Медичний профіль - Терапевтичний профіль

№	ItemText	DistrA	DistrB	DistrC	DistrD	DistrE
1.	Жінка, 42 років, скаржиться на появу набряків лиця, кінцівок, слабкість тіла. Хворіє на ревматоїдний артрит більш 15 років. Загострення хвороби щорічно, лікування не регулярне, останні 2 роки до лікаря не зверталась. Об’єктивно: набряки повік, лиця, кінцівок. На шкірі кінцівок крапковий геморагічний висип. Серце – ліва межа зміщена на 2 см, тони приглушені. АТ 170/90 мм рт.ст. ЧСС – 64 уд/хв. Печінка + 3 см, щільна, безболісна. Аналіз крові: ер. – 2,4 · 10??/л, Нв – 92 г/л, ШОЕ – 54 мм/год. СРБ +++. Аналіз сечі: щільність – 1,015; білок – 3,8 г/л. Креатинін – 7,7 ммоль/л. Яке найбільш вірогідне ускладнення виникло у хворого?	*Амілоїдоз нирок.	Серцева недостатність.	Геморагічний васкуліт.	Цироз печінки.	Ниркова недостатність.
2.	Жінка, 54 років, на протязі 5 років страждає на системний склероз, підгостра течія, друга ступінь активності з ураженням шкіри, суглобів, нирок, серця, з синдромом Рейно. 5 тижнів тому стан погіршився: стійко підвищився АТ до 220/130 мм рт.ст., знизилась кількість сечі за добу до 500 мл., білок сечі – 3,3 г/л, підвищився креатинін крові до 206,6 мкмоль/л. Яке ускладнення розвинулось у хворої?	*Істинна склеродермічна нирка.	Хронічна ниркова недостатність.	Хронічний гломерулонефрит.	Амілоїдоз нирок.	Вогнищевий нефрит.
3.	Хворого турбує слабкість, задишка, спрага. В анамнезі хронічний тонзіліт. При обстеженні – шкіра бліда, суха. Артеріальний тиск 180/90 мм рт. ст., чсс – 96 за хвилину. Межі серця розширені вліво на +2 см, акцент II тону над аортою. Загальний аналіз крові: Ер. 2,4х1012/л, Нв-80 г/л, ШОЕ – 50 мм/г. Загальний аналіз сечі – питома вага 1006, білок – 0,99 г/л, л-2-3 в полі зору, ер. 15-20 в полі зору, вилужені. В крові рівень креатиніну 0,752 ммоль/л. Який діагноз є найвірогіднійшим?	*Хронічний гломерулонефрит, ХНН IIIст.	Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром	Гіпертонічна хвороба	Хронічний гломерулонефрит	Геморагічний васкуліт, ниркова форма
4.	Хворий 18 років, скаржиться на підвищення АТ до 200/120 мм рт. ст., виділення в нічний час великої кількості сечі. В анамнезі часті ангіни. Загальний аналіз сечі: п.в. – 1008, білок – 0,99г/л; еритроцити – 10-20 в п/з; циліндри – 8-10 в п/з. Зміни в сечі вперше виявлено 10 років тому. Який найбільш вірогідно діагноз?	*Хронічний гломерулонефрит. Вторинна артеріальна гіпертензія	Хронічний пієлонефрит. Артеріальна гіпертензія	Гіпертонічна хвороба ІІст.	Амілоїдоз нирок	Гломерулосклероз
5.	Хвора В., 24 років, скаржиться на набряки на обличчі, повіках, t-37,2?С. В анамнезі перенесена ангіна 2 тижні тому. Загальний аналіз сечі: п.в. – 1008; білок – 3,6г/л; еритроцити – 10-12 в п/з; циліндри гіаланові – 8-10 в п/з. БАК: холестерин – 7,2ммоль/л;?-ліпопротеїди – 80; альбуміни – 31,2г/л. Який найбільш вірогідний діагноз?	*Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром	Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром	Гострий пієлонефрит	Хронічний пієлонефрит	Амілоїдоз нирок
6.	Хворий К., 18 років, скаржиться на тупі болі в поперековій ділянці. З анамнезу відомо, що два тижні тому переніс ангіну. Загальний аналіз сечі: білок – 1,65 г/л; еритроцити – 10-15 в п/з; циліндри гіалінові – 8-10 в п/з. БАК: креатинін – 0,09 ммоль/л; сечовина – 5,3 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?	*Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром	Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром	Гострий пієлонефрит	Хронічний пієлонефрит	Хронічна ниркова недостатність
7.	Хворий 46 років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння до пів склянки на добу, болі в поперековій ділянці. Хворіє бронхоектатичною хворобою протягом 15-ти років. По якому з вказаних варіантів розвинулось захворювання нирок?	*Амілоїдоз нирок	Хронічний гломерулонефрит,	Хронічний пієлонефрит	Туберкульоз нирки	Метаболічна нефропатія
8.	Хворий 14р., скаржиться на болі в поперековій ділянці. Протягом 2-х років дослідження сечі вказує на гіпоізостенурію. Яка проба визначає концентраційну функцію нирки?	*Проба Зимницького	Проба Нечипоренко	Проба Аддіса-Каковського	Загальний аналіз сечі	Трьохсклянкова проба
9.	Хвора К., 20р., хворіє системним червоним вовчаком 10 років. ЗАС: п.в. – 1012; білок – 6,6 г/л; еритроцити – 10-14 в п/з; циліндри гіалінові – 6-10 в п/з. Яка форма ураження нирок характерна для системного червоного вовчака?	*Люпус-нефрит. Нефротичний синдром	Вовчаковий амілоїдоз	Вовчаковий пієлонефрит	Латентний гломерулонефрит	Метаболічна нефропатія
10.	У підлітка 17 років при пальпації живота виявлені болісні, горбисті щільно-еластичні утворення в обох підребер’ях. Про яке захворювання варто подумати в першу чергу?	*Про полікістоз нирок	Про ехінококоз нирок	Про рак нирок	Про подвоєння нирок	Про хронічний пієлонефрит
11.	Усі перераховані нижче судження щодо хронічної ниркової недостатності в осіб старечого віку вірні, крім:	*Найчастішою причиною розвитку ниркової недостатності в осіб старечого віку являється хронічний гломерулонефрит	Клубочкова фільтрація в осіб у віці старше 80 років складає біля 60 мл/хв..	Хронічна ниркова недостатність часто розвивається на фоні різноманітної ниркової патології	Хронічна ниркова недостатність часто розвивається на фоні гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, застійної серцевої недостатності, цукрового діабету	Хронічний гемодіаліз покращує виживаємість цих хворих
12.	Яке з таких висловлень невірно виражає клінічну картину гострого гломерулонефриту?	*Усі зміни з боку нирок в усіх хворих гострим гломерулонефритом цілком зникають	Найчастішим проявом гострого гломерулонефриту являються набряки	Обмеження рідини - важливий момент лікування на початку захворювання	Часто спостерігається мікрогематурія	Гематурія, головний біль, біль у попереку, набряки повік - часті початкові прояви хвороби
