Терапевтичний профіль 8 страница

@ на СНІД

На сифіліс

На туберкульоз

На цитомегаловіручну інфекцію

На злоякісні новоутворення шкіри

#

Хворий, 35 років, поступив в приймальне відділення через тиждень після аварії на ЧАЕС. Зазнав впливу іонізуючого випромінювання в дозі 4 Гр. Скарги на загальну слабість, біль голови, нудоту, багаторазове блювання. Стан хворого важкий. Шкіра гіперемійована. Яка кількість лейкоцитів 7-9 доби повинна бути у хворого?

@ 1,0 – 2,0 Г/л

4,0 – 5,0 Г/л.

3,0 – 4,0 Г/л

2,0 – 3,0 Г/л

0,5 – 1,0 Г/л

#

Працівник ІУ блоку ЧАЕС під час аварії отримав нерівномірне опромінення з переважним опроміненням ділянки живота в дозі понад 6 Гр. Коли можуть з’явитися ознаки ентероколіту в потерпілого?

@ Через 1 тиждень.

Через 1 – 2 місяці

Через 1 – 2 дні

Через 3 тижні.

Через 1 – 2 години.

#

Хвора О., 65 років, скаржиться на ниючі болі в суглобах. Прийом нестероїдних проти- запальних препаратів полегшення не приносить. З анамнезу відомо, що понад 20 років страждає дисфункцією кишківника, стілець 7-10 разів на добу. В крові ревматоїдний фактор (РФ) відсутній, ШОЕ 25 мм/год. Лікування яким препаратом є найбільш ефективним в даному випадку?

@ Салазопіридазином

Плаквенілом

Індометацин

Д-пеніциламіном

Кризанолом

#

Хворий, 46 років, скаржиться на блювоту свіжою кров/ю. В анамнезі алкогольний цироз печінки. Об/єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом. АТ – 80/40 мм.рт.ст. ЧСС – 120/хв. Терапевтична тактика.

@ Гемостатична терапія

Призначення кордиаміну

Введення серцевих глікозидів

Введення осмотичних діуретиків

Введення глюкокортикоїдів

#

Хворий, 47 років, скаржиться на виражену загальну слабість, пітливість, серцебиття, які виникають через 10 хвилин після вживання їжі. В анамнезі 2 роки тому резекція шлунка за Більрот ІІ. Яке ускладнення найбільш вірогідно виникло у хворого?

@ Демпінг-синдром.

Гастрит кукси шлунка

Пептична виразка анастомозу

Хронічний панкреатит

А-гастральна астенія

#

У хворого скарги на голокружіння, задишку та болі при фізичному навантаженні. Об?єктивно: ознаки синдрому Марфана, блідий, “пляска каротид”. Аускультативно: діастолічний шум зліва з краю грудини в ІІ міжребер?ї який проводиться на верхівку, шум Дюроз"є над стегновою артерією, АТ-160/50 мм.рт.ст., P-celler at altus, 90 уд.хв. На ЕхоКГ – діастолічний розмір ЛШ – 7,0 см. Який діагноз можна поставити?

@ Аортальна недостатність

Мітральна недостатність

Незарощення боталової протоки

Ізольована систолічна гіпертензія

Аортальний стеноз

#

У хворого скарги на задишку, біль в ділянці серця при фізичному навантаженні, запаморочення. Об/єктивно: маленького зросту, зниженого харчування, систолічне тремтіння передньої грудної ділянки в ІІ-ІІІ міжребер/ї зліва. Грубий систолічний шум над легеневою артерією, проводиться на спину, на ЕКГ – високий R V1-V2, Т – від/ємний в V1-V3. Який діагноз?

