Парентеральные вирусные гепатиты

ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВАЖНЕЙШИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

(Методическая разработка для контроля знаний)

Тверь

2012 г.

Методическая разработка для контроля знаний " ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВАЖНЕЙШИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ" составлена профессором кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ТГМА з.д.н. РФ, чл.-корр. РАМН, д.м.н. О.А. Дунаевским, переработана и дополнена зав. кафедрой инфекционных болезней с курсом эпидемиологии, д.м.н. профессором В.К. Макаровым.

Преимуществом данного контроля знаний (студентов или врачей) является то, что обучаемый сам конструирует ответ и при этом создает образ заболевания в целом с характерными чертами, отличающими данную болезнь от других инфекционных заболеваний.

Процедура контроля следующая: вопрос студенту задается экзаменатором прямо у стола, когда обучаемый сел сдавать экзамен. Ответы осуществляются сразу (без подготовки) либо устно, либо письменно. Контроль ответа производится преподавателем немедленно.

Рекомендуется выставлять оценки в зависимости от числа неправильных ответов:

Оценка
Число неправильных ответов		1-2		4-5	6-7

Имеющийся кафедральный опыт позволяет положительно оценить данный контроль знаний и рекомендовать его для использования на кафедрах инфекционных болезней вузов РФ.

Тверь, 2012

ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

1. Перечислите 7 основных признаков гриппа:

1. положительный эпидемиологический анамнез (контакты с больным гриппом);

2. сезонность (ноябрь - март);

3.длительность повышенной температуры до 4-5 дней;

3. головная боль в области надбровных дуг, глазах и при движении глазными яблоками в стороны;

4. трахеит;

5. максимальное проявление клинических симптомов на 1-3 день болезни;

6. острое течение, не более недели.

Напишите 7 основных инфекционных заболеваний, входящих в группу острых респираторных заболеваний:

4.заразный насморк или ринит;

5.парагрипп;

6.респираторно-синцитиальная инфекция;

7.микоплазмоз;

8.аденовирусная инфекция;

9.энтеровирусные инфекции;

10. болезнь легионеров (легионеллез).

Перечислите 7 основных признаков риновирусной инфекции:

11. положительный эпидемиологический анамнез (контакты с больными ринитом);

12. обильный насморк, чихание;

13. состояние обычно удовлетворительное;

14. слабость невыраженная;

15. температура нормальная или субфебрильная;

16. явления общей интоксикации слабо выражены;

17. в клиническом анализе крови - незначительный лейкоцитоз.

5. Напишите 7 основных признаков парагриппа:

18. положительный эпидемиологический анамнез (контакты с больными ОРЗ);

19. состояние удовлетворительное или редко средней тяжести;

20. температура нормальная или субфебрильная, иногда умеренно повышенная;

21. осиплость голоса, лающий кашель (ларингит);

22. насморк;

23. явления общей интоксикации слабо выражены;

24. у детей возможен вирусный круп.

1. Напишите 7 основных признаков аденовирусной инфекции:

25. положительный эпидемиологический анамнез (контакты с больными ОРЗ);

26. слезотечение;

27. умеренная температура;

28. ринит, тонзиллит;

29. конъюнктивит, иногда пленчатый;

30. лимфаденопатия;

31. увеличенная печень и селезенка.

1. Перечислите 7 признаков респираторно-синцитиальной вирусной инфекции:

32. температура тела субфебрильная или нормальная;

33. ринорея,;

34. сухой кашель;

35. дыхание учащенное, может приобрести астматический характер;

36. бронхит;

37. частое осложнение – пневмония;

38. в клиническом анализе крови - умеренный лейкоцитоз.

1. Укажите 7 основных признаков дифтерии ротоглотки:

39. положительный эпиданамнез (отсутствие прививок против дифтерии, контакт с больными или переболевшими "ангиной");

40. трудно снимающиеся налеты на миндалинах или других участках слизистой ротоглотки, кровоточивость слизистой после снятия налетов;

41. увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;

42. отек подкожной клетчатки подчелюстной области, области шеи при токсических формах;

43. нормализация температуры при наличии изменений в ротоглотке;

44. три формы дифтерии ротоглотки - локализованная (катаральная, островчатая, пленчатая), распространенная, токсическая;

45. наличие у больного специфических осложнений (миокардит, поражение периферической нервной системы, токсический нефроз).

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

- Напишите 7 характерных особенностей ВГ В:

46. нередко выявляется положительный эпидемиологический анамнез: многочисленные парентеральные манипуляции, наркомания, гомосексуализм, проституция, злоупотребление алкоголем, заражение ВИЧ-инфекцией;

47. болеют обычно взрослые;

48. инкубационный период в среднем 2-3 месяца, максимальный - до 6 месяцев;

49. течение болезни чаще средней тяжести или тяжелое;

50. болезнь может осложниться печеночной комой;

51. безжелтушные формы чаще переходят в хронический гепатит и цирроз печени;

52. чаще, чем при гепатитах другой этиологии, наблюдаются суставные боли.

- Перечислите 7 основных специфических лабораторных тестов выявления ВГ В:

53. положительная реакция на HВsAg;

54. положительная реакция на HBeAg (антиген инфекционности);

55. положительная реакция на анти-HBc-IgM;

56. положительная ПЦР на HBV-DNA;

57. положительная реакция на анти-HBc;

58. положительная реакция на анти-HВe;

59. положительная реакция на анти-HBs.

- Напишите 7 особенностей ВГ D:

60. возбудитель гепатита D является дефектным, вызывает болезнь только в присутствии вируса гепатита В;

61. ВГ D существует в виде двух форм - коинфекции (одновременное заражение возбудителями гепатитов В и D) и суперинфекции (ОВГ D наслаивается на хронический вирусный гепатит В или на носительство HBs Ag у пациента);

62. часто наблюдается волнообразное течение с обострениями;

63. нередко выявляется периодическое повышение температуры с ознобами;

64. характерно частое и значительное увеличение селезенки;

65. у больных гепатитом D нередко наблюдается отечно-асцитический синдром;

66. артралгии беспокоят чаще больных гепатитом D, чем при других гепатитах.

Напишите не менее 7 характерных особенностей ВГ С:

67. наблюдается обычно у взрослых;

68. часто возникает у наркоманов и лиц, получавших кровь и препараты крови;

69. протекает обычно легко;

70. желтуха у многих больных отсутствует;

71. болезнь нередко выявляется как первично-хронический гепатит;

72. часто переходит в хронический гепатит и цирроз печени;

73. хронический вирусный гепатит С может закончиться первичным раком печени.

Напишите 7 серологических маркеров вирусных гепатитов А, В и С:

74. анти -HAV;

75. анти-HAV-IgM;

76. анти-HCV;

77. анти-HCV-IgM;

78. HВsAg;

79. HВеAg;

80. анти-HBc-IgM.

Перечислите 7 специфических и неспецифических лабораторных тестов, необходимых для выявления ВГ С:

81. положительная реакция на анти-HСV;

82. положительная реакция на анти-HСV-IgM;

83. положительная ПЦР на РНК- HСV;

84. увеличенные показатели активности АлАТ и АсАТ;

85. увеличенные показатели активности альдолазы;

86. увеличенные показатели тимоловой пробы;

87. сниженные показатели сулемовой пробы.

Дата добавления: 2015-10-29