13.	Яке з таких висловлень про гострий гломерулонефрит невірно?	*Усі, перераховані нижче	Макрогематурія завжди є присутня при гломерулонефриті	Дигіталіс є ефективним препаратом у терапії гломерулонефриту	Біопсія нирки є обов'язковим методом дослідження в діагностиці гострого гломерулонефриту	Терапію кортикостероїдами починають у ранній період захворювання
14.	Хворий С., 21 року, скаржиться на головний біль, слабість, втомлюваність. 3 тижні тому переніс ангіну. Головний біль та набряки з”явилися тиждень тому. Об-но: ЧСС 90 уд\хв. АТ 180\85 мм рт.ст., шкіра бліда, набряки обличчя і гомілок. Симптом Пастернацького обабічно негативний. Аналіз сечі: відносна густина 1018, білок 3,8 г\л, Ер вилужені та змінені 10-12 в п\з, Л -3-4 в п\з, циліндри гіалінові 3-5 в п\з, зернисті 3-4 в препараті. Біохімічне дослідження крові: креатинін 0,106 ммоль\л, сечовина 6,5 ммоль\л, холестерин 5,8 ммоль\л. Загальний білок крові 64 г\л, альбуміни 49 \%, глобуліни 51\%, А\Г -0,97. Встановити правильний діагноз:	*Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром, гематуричний компонент, артеріальна гіпертензія	Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром, артеріальна гіпертензія.	Хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром, гіпертензивна стадія.	Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром, гіпертензивна стадія.	Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром, ХНН І ступеня
15.	Під час ангіни, як і рік тому, у хворої Б., 22 років з”явилися набряки нижніх кінцівок та обличчя. Скаржиться на спрагу, зменшення кількості сечі, підвищення АТ до 170\100 мм рт.ст. Об-но: АТ 160\100 мм рт.ст., набряки нижніх кінцівок та обличчя. Симптом Пастернацького негативний обабічно. Загальний аналіз сечі: відносна густина 1012, білок 2,5 г\л, епітелій плоский -1-2 в п\зору, Ер змінені-10-12 в полі зору, Л - 5-8 в полі зору, слиз - небагато, циліндри гіалінові -1-2 в препараті. Креатинін 0,115 ммоль\л, сечовина 5,2 ммоль\л, калій 4,2 ммоль\л. Встановити генез лейкоцитурії у даної хворої	*Неправильно зібраний аналіз сечі	Гострий пієлонефрит у стадії загострення.	Хронічний пієлонефрит у стадії загострення.	Хронічний аднексит у стадії загострення.	Уретрит
16.	Хворий 36 років скаржиться на сильний приступовий біль у попереку, більше зліва, що виникає періодично та ірадіює у ліву кульшову зону, зноблення, часте сечовиділення. Такий же приступ переніс рік тому, після приступу з сечею вийшов камінь. Об-но: АТ 140\80 мм рт. ст.,Т0 38, 20С. Пальпаторна болючість в обох фланках живота. Симптом Пастернацького обабічно позитивний, більше зліва. Аналіз сечі. реакція - різко кисла, відносна густина 1016, білок 0,88 г\л, Ер - 10-15 в п\з, Л густо покривають все п\з, циліндри гіалінові 1-2 в препараті, солі - урати - багато, бактерії -багато. Креатинін 0, 112 ммоль\л. Сечовина 6,5 ммоль\л. Яка кратність диспансеризації у нефролога для даної хворої?	*Раз на півроку.	Раз на місяць	Раз на 3 місяці.	Раз на рік.	В разі виникнення ниркової кольки
17.	Хворий С., 32 років протягом 7 років страждає на хронічний остеомієліт лівої стегнової кістки після відкритого перелому. Об-но: АТ 120\80 мм рт. ст., на передній поверхні лівого стегна відкритий свищ та численні рубці, заживлення вторинним натягненням; гомілки пастозні. Нижній край печінки на 2 см, селезінки -на 1,5 см нижче реберної дуги. Був запідозрений діагноз амілоїдозу нирок. Аналіз сечі: відносна густина 1014, білок 4,12 г\л. Ер 1-3 в п\з, Л 1-2 в п\з, циліндри гіалінові - 0-1 в препараті. Креатинін крові 0,102 ммоль\л, сечовина 6,3 ммоль\л. Яке дослідження є необхідним для верифікації діагнозу?	*Біопсія нирки	Біопсія ясневого краю	Аналіз сечі на білок Бенс-Джонса.	Коагулограма.	Біопсія підшкірної клітковини живота
18.	Пневматурія притаманна для таких захворювань:	*Кишково-сечові та кишково-статеві нориці, емфізематозний пієлонефрит	Сечостатеві нориці	Ксантогранульоматозний пієлонефрит	Рак нирки
19.	Хворий 34 років знаходиться в терапевтичному відділенні зі скаргами на ниючі болі в поперековій ділянці, дизуричні явища, головний біль, загальну слабкість, підвищення температура тіла до 38?С. Захворів гостро, тиждень назад, після переохолодження. Температура 38,7?С, пульс 84 уд. за 1хв., ритмічний, задовільних властивостей, АТ 110/60 мм.рт.ст. В повторних аналізах сечі відмічається протеїнурія (до 3,5 г/добу.), еритроцитурія, лейкоцитурія, циліндрурія. В біохімічному аналізі крові звертає на себе увагу рівень креатиніну 0,162 ммоль/г, сечовина 8 ммоль/г. Який із синдромів ураження нирок у даного хворого?	* Сечовий.	Нефротичний.	Гіпертензивний.	Інтоксикаційний.	Гостра ниркова недостатність.
20.	Жінка 34 років знаходиться в терапевтичному відділенні зі скаргами на підвищення температура тіла до 37-38?С, загальну слабкість, інтенсивні головні болі, головокружіння, періодичну нудоту, блювоту, набряклість обличчя. Захворіла гостро, два тижні тому після перенесеної ангіни. При огляді звертає на себе увагу набряклість обличчя, пульс 60 уд. за 1хв., ритмічний слабкого наповнення, АТ 138/86 мм.рт.ст., частота дихання 18 за 1хв., температура 37,4?С. Тони серця глухі, систолічний шум на верхівці. Аускультація легень – везикулярне жорстке дихання. Живіт м’який, неболючий, перкусія та пальпація печінки, селезінки – без особливостей. В повторних аналізах сечі відмічається поліурія, протеінурія (до 4,5 г/добу) мікрогематурія, циліндирурія. В загальному аналізі крові – лейкоцитоз, прискорення ШЗЕ. В біохімічному аналізі крові звертає на себе увагу гіпопротеінемія, диспротеінемія, гіперхолестеринемія. Що з перерахованого найбільш вірогідно у даної хворої?	* Нефротичний синдром.	Гіпертензивний синдром.	Сечовий синдром.	Гостра ниркова недостатність.	Ниркова екламсія.

Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Терапія

Хвора Р., 42 р., поступила із скаргами на ниючий біль в поясниці, більше справа, інколи підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, головний біль. 10 років назад під час вагітності у пацієнтки був приступ болю в правій половині поясниці, який супроводжувався різким підвищенням температури. 5 років назад відмічено підвищення АТ до 200/110 мм рт. ст. В аналізі сечі: білок 0,99 г/л, лейк. 10-15 в п/з, ер. 2-4 в п/з, циліндри гіалінові 1-2 в п/з. Креатинін 102 мкмоль/л. Ваш діагноз?	* Хронічний пієлонефрит	Хронічний гломерулонефрит	Туберкульоз нирок	Амілоїдоз нирок	Гіпертонічна хвороба
Хворий М., 23 р., доставлений в приймальне відділення із скаргами на сильний головний біль, ниючий біль в поясниці, набряки під очима і на ногах, загальну слабкість. Місяць тому переніс паратонзилярний абсцес. Об‘єктивно: блідість шкіри, набряклість обличчя, набряки на ногах. АТ 180/110 мм рт. ст. Межі серця в нормі, серцевий поштовх звичайних властивостей. Тони серця звучні, чисті, акцент над аортою. Легені без патології, органи черевної порожнини без особливостей. В загальному аналізі сечі: питома вага 1025, білок 3,2 г/л, еритроцити змінені 10-15 в п/з, лейкоцити 3-5 в п/з, циліндри гіалінові 1-3 в п/з, добовий діурез – 400 мл. Ваш діагноз?	* Гострий гломерулонефрит.	Загострення хронічного гломерулонефриту	Гострий пієлонефрит	Загострення хронічного пієлонефриту	Сечокам‘яна хвороба. ХНН
Хвора М., 37 р., скаржиться на тупий біль в лівій поясничній області, який періодично посилюється, підвищення температури тіла до 38,7оС, почастішання сечовипускання. Хворіє біля 4 років, хвороба виникла після різкого переохолодження. Об‘єктивно: пульс 80 за хв., ритмічний, АТ 160/100 мм рт. ст. З боку серця та легень відхилень від норми не виявлено. Відмічається болючість при пальпації обох нирок, більше зліва, там же позитивний симптом Пастернацького. Набряків немає. В сечі: питома вага 1012, білок 0,99 г/л, 12-14 лейкоцитів в полі зору, 2-3 еритроцити в полі зору. ШОЕ 22 мм/год. Ваш діагноз?	* Хронічний пієлонефрит	Хронічний гломерулонефрит	Гострий пієлонефрит	Ниркова колька	Хронічний цистит
Хворий М., 26 р., скаржиться на різку загальну слабкість, свербіння шкіри, головний біль, зниження гостроти зору, постійну нудоту та блювання. Вважає себе хворим біля року. Зі слів родичів 5 років тому при влаштуванні на роботу було виявлене підвищення АТ та зміни в аналізі сечі, однак хворий не надав цьому значення і за медичною допомогою не звернувся. Об‘єктивно: стан важкий, шкіра бліда суха. Межі серця зміщені вліво, серцевий поштовх розлитий. Тони серця послаблені, ритм “галопу” та грубий систолічний шум. Справа в підлопаточній області – шум тертя плеври, дихання жорстке, везикулярне. В аналізі крові: гемоглобін 76 г/л, еритроцити 2,8 х 1012/л, лейкоцити 11,4 х 109/л. ШОЕ 56 мм/год. В сечі: питома вага 1008, білок 1,65 г/л, 5-6 лейкоцитів в полі зору, гіалінові та зернисті циліндри. Креатинін 1.1 ммоль/л, клубочкова фільтрація 15 мл/хв. Ваш діагноз?	* Первинно-хронічний гломерулонефрит. ХНН, термінальна стадія	Гострий гломерулонефрит	Гострий пієлонефрит	Загострення хронічного пієлонефриту	Амілоїдоз нирок
Хворий 45 років госпіталізований в урологічну клініку зі скаргами на сухість в роті, слабість, шкірний свербіж, нудоту, задишку. Анамнез: протягом останніх 15 років відійшло із сечових шляхів 20 каменів, двічи виконувались операції на правій і лівій нирці по причині гострого гнійного пієлонефриту. Протягом доби виділяє 1400,0 мл сечі з відносною густиною 1002-1004. Яку назву має цей симптом і про яке ускладнення сечокам’яної хвороби він свідчить?	*гіпостенурія, хронічна ниркова недостатність	гіперстенурія, цукровий діабет	гіперстенурія, гіперпаратіреоз	Ізостенурія, нецукровий діабет	Полакіурія, гострий цистит
Хворий віком 81 рік скаржиться на постійне виділення сечі краплями, відчуття розпирання внизу живота. При огляді над лобком шароподібне випинання, над яким перкуторно визначається притуплення, позитивний надлобковий поштовх. Який симптом спостерігається у хворого, про який стан детрузора він свідчить?	*парадоксальна ішурія, декомпенсований	неутримання сечі, гіперрефлекторний	нетримання сечі несправжнє, гіпотонічний	енурез, компенсований	стресове нетримання сечі, іритативний
Тотальна гематурія – виділення крові протягом всього акту сечовипускання (червоний колір у всіх трьох склянках при виконанні трьохсклянкової проби) свідчить про враження патологічним процесом	*нирок та/або сечового міхура	уретри та/або передміхурової залози	уретри та/або сім’яних міхурців	нирки та/або передміхурової залози	сечовода та/або уретри
У хворого Д., 20 років після перенесеного гострого респіраторного захворювання появились набряки на обличчі, повіках, гомілках. При огляді - блідість,одутлуватість обличчя. А/Т 140/100 мм рт.ст., тони серця різко ослаблені. Інших змін з боку внутрішніх органів не виявлено. Аналіз крові без особливостей. Аналіз сечі: відносна щільність 1,024, білок 3,3 г/л, ер. 7-10 в полі зору. Ваш діагноз?	Гострий гломерулонефрит	Хронічний гломерулонефрит	Гострий пієлонефрит	Хронічний пієлонефрит	Амілоїдоз нирок