@ Стеноз легеневої артерії

Дефект міжпередсердної перетинки

Ідіопатична гіпертрофія лівого шлуночку

Відкритий артеріальний проток

Мітральний стеноз

#

Хвора з вперше діагностованим інфільтративним туберкульозом верхньої частки лівої легені, фаза розпаду, МБТ +, отримує протитуберкульозну терапію. Через місяць лікування хвора скаржиться на запаморочення, зниження слуху, шум у вухах. Який з даних препаратів необхідно відмінити?

@ Стрептоміцин

Ізоніазид

Етамбутол

Піразинамід

Рифампіцин

#

Чоловік 40 років. Три роки тому захворів інфільтративним туберкульо- зом верхньої частки правої легені. Після проведення комплексного лікування наступило клінічне вилікування. Протягом останнього року тривалий час отримував кортикостероїдну терапію з приводу ревма- тоїдного поліартриту. Що з перерахованого слід призначити з метою профілактики рецидиву туберкульозу?

@ Ізоніазид

Рифампіцин

Піразинамід

Етамбутол

Стрептоміцин

#

У чоловіка 45 років, під час виконання фізичної праці раптово виник гострий біль в лівій половині грудної клітки, виражена задишка, сухий кашель. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом, виражений ціаноз, відставання лівої половини грудної клітки в акті дихання. Над легенями зліва коробковий звук, дихання ослаблене. На Rhg ОГК відсутній легеневий рисунок зліва, зміщення органів середостіння вправо. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Спонтанний пневмоторакс

Фібринозний перикардит

Сухий плеврит

Інфаркт міокарда

Інфаркт легень

#

Хворий, віком 15 років, кілька годин тому отримав ножове поранення лівої половини грудної клітки. За цей час дуже посилились задишка, тахікардія, з/явились тиснучі болі в ділянці серця. Над ділянкою серцевої тупості перкуторно тимпаніт, тони серця дзвінкі, посилені. При рентгеноскопії органів грудної клітки між тінню серця та лівим легеневим полем видно зону просвітлення, нижче якої зона затемнення із верхнім горизонтальним рівнем, який коливається при кожному серцевому скороченні та зміні положення тіла. Дана клінічна картина відповідає:

@ Клапанному гемопневмоперикардиту

Констриктивному перикардиту

Ексудативному плевриту

Набряку легень

Відкритому пневмотораксу

#

У хронічного курця віком 52 роки при підніманні мішка з картоплею раптово виник сильний колючий біль у лівій половині грудної клітки, кашель, сильна задишка, тахікардія, зниження артеріального тиску. На ЕКГ ознаки перевантаження правих відділів серця. На рентгенограмі органів грудної клітки відсутній легеневий рисунок у лівій половині грудної клітки, органи середостіння зміщені вправо. Дана клінічна картина відповідає:

@ Спонтанному пневмотораксу

Гострому інфаркту міокарда

Тромбоемболії легеневої артерії

Гострій лівобічній пневмонії

Ексудативному плевриту

#

Хворий, віком 26 років, 2 дні тому під час автомобільної аварії отримав закриту травму грудної клітки. Крім болю в ураженій ділянці має сильну задишку, тахікардію, загальну слабість. Над легенями справа нижче УІ ребра притуплення перкуторного звуку, різко ослаблене дихання. При пункції плевральної порожнини отримано геморагічну рідину. Про яке посттравматичне ускладнення йде мова?

@ Правобічний гемоторакс

Закритий пневмоторакс

Ексудативний плеврит

Правобічний гідроторакс

Посттравматичний хілоторакс

#

Хворий, 22 роки, скаржиться на слабість. Хворіє з дитинства. Об/єктивно зі сторони серця вислуховується грубий систолічний шум в ІУ міжребер/ї у грудини зліва, акцент ІІ тону над легеневою артерією. На ЕКГ: перевантаження лівого шлуночка. Який метод діагностики найбільш інформатив- ний для встановлення діагнозу?

