при этом имеют одинаковую консистенцию. Они смешиваются в равных объемах до появления массы однородного цвета.
Материалы переминаемой консистенции выпускаются в одинаковых пластиковых банках, а массы с более низкой вязкостью производятся в картушах с двойной камерой и выдавливаются с помощью пистолета-дозатора через специальную иглу-смеситель. При этом исключаются погрешности в дозировке и негативное воздействие влаги, содержащейся в атмосферном воздухе.
Чрезвычайно важным фактором является значительно меньшая токсичность А-силиконов по сравнению с С-силиконами. Характерные для С-силиконов жжение, пощипывание, покраснение слизистой оболочки полости рта при использовании А-силиконов практически не встречаются.
Необходимо точно придерживаться рекомендаций по продолжительности перемешивания материалов. Уменьшение этого периода приводит к возникновению неоднородности (слоистости) оттискной массы. При увеличении периода смешивания в материале начинается процесс вулканизации, в результате чего возникают внутренние напряжения. Это обусловлено тем, что при образовании полимерной сетки образуются эластичные зоны, что неминуемо приводит к деформации оттиска.
Наиболее известные сегодня силиконовые массы: S1,S1 soft (Германия); Президент, Пермагум (Швейцария); Формазил-А, Контраст, Силапласт, Силасофт (Германия); Вигален (Россия); Экспресс, Репросил (США); Септофлекс (Франция); Сиэласт 20,21 (Украина).
Силиконовые материалы рекомендуется применять при изготовлении коронок, вкладок, мостовидных протезов из металлокерамики и фарфора, дугового протезирования.
Detaseal Function, материал для функциональных слепков, Detax, Германия
Прецизионный А-силиконовый материал для функциональных слепков и функционального оформления края ложки, аддитивный. Идеально мягкая и пластичная консистенция, легко разминаемый, сохраняет форму и объем. С фиксированной фазой пластичности и удлиненной фазой отвердевания во рту.
280мл Цена: 1550 руб.
Detaseal hydroflow Putty. А-Силиконовый оттискной материал, Detax, Германия
Точный поливинилсиликоновый слепочный материал очень высокой вязкости. Мягкая начальная консистенция, средняя конечная твердость. Короткое время пребывания во рту - 2 минуты, легко извлекается. Используется для предварительного оттиска в технике двухслойных слепков и как базовый материал при технике двойного смешивания.Цвет: база - зеленый, катализатор - белый 1:1
Цена: 2920 руб.
Упаковка:
Набор:
• Express™ Putty, 305 мл + 305 мл
• корригирующая жидкотекучая (зеленая), 2 картриджа по 50 мл
• адгезив, 17 мл
• диспенсер, 1 шт.
• аксессуары
Express™:
• 2 картриджа по 50 мл
• смешивающие насадки, 10 шт.
Консистенция:
Жидкотекучий (цвет – зеленый)
Жидкотекучий, сокращенное время отверждения (цвет – синий)
Нормальный (цвет – фиолетовый) Express™ Putty:
• основа, 305 мл
• катализатор, 305 мл
Методика получения двухслойных оттисков А-силиконовыми материалами 2-х этапная:
1.нанести адгезив на ложку
2. смешать два материала высокой вязкости
3. Замешивание проводят до гомогенного состояния двух паст, при котором цвет массы становится полностью однотонным
4.нанести на ложку, ввести в полость рта
5.вывести из полости рта
6.подготовка базисного оттиска. На базовом оттиске срезают межзубные перегородки, поднутрения. Кроме того, для снижения компрессионного давления корригирующего материала, на базовом оттиске проводят вырезание отводных каналов.
7. После завершения подготовительных работ с базовым оттиском, приступают к получению окончательного оттиска. В случае наличия в области зубного ряда выраженных поднутрений (выраженные межзубные промежутки при пародонтите, промежуточные части мостовидных протезов, коронки на имплантатах и т.д.) необходимо провести их изоляцию от попадания туда текучего корригирующего материала. Изоляцию проводят путем заполнения зон поднутрения воском, базовым материалом без добавления катализатора.
8. Заполнение базового оттиска материалом низкой вязкости
9.установка внутриротовой канюли на материал низкой вязкости. Установку внутриротовой канюли проводят сразу после заполнения базового оттиска.
10.Сразу после этого приступают к заполнению корригирующим материалом области протезного ложа. Проводят направленное внесение материала в зубодесневую бороздку вокруг опорных зубов. При этом обращают внимание на то, чтобы кончик канюли был постоянно погружен в материал.
11.Наложение базисного оттиска в полость рта
12.окончательный результат
Двухслойные оттиски могут быть как одноэтапными, так и двухэтапными. При получении одноэтапногодвухслойного оттиска одновременно замешиваются материал более высокой вязкости и более низкой.
Первый накладывается на ложку, а другой вносится (как правило, шприцем) на тот участок зубного ряда, где требуется особая точность оттиска. Ложка с оттискным материалом накладывается на зубной ряд.
С-силиконовые материалы
Реакция поликонденсации - это процесс образования высокомолекулярных веществ из низкомолекулярных, идущий с выделением побочных продуктов. В отличие от реакции полимеризации этот процесс не может быть отнесен к типу реакций соединения.
С-силиконы вулканизируются в процессе реакции поликонденсации. Это означает, что в процессе вулканизации происходит конденсация молекул спирта, которые затем испаряются. Вследствие этого происходит усадка материала. Материалы, основная структура которых состоит из молекулярных цепочек групп Si – Металл – О (силиконы). Обе концевые свободные валентности молекул насыщены группами ОН (химическое название – полидиметилзиланол). Отвердитель состоит из органического соединения олова и ортоэтилсиликата. Под действием вулканизирующих агентов активаторов и катализаторов линейные полимеры «скрещиваются», образуя «сшитый» полимер. В результате этого масса структурируется и приобретает необходимые упруго-эластичные свойства.
Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 273 | Нарушение авторских прав