Хвора Ю., 60 років, 10 років страдає бронхіальною астмою після бронхіта і проявлялось кашлем з виділенням харкотиння і задишкою. При огляді надмірного відживлення. Тони серця дуже ослаблені, над легенями ослаблене везикулярне дихання, свистящі сухі хрипи, видох подовжений. Печінка на 3 см виступає з-під краю реберної дуги, щільна, чутлива при пальпації. Аналіз крові: лейкоцити - 12.6.109/л, сегм. 74 \%, паличкоядерні 8\%, ШОЕ 45 мм/год. Аналіз сечі: відносна щільність 1,018, білок 0,99 г/л, циліндри гіалінові 5-7 в п.з. Ваш діагноз?	Вторинний амілоїдоз нирок	Дифузний пневмосклероз	Перифокальна пневмонія	Синдром хронічного легеневого серця	Хронічна легенево-серцева недостатність
Хвора Н., 56 років, поступила в клініку в зв’язку з підвищенням А/Т (220/130 мм рт.ст.). Хворіє 12 років регулярно не лікувалась. В анамнезі двічі правобічна ниркова коліка. Об’єктивно: пульс 88 за 1 хв. Напружений,ритмічний. 1 тон над верхівкою ослаблений, 2 тон над аортою посилений. Печінка на 2 см виступає з під краю реберної дуги чутлива. Симптом Пастернацького + справа. Аналіз крові: ер. 3,2. 10 12/л, Нв 108 г/л, 1.73.10.9/л, ШОЕ 22 мм/год. Аналіз сечі: відносна щільність 1,016, білок 1,65 г/л, л. - 80-100 в п.з., ер. 8-10 в п.з., циліндри гіалінові 5-6 в п.з. Ваш попередній діагноз?	Вторинний хронічний пієлонефрит	Сечокам’яна хвороба	Гіпертонічна хвороба	Атеросклероз гирла аорти	Хронічний холецистоангіохоліт
Хв.П., 33 роки, скаржиться на головні болі, головокружіння, загальну слабість, нудоту, періодично блювоту. Рік назад випадково виявлено А/Т. Курить,зловживає алкоголем. 10 років тому виявили зміни в аналізі сечі. При огляді стан важкий, блідий, обличчя одутлувате. Язик сухий, ясна кровоточать. А/Т 210/130 мм рт.ст. Серце І тон над верхівкою ослаблений, ІІ тон над аортою посилений. Печінка на 2 см виступає з під краю реберної дуги, щільна, чутлива при пальпації. На шкірі тулуба – сліди розчухів. Ваш попередній діагноз?	Первинно-хронічний гломерулонефрит	Нефротичний синдром	Діабетичний гломерулосклероз	Полікістоз нирок	Хронічний пієлонефрит
Хворий 35 років скаржиться на головний біль, підвищення А/Т, набряки на різних ділянках тіла. Хворіє протягом 10 років. Періодично відмічає сечу кольору м’ясних помиїв, набряки на обличчі. А/Т підвищується останні 5 років. Стан погіршився 2 тижні назад, коли з’явилися набряки на обличчі, ногах і поясниці. А/Т 200/130 мм рт.ст. Тони серця ритмічні, ослаблені, акцент ІІ тона над аортою. Аналіз сечі: білок 2,2 г/л, л. 3-5 в п.з.,ер. 10-14 в п.з., циліндри гіалінові зернисті 6-8 в п.з.. Креатинін крові 0,07 ммоль/л. Ваш діагноз?	Хронічний гломерулонефрит	Хронічний пієлонефрит	Амілоїдоз нирок	Сечокам’яна хвороба	Гіпертонічна хвороба
У пацієнта з гострим гломерулонефритом раптово виникли анорексія, блювання, біль в животі. Об’єктивно: набряки обличчя, гомілок, стегон, стоп, поперекової ділянки. Пульс 90 на хв., А/Т 150/95 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони послаблені. Живіт м’який, печінка збільшена на 2 см. На шкірі тулуба і стегон- еритоматозні висипання розміром 1-3 см. Загальний білок крові 46 г/л, білок сечі-6,0 г/добу. Яка причина погіршення стану хворого?	Нефротичний криз	Гіпертонічний криз	Міокардит	Гепатит	Бешиха
Госпіталізовано пацієнта, 28 років, в якого діагностовано “анасарка”, кількість сечі за минулу добу 50 мл, протеїнурія 8 г/л. З яким синдромом госпіталізовано пацієнта?	*Нефротичний	Сечовий	Набряковий	Гіпертензивний	Декомпенсації
У хворого на гломерулонефрит з нефротичним синдромом з’явились розлитиий біль в черевній порожнині, блювання, підвищилась температура до 38,6С. Об’єктивно: набряки обличчя, гомілок, на шкірі тулуба–бешихоподібні еритеми. ЧСС-98/хв., АТ-90/50 мм рт.ст. Лейк-8,9х109/л., ШЗЕ-28 мм/год., білок сечі - 5,6 г/л, лейкоцити – 30 у п/з, діурез – 280 мл. Яке ускладнення виникло у хворого?	*Нефротична криза	Бактеріальний перитоніт	Гострий пієлонефрит	Гіповолемічний шок	Ниркова недостатність
Хвора на хронічний гломерулонефрит з артеріальною гіпертонією звернулась зі скаргами на головний біль, задуху при навантаженні. При обстеженні АТ 190/110 мм рт. ст., клубочкова фільтрація 60 мл/хв., креатинін крові 0,2 ммоль/л, калій 4,7 ммоль/л, холестерин 8,6 ммоль/л. Призначення якого гіпотензивного засобу є найбільш доцільним?	*Еналаприл	Ніфедипін	Гіпотіазид	Атенолол	Клонідин
Хвора 60 років скаржиться на головний біль, сухість у роті, спрагу. Об-но: пульс 86/хв. АТ 140/80 мм рт. ст. Печінка - 2 см з-під краю ребра. С-м Пастернацького-слабко позитивний справа. Креатинін крові - 0,468 ммоль/л. Ан. сечі: питома вага-1008, білок-0,198 г/л, лейкоцити - 30 в п/з, еритроцити вилужені - 6-8 в п/з. Найбільш імовірний попередній діагноз?	* Хронічний пієлонефрит, ХНН IІ ст.	Хронічний пієлонефрит, ХНН IIІ ст.	Хронічний гломерулонефрит, ХНН II ст.	Хронічний гломерулонефрит, ХНН I ст.	Амілоїдоз нирок, ХНН III ст.