@ Вентрикулографія

Ехокардіографія

Коронарографія

Полікардіографія

Фонокардіографія

#

Хворий, 16 років, скаржиться на приступи ядухи. Хворіє з дитинства. Об/єктивно виявлено ціаноз, грубий систолічний шум в ІІ міжребер/ї зліва від грудини, там же акцент ІІ тону. Який метод інструментальної діагностики найбільш інформативний для встановлення діагнозу?

@ Контрастна вентрикулографія

Фонокардіографія

Електрокардіографія

Ехокардіографія

Рентгенографія з контрастованим стравоходом

#

Хворий, 58 років, переніс трансмуральний передній інфаркт міокарда. Скаржиться на задишку при помірному фізичному навантаженні, загальну слабість, набряки гомілок. Об’єктивно: в легенях вологі хрипи в нижніх відділах. ЧСС 106/хв. Тони серця ритмічні, ослаблені, ритм галопуі. АТ 110/85 мм.рт.ст.. Печінка +4,0см. На ЕКГ відсутні гострі ознаки порушення коронарного кровообігу. По рентгенограмі кардіальний індекс 65\%. Який препарат може посилити прояви серцевої недостатності?

@ Верапаміл

Еналаприл

Верошпірон

Карведілол

Фуросемід

#

Хворий 68 років поступив в інфарктне відділеня з болями у лівій половині грудної клітки. На ЕКГ ритм синусовий, ЧСС -102/хв., патоло-гічний зубець Q у I, aVL, V1-V5 відведеннях та дугоподібний підйом ST з від’ємним T. Який препарат слід обов’язково призначити незалежно від успіху тромболізису, щоб вплинути на ремодулювання міокарду та запобігти систолічній дисфункції лівого шлуночка?

@ Інгібітори АПФ

В-блокатори

Антагоністи рецепторів ангіотензину 2

Антагоністи кальцієвих рецепторів

Серцеві глікозиди

#

У больного В. 35 лет при Холтеровском мониторировании ЭКГ выявлена редкая монофокальная предсердная экстрасистолия, эпизоды синусовой тахикардии до 96 уд. в мин., преимущественно в дневное время. Выберите тактику ведения больного.

@ Наблюдение

Подбор противоаритмического препарата

Электроимпульсная терапия

Постоянная электрокардиостимуляция

Хирургическое лечение

#

Хворий 43 років скржиться на підвищення температури тіла до 38,6^оС, пітливість, шкірну сверблячку. Пальпуються шийні, пахвові, пахвинні лімфатичні вузли, розмірів до лісового горіха, щільні, безболісні, рухомі. Ан.крові: Нв 136г/л, ер.4,0х10¹²/л, лейк.10,0х10⁹/л, баз.0%, еоз.6%, нп 10%, нс 65%, лімф.14%, мон.3%, ШОЕ 58 мм/год. Діагностичні припущення?

@ Лімфогранульоматоз

Хронічний лімфолейкоз

Гострий лейкоз

Сепсис

ВІЛ-інфекція

#

До приймального відділення лікарні доставлений хворий В., 43 років. У процесі роботи з виробництва барвників мав контакт з бензолом, аніліном, парами азотної кислоти. Об'єктивно: слабість, головний біль, запаморочення. Слизові оболонки, пальці, вушні раковини синюшні, хода хибка, мова незв'язна. Тони серця приглушені, АТ 130/90 мм рт. ст., ЧСС – 84 у 1 хв. Спадковість не обтяжена. В крові: Hb – 143 г/л, ер. – 4,6*10¹²/л, КП – 0,9, ШОЕ – 5 мм/год, л – 5,3*10⁹/л, тільця Гейнца – 14‰, MtHb – 36%. В сечі – позитивна реакція на параамінофенол. Який з перерахованих диагнозів найбільш ймовірний?