Хворий 68 років страждає на хронічний пієлонефрит упродовж 15 років. В останні 3 місяці

скаржиться на інспіраторну задишку при фізичному навантаженні, серцебиття,

періодичний біль у ділянці серця без іррадіації, загальну слабкість. Об-но: Акроціаноз на

тлі блідості шкіри. Пульс 104/хв, ритмічний, напружений. АТ 190/110 мм рт. ст. Ліва межа

серця на 2 см вліво від лівої серединноключичної лінії, над верхівкою І тон серця

ослаблений, систолічний шум, акцент ІІ тону над аортою. На ЕКГ відхилення електричної

осі серця вліво, дисметаболічні зміни. Кров: Hb – 66 г/л, креатинін 1,1 ммоль/л. Відносна

густина сечі 1,012. Який симптом вказує на недостатність кровообігу?

A * Задишка при фізичному навантаженні

B Біль у ділянці серця без іррадіації

C Серцебиття

D Відхилення електричної осі серця вліво

E Акцент ІІ тону над аортою

Хворий 68 років страждає на хронічний пієлонефрит упродовж 15 років. В останні 3 місяці

скаржиться на інспіраторну задишку при фізичному навантаженні, серцебиття,

періодичний біль у ділянці серця без іррадіації, загальну слабкість. Об-но: Акроціаноз на

тлі блідості шкіри. Пульс 104/хв, ритмічний, напружений. АТ 190/110 мм рт. ст. Ліва межа

серця на 2 см вліво від лівої серединноключичної лінії, над верхівкою І тон серця

ослаблений, систолічний шум, акцент ІІ тону над аортою. На ЕКГ відхилення електричної

осі серця вліво, дисметаболічні зміни. Кров: Hb – 66 г/л, креатинін 1,1 ммоль/л. Відносна

густина сечі 1,012. У хворого артеріальна гіпертензія найвірогідніше

A * ренопаренхіматозна

B есенціальна

C гемодинамічна

D реноваскулярна

E викликана недостатністю аортального клапана

Хвора 32 років звернулася до терапевта у зв`язку з наявністю майже постійного

субфебрілітету,тупих болей в поперековій ділянці зліва,збільшення діурезу.При

розпитуванні відмічає ніктурію,хворіє хронічним аднекситом.Має дитину 2 років.При

огляді:АТ 160/110 мм рт.ст.,діурез-1900 мл.Аналіз крові: Нв-105 г/л, ер- 3,6x10¹²/л, ШЗЕ- 18 мм/год Аналіз сечі:питома вага 1010,біл- 0,066 г/л, лейк-20-25 в п/зору, ер-1-2 в п/зору.Найбільш ймовірний діагноз?

A *Хронічний пієлонефрит

B Хронічний гломерулонефріт

C Гострий гломерулонефріт

D Амілоїдоз нирок

E Хронічний цистіт

Хворий 38 років скаржиться на головний біль,підвищення АТ,набряки на різних ділянках

тіла. Хворіє біля 7 років.Періодично відмічає сечу кольору м`ясних помоїв,набряки на

обличчі.АТ підвищується останні 4 роки.Стан погіршився тиждень назад,коли з`явилися

набряки на обличчі,ногах і поясниці.АТ 190/130 мм рт.ст. Тони серця

правильні,ослаблені,акцент ІІт над аортою.Аналіз сечі: біл-2,2 г/л, лейк-3-5 в

п/зору,ер-10-14 в п/зору,циліндри гіалінові і зернисті 6-8 в п/зору. Креатинін крові 0.07

ммоль/л. Найбільш ймовірний діагноз?

A *Хронічний гломерулонефріт

B Хронічний пієлонефріт

C Амілоїдоз нирок

D Сечокам`яна хвороба

E Екстракапілярний нефріт

Хвора 36 років, захворіла гостро. t 38,5^оС, зноблення, тупі болі в поперековій ділянці,

часте болюче сечовиділення. Об`єктивно: відмічається напруження м'язів поперекового

відділу, позитивний симптом Пастернацького з обох боків. Загальний ан. крові: лейкоц.

20,0х10⁹/л, нейтрофільоз. В ан. сечі: білок 1,6г/л, лейкоцити - все поле зору, бактеріурія

2,5х10⁶ мікробних тіл в 1 мл сечі. Ваш попередній діагноз?

A Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит.

C Загострення хронічного пієлонефриту

D Гострий цистіт

E Сечокам'яна хвороба.

Чоловік 55 років скаржиться на загальну слабкість, зменшення сечовиділення, шкіряну

сверблячку. Протягом 15 років страждає хронічним пієлонефритом. Об'єктивно: шкіряні

покриви сухі, з жовтуватим відтінком. PS –80/хв., ритмічний, АТ –100/70 мм рт.ст. При

аускультації тони серця глухі, вислуховується шум тертя перикарду. Креатинін крові –1,1

ммоль/л, клубочкова фільтрація 5 мл/хв. Яке лікування показано хворому?

A *Гемодіаліз

B Плазмаферез

C Неогемодез

D Ентеросорбент

E Сечогінні

У хворої 25 років, у зв’язку з перенесеною ангіною був призначений біцилін – 5, який вона

не отримувала. Через 2 тижні після перенесеної ангіни з’явились набряки обличчя,

почала видsлятися мала кількість сечі, піднявся артеріальний тиск. Креатинін крові – 340

мкмоль/л, сечовина – 42 ммоль/л Який діаноз є найбільш імовірним?