@ Гостре отруєння аніліном

Гостре отруєння бензолом

Вроджена метгемоглобінемія

Гостре отруєння етіловим спиртом

Гостре отруєння парами азотної кислоти

#

Лікаря-рентгенолога із 20-річним стажем роботы, в останні 2 роки почали непокоїти головний біль, запаморочення, зниження пам'яті. Об'єктивно: сухість шкіри кистей, крихкість нігтів, випадання волосся, гіпергідроз, висипання на шкірі, тахікардія, АТ – 110/60 мм рт. ст. Аналіз крові: Hb – 142 г/л, ер. – 4,0х10¹²/л, л. – 2,1х10⁹/л, е. – 0,5%, л. – 10%, тромбоцити – 60х10⁹/л, ШОЕ – 8 мм/год. Який з діагнозів найбільш ймовірний?

@ Хронічна променева хвороба, обумовлена зовнішнім опроміненням

Хронічна променева хвороба, обумовлена надходженням ізотопів до організму

Гостра променева хвороба

Гострий лейкоз

Хронічний лейкоз

#

У хворого 16 років після перенесеної ангіни через 10 днів з’явились набряки на обличчі, переважно вранці. В ан.сечі щільність 1026, вімст білку 2,6 г/л, еритр. 20-25 у п/зору, циліндри гіалінові, епітеліальні 7-9 екз. у п/зору. Діагностичні припущення? Якого генезу набряки?

@ Гострий гломерулонефрит

Підгострий гломерулонефрит

Токсична нирка

Гострий пієлонефрит

Апостематозний нефрит

#

Юнак 16 років поступив в ревматологічне відділення зі скаргами на біль в великих суглобах, набряклість та почервоніння лівого колінного суглоба, температуру – 37,9^оС. Вище вказані скарги з'явилися 5 днів тому, після перенесенної ангіни. Який найбільш вирігідний діагноз?

@ Реактивний артрит.

Ревматоїдний артрит.

Деформуючий артроз.

Подагра.

Ревматичний артрит.

#

Жінка 22 років поступила в ревматологічне відділення зі скаргами на біль в суглобах, набряклість великих суглобів, почервоніння правого гомілковоступневого суглобу, слабкість, t -39,6^оС. Вище вказані скарги зґявилися за 3 дні до поступлення до стаціонару, після ангіни. ШЗЕ - 32 мм/год. Ваш попередній діагноз?

@ Реактивний артрит.

Ревматоїдний артрит.

Деформуючий артроз

Склеродермія.

Подагра.

#

Пацієнт 23 років поступив до травматології після дорожньо-транспортної пригоди. Мають місце забруднені відкриті переломи кінцівок. З анамнезу відомо, що потерпілий ніколи не робив щеплення проти правця. Проведено хірургічну обробку ран. Які засоби невідкладної профілактики правця необхідно вжити?

@ Введення 3 000 МО сироватки

Введення 200 000 МО сироватки

Введення 0,5 мл. анатоксину

Введення 1,0 мл. анатоксину

Введення преднізолону

#

Хворий 69 років скаржиться на задишку переважно змішаного характеру, незначний продуктивний кашель з відділенням мокроти, постійну тупу біль у серці та загальну слабкість. Хворіє майже 20 років. Відмічається теплий акроцианоз. Перкуторно розширення серця у право. Акцент П тона на легеневій артерії, тахікардія. Печінка більше від норми на 4 см. Пастозність гомілок. У крові підвищенний рівень еритроцитів, гемоглобіну. На Ro-грамі легеневий стовбур 18 см. ЕхоКГ-гіпертрофія та дисфункція правого шлуночка. Лікування антибіотиками покращення стану хворого не дало. Незначне тимчасове покращення відмічалось від нітратів та антагоністів кальцію. Про яке захворювання слід думати.

@ Хронічне легеневе серце.

Вади серця. (Стеноз)

Ішемічна хвороба серця.

Первинна легенева гіпертензія.

Хронічний обструктивний бронхіт.

#

У хворого 51 року після переохолодження гостро зґявився біль внизу живота, різі в кінці сечовипускання. Частота сечовипускання до 15 разів на добу. Сеча мутна з домішкамі крові. В клінічному аналізі сечі лейкоцити на все поле зору, еритроцити поодинокі. Діагностичне припущення?

@ Гострий цистіт

Гострий уретрит

Гострий гломерулонефрит

Сечокам"яна хвороба

Гострий пієлонефрит

#

Хворий 42 років скаржиться на погіршення зору, прогресуючу м,язову слабкість, двоїння предметів, сітку перед очима, порушення ковтання, сухість в роті. Захворів гостро - була нудота, блювання. За одну добу до захворювання у гостях вживав консервовані гриби. Об,єктивно: птоз, мідріаз, анізокорія. Який метод діагностики є інформативним?

@ Біологічна проба

Шкірно – алергічна проба

Гемокультура

Серологічний метод

Клінічний аналіз крові

#

Родина з трьох осіб поступила до стаціонару з приводу захворювання, яке пов,язане із вживанням рибної консерви домашнього виготовлення. У пацієнтів була подібна клініка: порушення зору, туман перед очима, неможливість читати дрібний шрифт, з приводу чого звернулись до окуліста. Який патогенез нервових порушень?

@ Блокування виділення ацетилхоліну в синапсах

Підвищення виділення ацетилхоліну в синапсах

Демієлінізація нервових волокон

Стимуляція синтезу аденілатциклази

Розвиток гіпокоагуляції

#

Пацієнту 42 років з приводу гострої пневмонії був призначений ампіцилін. На 10 день лікування з'явились рідкі віпорожнення 5-6 разів на добу з домішками слизу та крові, біль в животі спастичного характеру. Об'єктивно: температура 38,2^оС, метеоризм і бурчання в животі, спазм сигмовидної кишки. Який збудник викликав діарею:

@ Clostridium difficile

Antamoeba hystolitica

Shigella flexneri

Clostridium botulini

Salmonella enteritidis

#

Хворий М, 34 років, поступив до лікарні зі скаргами на водянисті випорожнення до 10 разів на добу з домішками слизу та крові, болі постійного та переймоподібного характеру в животі, температуру 39^оС, загальну слабкість. На протязі місяця отримував кліндаміцин з приводу остеомієліту. При проведенні ректороманоскопії виявлені біло-жовтого кольору нальоти на тлі набряку та гіперемії слизової оболонки сигмоподібної та прямої кишок.

@ Псевдомембранозний коліт

Кишковий амебіаз

Неспецифічний виразковий коліт

Гострий Шигельоз

Хвороба Крона

#

У підлітка 16 років при пальпації у зоні грудини виявлене систолічне тремтіння; межи серця розширені вправо та вліво; посередині грудині вислуховується систолічний шум, поширюється на судині шиї ті в міжлопаткову ділянку зліва від хребта. Про яке захворювання варто подумати в першу чергу?

@ Дефект міжшлуночкової перегородки

Мітральний стеноз

Стеноз аортального отвору

Стеноз легеневої артерії

Відкрита боталлова протока

#

Хворий В., 51 року скаржиться на відрижку, зригування шлунковим умістом, печію, яка посилюється при нахилі тулуба або у горизонтальному положенні, а також загрудинні болі. 5 років тому діагнозована жовчо-кам‘яна хвороба, 4 роки тому - з'явилися зригування, відчуття кислого в роті, яке посилювалося при нахилах. Об’єктивно: загальний стан задовільний. Живот м’який, чутливий у зоні проекції жовчного міхура. Печінка, селезінка – фізіологічна норма. Який Ваш попередній діагноз?