A Гострий гломерулонефрит. Гостра ниркова недостатність

B Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром

C Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

D Гострий гломерулонефрит, артеріальна гіпертензія.

E Хронічний гломерулонефрит, хронічна ниркова недостатність

У вагітної А.,25 років, (строк 10-12 тижнів), з’явився постійний ниючий біль в поперековій

ділянці. В аналізі сечі: білок - 0,066 г/л, лейкоцити – 8-10 в полі зору. При проведенні УЗД

– права нирка опущена, миска і чашки розширені, ущільнені. Який діагноз є найбільш

імовірним?

A *Вторинний хронічний пієлонефрит

B Первинний хронічний пієлонефрит

C Нефроптоз

D Хронічний гломерулонефрит

E Сечокам’яна хвороба

Жінка 25 років, яка хворіє на цукровий діабет з 9-річного віку, поступила у нефрологічне

відділення із значними набряками на ногах, обличчі, руках. АТ – 200/110 мм.рт.ст.; Нв –

90 г/л, креатинін крові – 850 мкмоль/л, білок сечі – 1,0 г/л, л –10-15 в полі зору.

Клубочкова фільтрація 10 мл/хв. Яка тактика лікаря?

A *Перевід у відділення гемодіалізу

B Активна консервативна терапія діабетичної нефропатії

C Дієтотерапія

D Перевід у ендокринологічний диспансер

E Трансплантація нирки

У хворого 50 років фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Останнім часом у нього

з’явилися набряки на нижніх кінцівках. В аналізі сечі відмічається протеїнурія, циліндрурія.

Яка найвирогідніша причина змін в аналізах сечі?

A *Амілоїдоз

B Гострий нефрит

C Туберкульоз нирок

D Полікістоз

E Хронічна ниркова недостатність

Хвора 20 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38^oС, задуху, серцебиття,

набряки на ногах, болі у суглобах. На щоках – еритема. Тахікардія, сістоличний шум на

верхівці, помірне збішення печінки, селезінки. В алізі крові: анемія, лейкопенія, ШОЕ 52

мм/год. В аналізі сечі: протеінурія – 5,6 г/л, еритроцити 20-30, циліндри гіалінові до 10.

Який метод необхідний дляьпостанови діагнозу?

A *Виявлення антитіл до ДНК

B УЗД нирок

C Кров на антистрептолізін О

D ЕХО-КС

E Біопсія нирки

Хвора 45 років, страждає ревматоідним артритом протягом 4 років. В останній рік

з`явились набряки на обличчі та ніжніх кінцівках. В сечі: білок 8 г/л, лейкоцити – 3-5.

еритроцити – 3-4 в полі зору. В крові: ШЗЕ 53 мм/год, альбуліни – 28%, холестерин 9,8

ммоль/л. Якого з перелічених досліджень в першу чергу потребує жінка?

A *Біопсія нирок

B Кров на LE - клітини

C Томографія нирок

D Екскреторна урографія

E УЗД нирок

Хворий 45 років, протягом 12 років страждає ревматоідним артритом. Рік тому з`явились

набряки на обличчі та ніжніх кінцівках. В аналізі крові: ШОЕ 55 мм/год, альбуліни – 35%,

холестерин 10 ммоль/л. В сечі: протеінурія 6 г/л, лейкоцити 2-4, еритроцити 2-3 в полі

зору. Яке ускладнення основного зазворювання має місце у хворого?

A *Амілоідоз нирок

B Гломерулонефрит

C Пієлонефрит

D Пухлина нирка

E Тубулоінтерстиціальній нефрит

У чоловіка 25 років після переохолодження з`явилась гематурія. Об`єктивно: АТ 160/110

мм.рт.ст. У аналізах сечі: протеінурія 3,5 г/л, ерітроцити покривають усе поле зору,

циліндри гіалінові 5 –6. Який метод диагностики є переважним у данному випадку?

A *Біопсія нирки

B Томографія

C Екскреторна урографія

D Цистоскопія

E УЗД нирок

Чоловік 40 років в наслідок полікістозу нирок страждає на хронічну ниркову недостатність.

Об`єктивно: АТ 180/110 мм.рт.ст., креатинин сироватки крові 1080 мкмоль/л, К⁺ 6,9

ммоль/л. Слід призначати все, крім.

A *Програмний гемодіаліз

B Дієта зі зменшення кількості білка

C Сечогінна терапія

D Гіпонатрієва і гіпокалієва дієта

E Протигіпертензивна терапія

У вагітної в строці вагітності 28 тижнів скарги на біль у правій поперекової області,

гіпертермію. При обстеженні сечі лейкоцитоз, сліди білка. За даними УЗД - розширення

чашково-лоханочної системи зправа. Діагноз?

A *Піеліт вагітних

B Гломерулонефрит

C Гідронефроз нирки

D Наявність пухлини репродуктивних органів

E Апостематоз нирки

У хворого 16 років після перенесеної ангіни через 10 днів з’явились набряки на обличчі,

переважно вранці. В ан.сечі щільність 1026, вімст білку 2,6 г/л, еритр. 20-25 у п/зору,

циліндри гіалінові, епітеліальні 7-9 екз. у п/зору. Діагностичні припущення? Якого генезу

набряки?

A *Гострий гломерулонефрит

B Підгострий гломерулонефрит

C Токсична нирка

D Гострий пієлонефрит

E Апостематозний нефрит

Хвора 25 років скаржиться на часті болючі сечовипускання, дизурію, імперативний потяг

до сечовипускання. В загальному аналізі сечі бактеріурія та нейтрофільна лейкоцитурія.

При проведенні трипорційної проби сечі в середній порції виявлено 20-30 лейкоцитів у

п/з. Температура тіла не підвищена. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A * Цистіт

B Хронічний пієлонефрит

C Гострий пієлонефрит

D Туберкульоз нирок

E Гломерулонефрит

Хворий 48 р., прибув з місць позбавлення волі, скаржиться на головний біль, зниження

зору, головокружіння, нудоту, сухість в роті, спрагу. На протязі 8 р. відмічає підвищення

АТ. Об‘єктивно: шкіра і слизові бліді. Пульс 90/хв, ритмічний. АТ- 220/140 мм рт.ст.

Серцевий поштовх резистентний, зміщений вліво. I тон над верхівкою послаблений,

акцент II т. над аортою. Печінка виступає на 3 см нижче реберної дуги. Симптом

Пастернацького слабо позитивний з обох сторін. Ан. крові: ер.-2,1х10¹²/л,

лейк.- 9,8х10⁹/л, ШЗЕ- 48 мм/год. Креатинін крови 0,243 ммоль/л. Ан. сечі:пит. вага-1007,

білок- 1,65 г/л, ер.-10-12 в п/з., лейк.-3-4 в п/з., циліндри гіалінові - 4-5 в п/з. Ваш

попередній діагноз?

A *Хронічний гломерулонефрит, ХНН II cт.

B Хронічний пієлонефрит, ХНН II ст.

C Туберкульоз нирок, ХНН I ст.

D Амілоїдоз нирок, ХНН I cт.

E Хронічний гломерулонефрит, ХНН I cт.

72-річному хворому після операції з приводу холецистектомії в зв'язку з лихоманкою

призначений гентаміцин (80 мг кожні 8 годин) та цефалотин (2 г кожні 6 годин). Через 10

днів у хворого підвищився креатинін до 310 мкмоль/л. Добова кількість сечі 1200 мл. АТ

130/80 мм рт.ст. У аналізах сечі без патології. УЗД: розміри нирок нормальні. Яка

причина ниркової недостатності?

A * Нефротоксичність гентаміцина

B Гострий гломерулонефрит

C Кортикальний некроз нирок

D Неадекватна інфузія рідини

E Гепаторенальний синдром

43-річний хворий надійшов у нефрологичне відділення з масивними набряками. 2 роки

лікувався амбулаторно. Постійно знаходили зміни сечі. Двічі лікувався преднізолоном, з

позитивним ефектом. У сечі: відносна щильність1017, білок 4,0 г/л, Ер –15-20 у п/з,

Лейкоцитоз - 5-7 у полі зору. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Хронічний гломерулонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Амілоїдоз

D Тубулоінтерстиціальний нефрит

E Хронічний пієлонефрит

У хворого 24 року через 3 тижні після ангіни з’явилась помірна задуха, головний біль,

набряки на гомілках. Шкіра помірно бліда, пульс 82 за хвилину, АТ 130-80. Аналіз сечі:

відносна щільність сечі 1019, білок 1,32 г/л, Ер – 6-8, Лей 6-7 в п/з. Ваш діагноз?

A *Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

B Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром

C Гострий пієлонефрит

D Хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром

E Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром

Хворий 30 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення. 3 тижні

тому переніс ангіну. До вчорашнього дня стан залишався задовільним. Об-но: ритм

серцевої діяльності правильний, ЧСС 90 за хвилину, акцент II тону над аортой, АТ

180/105 мм рт.ст. Аналіз крові: 3,4х10¹²/л, Лей 6,8х10⁹/л, ШОЕ 12 мм/год. Аналіз сечі:

білок 1,65 г/л, Лей 10-15 в полі зору, Ер 60-80 в полі зору, гіалинові циліндри 6-8 в полі

зору. Ваш діагноз?

A *Гострий гломерулонефрит з нефрітичним синдромом

B Гострий піелонефрит

C Системний червоний вовчак. Вовчаковий нефрит

D Сечокам’яна хвороба

E Гломерулонефрит з нефротичним синдромом

Хворий 18 років спостерігається з приводу змін в загальному аналізі сечі. Скарг немає.

Подібні зміни були виявлени рік тому. Об-но незначна блідість шкіри, обличчя

одутловате. Пульс 80 за хвилину. АТ 130-80 мм рт.ст. Симптом Пастернацького

негативний. Аналіз крові без патології.. Аналіз сечі: білок 0,99 г/л, Лей 4-6 в полі зору, Ер

8-10 в полі зору, циліндри 3-5 в полі зору. Ваш попередній діагноз?

A *Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром

B Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

C Хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром

D Хронічний пієлонефрит

E Туберкульоз нирок

Хворому на ангіну, 16 років, призначили ін’єкції цефазоліну та бісептол. Через 3 дні від

початку лікування стан погіршився, з’явились неприємні відчуття в поперековій ділянці,

запаморочення, нудота. АТ 140/80 мм рт.ст. Аналіз крові: Ер- 3,12х10¹²/л, Hb 120 г/л, Лей

10х10⁹/л, ШОЕ 28 мм/год. Аналіз сечі: питома густина 1010, білок 0,99 г/л. Проба за

Земницьким: добова кількість сечі 3,2 л, коливання питомої густини 1007-1010. Рівень

креатинину крові – 0,280 ммоль/л. Ваш попередній діагноз?

A *Тубулоінтерстиціальний нефрит

B Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

C Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром

D Швидкопрогресующий (злоякісний) гломерулонфрит

E Гострий пієлонефрит

Хворий 18 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення.

Захворів сьогодні вранці. 3 тижні тому переніс ангіну. Об'єктивно: пульс 90/хв.,

АТ-180/105 мм рт.ст.Помірний акцент ІІ тону над аортою. інших змін не виявлено. Ан.

крові: ер- 3,4х10¹²/л, лей- 6,8х10⁹/л, ШОЕ-12 мм/год. Ан. сечі: білок- 1,65 г/л, лей-10-15 в

п/з, ер вилужені 60-80 в п/з, циліндри гіалінові – 4-6 в п/з, зернисті – 1-2 в п/з, щільність

1024. Укажить найбільш імовірний діагноз:

A *Гострий гломерулонефрит.

B Гострий пієлонефрит.

C Гіпертонічна хвороба

D Хвороба Шенлейн-Геноха.

E Системний червоний вовчак.

Жінка 28 років страждає бронхіальною астмою на протязі 5 років, напади купує

сальбутамолом останні півроку напади стали виникати частіше, турбують вночі.

Об'єктивно: PS – 88/хв., ритмічний, АТ –120/80, ЧД –22/хв. При аускультації над

легенями на протязі вдоху і подовженого видиху вислуховуються сухі свистячі хрипи.

Який препарат необхідно додати до лікування хворої?

A *Інгаляції стероїдів.

B Теофіллін в таблетках.

C Теофедрин в таблетках.

D Стероїди в таблетках.

E Еуфіллін внутрішньовенно.