@ Грижа стравохідного отвору діафрагми

Хронічний гастрит С

Хронічний панкреатит

Виразкова хвороба шлунка

Діскінезія жовчовідільної системи

#

У студента віком 18 років на шкірі розгинальних поверхнях кінцівок, волосистої частини голови, розсіяний папульозний висип яскраво-червоного кольору, розміром від 1,0 до 5,0 см у діаметрі, поверхня яких у центрі вкрита сріблястими лусочками. Застосовуючи метод зішкрібування, можна виявити симптом “стеарінової плями”, “термінальної плівки”, та кровяної роси”. Про яке захворювання слід подумати? Який попередній діагноз вам здається найвірогіднішим?

@ Псоріаз

Червоний плоский лишай

Вторинний сифіліс

Папульозно-некротичний туберкульоз шкіри

Атопічний дерматит

#

До дерматолога звернувся студент 28 років із скаргами на висипку на шкірі тулуба, що з'явилася біля 10 днів потому. Об'єктивно: на шкірі живота, бокових ділянках тулуба, спини спостерігається рясна плямиста висипка, плями круглої форми, блідо-рожевого кольору 5-6 мм в діаметрі, зникають при діаскопії, не сверблять, не лущаться, не зливаються. На нижній губі - свіжий рубець, підщелепні лімфатичні вузли збільшені, ущільнені, безболісні, рухливі. Оберіть найбільш вірогідний діагноз?

@ Сифіліс вторинний свіжий

Сифіліс вторинний рецидивний

Токсикодермія

Висівкоподібний лишай

Сипний тиф

#

На прийом до лікаря звернувся хворий із скаргами на "виразки" на статевих органах, які помітив 4 дні тому. Під час обстеження на головці статевого члену виявлена ерозія розміром 0,2-0,3 см, блідцеподібна з рівними краями, без помітних запальних явищ, на споді якої визначається інфільтрат хрящової твердості, безболісна. Який попередній діагноз?

@ Сифіліс первинний

Шанкерформна піодермія

Прогенітальний герпес

Короста

Новоутворення шкіри

#

У хворого віком 8 років на волосистій частині голови спостерігається пляма круглої форми до 1,0 см у діаметрі. Шкіра в ділянці плями рожевого кольору, вкрита борошнистими лусочками, волосся обламане на висоті 4-5 мм над рівнем шкіри. Суб'єктивних відчуттів хворий не визначає. Подібна пляма у сестри. Про яке захворювання іде мова?

@ Мікроспорія.

Гніздове облисіння

Псоріаз

Червоний вовчак

Склеродермія

#

У реанімаційне відділення доставлено хворого 48 років зі скарженнями на сильний біль за грудниною, що ірадіює у ліву руку. Біль з’явився 1 годину тому. Стан важкий. Шкіра бліда, ціаноз губ. Тони серця глухі, ритм правильний. ЧСС 88/хв. АТ 110/70 мм рт. ст. На ЕКГ – елевація сегменту ST на 5 мм у відведеннях ІІ, ІІІ, ІІІ вд., aVF. Який препарат може запобігти прогресуванню захворювання?

@ стрептаза

фентаніл

промедол

гепарин

Нітрогліцерин

#

Хворий 36 років звернувся до лікаря зі скарженнями на пекучий біль за грудниною без ірадіації, що виникає при швидкій ходьбі і припиняється при зупинці на декілька хвилин. Вперше такий біль виник 1 тиждень тому. Шкіра звичайного кольору. Тони серця дещо ослаблені, ритмічні. ЧСС 68 уд. за 1 хв. АТ – 140/95 мм рт. ст. На ЕКГ – депресія сегменту ST на 1-2 мм у відведеннях V2-4. Ваш діагноз.

@ Стенокардія, що вперше виникла

Гострий інфаркт міокарду

Нестабільна прогресуюча стенокардія напруги

Стабільна стенокардія ІІ функіонального класу

ВСД за кардіальним типом

#

У хворого 52 років, що страждає на стенокардію на протязі двох тижнів почастішали напади болю за грудниною, зросла потреба у нітрогліцерині. Стан середньої важкості. Шкіра бліда. Тони серця ослаблені, ритмічні. ЧСС 84 уд. на 1 хвилину. На ЕКГ ознак вогнищевого ураження міокарду немає. Ваш діагноз.