Жінку 27 років турбують сильні головні болі, запаморочення, погіршення зору, часті носові

кровотечі. Хворіє 2 роки. Пульс 68/хв, ритмічний, напружений. АТ на правій руці 280/140

мм рт.ст., на лівій руці 230/100 мм рт.ст. з незначними коливаннями впродовж 6 днів

спостереження. Ліва межа відносної тупості серця по середньоключичній лінії, акцент ІІ

тону над аортою. Вище пупка зліва вислуховується грубий систолічний шум. Який

найбільш вірогідний генез артеріальної гіпертензії у хворої?

A * Реноваскулярна

B Гемодинамічна

C Ендокринна

D Есенціальна

E Ренопаренхімна

У жінки 23 років спостерігається набряклість усього тіла, в крові загальний білок 54 г/л;

альбуміни 34%; глобуліни 66%; А/Г - коефіцієнт 0,33; холестерин 9,8 ммоль/л. Про що

дозволяють стверджувати дані клініко-лабораторного дослідження у хворої?

A *Диспротеінемія

B Гіперальбумінемія

C Гіперпротеїнемія

D Гіпоглобулінемія

E Гіпохолестеринемія

Хвора 32 років звернулася до терапевта у зв`язку з наявністю майже постійного

субфебрілітету,тупого болю в поперековій ділянці зліва, збільшення діурезу. При

розпитуванні відмічає ніктурію, хворіє хронічним аднекситом. При огляді:АТ 160/110 мм

рт.ст., діурез-1900 мл. Аналіз крові: Нв-105 г/л,ер- 3,6х10⁹/л, ШЗЕ-18 мм/год. Аналіз

сечі: питома вага 1010, біл-0,066 г/л, лейк-20-25 в п/зору,ер-1-2 в п/зору. Найбільш

ймовірний діагноз?

A *Хронічний пієлонефрит

B Хронічний гломелуронефріт

C Гострий гломерулонефріт

D Амілоїдоз нирок

E Хронічний цистіт

Хворий 38 років скаржиться на головний біль,підвищення АТ, набряки на різних ділянках

тіла. Хворіє біля 7 років. Періодично набряки на обличчі.АТ підвищується останні 4 роки.

Стан погіршився тиждень назад, коли з`явилися набряки на обличчі,ногах і поясниці.АТ

190/130 мм рт.ст. Тони серця правильні,ослаблені,акцент ІІт над аортою.Аналіз сечі:

Біл-2,2 г/л,лейк-3-5 в п/зору,ер-10-14 в п/зору,циліндри гіалінові і зернисті 6-8 в п/зору.

Креатинін крові 0.107 ммоль/л. Найбільш ймовірний діагноз?

A *Хронічний гломерулонефріт

B Хронічний пієлонефріт

C Амілоїдоз нирок

D Сечокам`яна хвороба

E Швидкопрогресуючий нефрит

Хвора, що страждає хронічним гломерулонефритом 7 років, скаржиться на прогресуючу

задишку, серцебиття, нудоту, блювоту, втому. Об'єктивно: шкіра суха, бліда з жовтим

відтінком, уремічний запах зі ротової порожнини, носова кровотеча. Тахікардія, PS- 120/хв., АТ- 170/120 мм.рт.ст. Hb крові 76 г/л, ШЗЕ 48 мм/год. Мочевина крові 52 ммоль/л,

креатинін 0,378 ммоль/л. Яке ускладнення хронічного гломерулонефриту виникло?

A * Хронічна ниркова недостатність.

B Гостра ниркова недостатність.

C Серцево-судинна недостатність.

D Токсична пневмонія

E Гіпертонічний криз.

Жінці 36 років, госпіталізована зі скаргами на набряки, біль в поперековій ділянці, головну

біль, які з'явились 2 тижні тому вперше після перенесеної пневмонії. Об'єктивно: набряки

обличчя, АТ 120/80 мм.рт.ст. У крові ШЗЕ 25 мм/год. У сечі білок 1,47 г/л, ер.80-100 в

п/з, одиничні гіалінові та зернисті циліндри. Яке додаткове обстеження доцільно провести

у першу чергу для установлення діагнозу?

A * креатинін крові.

B УЗД нирок.

C Екскреторна урографія.

D Бактеріологічне дослідження сечі.

E Біопсія нирок.

У юнака 20 років вперше в житті після перенесеної ангіни появилась біль в поперековій

ділянці, набряки на обличчі, зменшився діурез, сеча у вигляді “м’ясних помиїв”.

Об'єктивно: обличчя набрякле, бліде. Аускультативно І тон ослаблений на верхівці серця,

акцент ІІ тону над аортою. АТ 165/105 мм.рт.ст. Протеїнурія 2,8 г/л, гематурія (ер.на все

поле зору), циліндрурія: гіалінові циліндрі 2-3 в препараті, еритроцитарні 4-6 в препараті.

Азотвидільна функція нирок достатня. Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Гострий гломерулонефрит.

B Інфекційно-токсична нефропатія.

C Хронічний гломерулонефрит.

D Гострий пієлонефрит.

E Інфаркт нирки

Хворий 43 роки скаржиться на біль в поперековій ділянці, набряки на обличчі та ногах.

Хворіє 5 років. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, набряки обличчя, ніг, передньої черевної

стінки. Протеінурія 4 г/л, гематурія ер. 20-25 в п/з, гіалінові та епітеліальні циліндри 4-6 в

препараті, гіпопротеїнемія, загальний білок крові 59 г/л., гіперхолестерінемія 8,3 ммоль/л.

Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A * Хронічний гломерулонефрит, нефротична форма.

B Хронічний гломерулонефрит, латентна форма.

C Амілоїдоз нирок

D Хронічний пієлонефрит.

E Злоякісний гломерулонефрит.

Хвора 42 років госпіталізована із скаргами на тупий ниючий біль в попереку, більше

справа, інколи підвищення температури тіла до субфебрильної. 10 років тому під час

вагітності був напад болю в правій половині попереку, підвищення температури до

39^оC. Лікувалась антибіотиками. В останні роки почувала себе задовільно. 5 років

тому відмічала підвищення артеріального тиску. В аналізі сечі: білок - 0,66 г/л, лейк. -

10-15 в п/з, ер. - 2-3 в п/з. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Хронічний пієлонефрит

B Гіпертонічна хвороба

C Хронічний гломерулонефрит

D Уролітіаз нирок

E Туберкульоз нирок

Дата добавления: 2015-10-23