@ Прогресуюча стенокардія

Стенокардія, що вперше виникла

Стабільна стенокардія ІІ функціонального класу

Варіантна стенокардія

Гострий інфаркт міокарда

#

Хворий 17 років, скаржиться на інспіраторну задуху при фізичному навантаженні, слабкість. У анамнезі часті бронхолегеневі інфекції. Об-но: шкіра бліда, посилений верхівковий поштовх. При аускультації: грубий пансистолічний шум з епіцентром у ІІІ-IV межребір’ї по лівому краю грудини, акцент ІІ тону над а.pulmonalis; поява ІІІ додаткового тону. Діагностичні припущення?

@ Дефект міжшлункової перетинки

Недостатність мітрального клапану

Стеноз мітрального отвору

Недостатність аортальних клапанів

Стеноз устя аорти

#

Хворий С., 30 років, скаржиться на підвищений апетит, надмірну вагу, задишку при фізичних навантаженнях. При огляді: надмірне накопичення жиру в ділянці живота, плечового пояса, шкіра блідо-рожевого кольору, волосяний покрів на тілі по чоловічому типу, стрій немає, ЧСС 90 уд/хвил, АТ 120/80 мм. У додаткових дослідженнях: цукор крові 4,9 ммоль/л, холестерин 6,2 ммоль/л. Офтальмоскопія: очне дно без змін. Огляд невропатолога: здоровий. Встановити діагноз.

@ Первинне ожиріння аліментарно-конституціональне андроїний тип.

Первинне ожиріння аліментарно-конституціональне гіноїдний тип.

Вторинне ожиріння церебральне.

Вторинне ожиріння едокринне гіпотиреоїдне.

Вторинне ожиріння ендокринне гіпооваріальне.

#

Хвора А., 54 років, доставлена без свідомості до лікарні машиною швидкої допомоги. При огляді: риси обличчя загострені, очні яблука м’які, шкіра та слизові оболонки дуже сухі, температура шкіри дещо підвищена, гіпотонія скелетних м'язів, ЧСС 110 уд/хвил, артеріальний тиск 70/40 мм рт ст, отримано через катетер 50 мл сечі. Періодично виникають судоми. У додаткових дослідженнях: цукор крові - 60,7 ммоль/л, натрійемія – 168 ммоль/л, глюкозурія, відсутність ацетону в сечі, осмолярність крові – 480 мосм/л. Встановити діагноз.

@ Гіперосмолярна кома

Гіперацидотична кома

Гіперлактацидемічна кома

Гіперкетонемічна прекома

Гіпопітуїтарна кома

#

Хворий Б., 54 років скаржеться на напади загальної слабкості, запоморочення, сонливість, непереборне бажання лягти відразу після ситної їжі. Дані скарги з'явились після резекції шлунка. Об'єктивно: шкірні покрови блідні, вологі. Відмічається тахікардія та зниження артеріального тиску. Яка найбільш вирогідна патологія, що зумовлює таку картину?

@ Демпінг-синдром

Пострезекційний рефлюкс-гастрит

Синдром петлі, що приводить

Синдром петлі, що відводить

Постгастрорезекційний рефлюкс-езофагіт

#

Хворий К., 56 років протягом тривалого часу страждає на цироз печінки з ознаками портальної гіпертензії. Відмічалися явища кровотечі з варикозно розширенних він стравоходу. Під впливом терапії кровотечу було зупинено. Який з препаратів найбільш доцільно призначити для профілактики зазначенного ускладнення?

@ Пропранолол

Вазопресин

Феррум-лек

Контрикал

Гепарін

#

У хворої 44-х років протягом останніх 2-х місяців з'явилася задишка при помірному фізичному навантаженні, прискорене серцебиття, біль у ділянці серця ниючого, давлячого характеру без іррадіації, який провокується незначним фізичним навантаженням. АТ – 90/60 мм рт.ст., ЧСС - 88 уд/хв. У крові – ер. -3,2*10¹²/, Hb - 90 г/л, Кольоровий показник - 0,87, лейк. - 6,8*10⁹/л. На ЕКГ – інверсія зубця Т в V1-V3. Рентгенологічне: рівномірне збільшення тіні серця. Яка найбільш імовірна причина кардіалгій?

@ Анемічна міокардіодистрофія

Стенокардія, що вперше вникла

Тиреотоксична міокардиодистрофія

Нейроциркуляторна дистонія

Ендокардит

#

В хворого 36 років скарження на тривалі, тупі болі у ділянці серця, задишку при фізичному навантаженні, загальну слабкість, сухість шкірних покривів, значне збільшення маси тіла за останні півроку. Біля 2-х років тому переніс операцію з приводу дифузно-вузлового зоба. АТ – 110/90 мм рт. ст., пульс 57 уд/хв. Аускультативно: послаблення серцевих тонів, перкуторно – збільшення всіх меж серця. На ЕКГ: зниження вольтажу всіх зубців, порушення внутришньошлуночкової провідності. УЗД: зон гіпо- і акінезії нема, фракція викиду – 60%. Яка найбільш імовірна причина кардіалгій в цього хворого?

@ Мікседема

Тиреотоксикоз

Ексудативний перикардит

Нейро-циркуляторная дистонія

Стенокардія спокою

#

Хворий 38 років надійшов у терапевтичне відділення з приводу гіпертонічної хвороби. Зловживає алкоголем 15 років. 3 роки тому переніс ЧМТ. Першу ніч у відділенні неспокійний, тривожний. До ранку підсилилася тривога, з'явився страх. Бачить, як у палаті літає багато мух, по підлозі плазують пацюки. Не розуміє де знаходитися, неспокійний, бігає по палаті, говорить, що йому загрожують вбивством. Температура 38,2, гіпергідроз, тремор. Визначите діагноз.

@ Алкогольний делірій

Травматичний психоз

Соматогений психоз

Шизофренія

Інфекційний психоз

#

До центру планування родини по допомогу звернулось подружжя, яке після трирічного шлюбу залишається бездітним. Після медичного обстеження у жінки не виявлено порушень генеративного здоров’я, а у чоловіка – робітника хімічного виробництва, в еякуляті знайдені багаточисельні патологічні форми сперматозоїдів. Яка з перелічених промислових отрут найбільш вірогідно викликало безпліддя чоловіка?

@ Свинець

Оксид вуглецю

Стирол

Бензол

Дінітрофенол

#

В лікарню з хімічного заводу доставлено хворого у важкому стані. Об’єктивно: шкірні покриви сіро-синього кольору. Пульс 90 за хв. Печінка збільшена на 3 см, болюча при пальпації. В загальному аналізі крові анемія, концентрація метгемоглобіну 40%, визначаються тільця Гейнца. В загальному аналізі сечі макрогематурія. Запропонуйте діагноз.

@ Гостра інтоксикація аміносполуками бензолу

Гостра інтоксикація окисом вуглецю

Гостра інтоксикація бензолом

Гостра інтоксикація оцтовою есенцією

Гострий токсичний гепатит

#

Лежача хвора В., 74 років, скаржиться на виникнення в спокої раптової немотивованої задишки, кровохаркання, болю в грудній клітці. 2 роки тому лікувалась від туберкульозу легень. Об”єктивно ЧД – 30 за 1 хв. Ціаноз. Перкуторно зліва укорочення легеневого звуку від ІІІ-ІV ребра. Тут же вислуховується маса сухих і вологих хрипів. В харкотинні при 6-кратному дослідженні на ТБ в т. ч. 2 рази методом флотації отриманий від”ємний результат. Про що це може свідчити?

Дата добавления: 2015-10-29