Мягкие лекарственные формы

РЕЦЕПТУРА

Учебно-методическое пособие по фармакологии

для студентов 3 курса лечебного факультета

Казань 2012

ББК 52.829я73

УДК 615.1(075.8)

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Составители:

проф. Байчурина А.З., проф. Залялютдинова Л.Н., доц. Овчинникова А.Г.

Рецензенты:

профессор кафедры фармакологии с курсом фармакогнозии и ботаники фармацевтического факультета КГМУ д.м.н. И.И.Семина

заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА доцент

Д.Г. Семенихин

Рецептура /под редакцией проф. Р.С. Гараева – Казань: КГМУ, 2012. –35 с.

Учебно-методическое пособие разработано в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 060101 «Лечебное дело» для студентов 3 курса лечебного факультета для изучения методики выписывания рецептов на жидкие, мягкие и твёрдые лекарственные формы. Приведены выписки из приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации о правилах оформления рецептов.

© Казанский государственный медицинский университет, 2012

ВВЕДЕНИЕ

В соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 060101 «Лечебное дело» (приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 8 ноября 2010 г. № 1118) врач-выпускник должен знать общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей лекарственных средств и уметь выписывать рецепты лекарственных средств при определенных заболеваниях и патологических процессах у пациентов, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики.

Цель преподавания раздела фармакологии «Рецептура»: на основании усвоенных знаний, умений, навыков и личностных качеств формировать у студентов компетенции по выписыванию рецептов на жидкие, твердые и мягкие лекарственные формы.

Задача преподавания: освоение студентами принципов выписывания рецептов на жидкие, мягкие, твердые лекарственные формы и ознакомление с регламентирующими документами (приказ МЗ РФ № 110 от 12 февраля 2007 г.)

Учебно-методическое пособие «Рецептура» предназначено для студентов лечебного факультета. В пособии рассматриваются способы выписывания рецептов на жидкие, мягкие и твёрдые лекарственные формы. Начинается пособие с кратких определений понятий «лекарственное вещество», «лекарственное средство», «лекарственная форма» и «лекарственный препарат», далее приводятся общие правила дозирования лекарственных веществ и сведения о структуре рецепта.

Каждый раздел пособия начинается с вопросов для самоподготовки. Затем приводятся основные сведения о лекарственной форме и подробно рассматриваются основные, наиболее используемые способы выписывания рецептов на это лекарственную форму (редко используемые в настоящее время рецептурные прописи приводятся мелким шрифтом).

После рассмотрения жидких, мягких и твёрдых лекарственных форм для закрепления изученного материала и выработки навыков по оформлению рецептов дано задание «Выпишите рецепты».

В Приложении представлены формы рецептурных бланков и выписка из приказа МЗ и СР РФ № 110 от 12.02.07 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Методическая разработка будет полезной как для самоподготовки студентов, так и для использования на практических занятиях.

Основные сведения о лекарственных веществах, лекарственных средствах, лекарственных формах и лекарственных препаратах

Рецептура – раздел лекарствоведения о правилах выписывания лекарств.

Лекарственное вещество – индивидуальное химическое соединение или биологическое вещество, которое в определенных количествах (дозах) может предупредить развитие патологического процесса, прервать его или видоизменить и ослабить, а также может быть использовано с диагностической целью.

Лекарственное средство включает одно или несколько лекарственных веществ и разрешено соответствующим органом данной страны для применения с целью лечения, профилактики или диагностики заболевания.

Лекарственная форма – форма аптечного, заводского, реже домашнего изготовления, содержащая лекарственное средство в необходимых дозах или концентрациях, для получения лечебного, профилактического или диагностического эффекта.

По консистенции лекарственные формы подразделяют на:

• Твёрдые – порошки, таблетки, капсулы, содержащие ЛС, драже, гранулы, пилюли, плёнки, сухие и густые экстракты.

• Мягкие – мази, пасты, линименты, гели, кремы, суппозитории, пластыри.

• Жидкие – растворы, настои, отвары, эмульсии, суспензии, настойки, жидкие экстракты, микстуры, сиропы.

Лекарственный препарат – лекарственное средство в определённой лекарственной форме.

Лекарственное сырьё – части растений, органы животных, минералы, продукты бактериального, грибкового происхождения, из которых изготовляют лекарственные препараты.

Лекарственное сырьё, кроме действующих веществ, может содержать балластные (сопутствующие) вещества.

• Простые препараты получают из лекарственного растительного сырья простой обработкой (измельчение), например порошок из листьев или травы.

• Галеновы препараты, например настои, отвары, настойки, экстракты, получают при более сложной обработке лекарственного растительного сырья для извлечения действующего начала и частичного освобождения от балластных веществ.

• Новогаленовы препараты – смесь всех действующих начал, практически не содержат балластных веществ, их можно применять парентерально.

• Индивидуальные химические соединения могут быть получены из растительного сырья (или могут быть получены синтетическим путём).

Общие правила дозирования лекарственных веществ.

Доза — количество лекарственного вещества, выраженное в весовых, объёмных или условных единицах (МЕ, ЕД).

• По действию выделяют: терапевтические, токсические и смертельные (летальные) дозы.

Терапевтические дозы подразделяют на высшие, средние и минимальные.

• Высшая терапевтическая доза – наибольшая допустимая для введения в организм доза лекарственного вещества.

• Средняя терапевтическая доза обычно равна 1/2–1/4 высшей терапевтической дозы.

• Минимальная доза – наименьшая доза лекарственного вещества, вызывающая терапевтический эффект.

• По приёму различают: разовые дозы (назначаемые на один приём), суточные (назначаемые в течение суток) и для некоторых препаратов – курсовые (назначаемые на курс лечения).

В рецептуре за единицу массы принят один грамм (1,0), за единицу объёма – один миллилитр (1 ml).

При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах (1 ml), граммах (1,0) или каплях (например, например gtts V), а остальных веществ – в граммах (1,0). Если в состав лекарственного препарата входит лекарственное вещество, дозируемое в единицах действия, в рецепте указывают число единиц действия (ЕД).

Фармакопея (от греч. pharmacon – лекарство, яд и poieo -делаю) – сборник обязательных общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств, лекарственного сырья и препаратов, а также правил изготовления, хранения, контроля и отпуска лекарственных средств.

РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА

Рецепт – письменное, установленной формы обращение врача в аптеку об отпуске или изготовлении и отпуске больному лекарственного препарата с указанием дозировки и способа его применения. Рецепт является медицинским, юридическим и финансовым документом.

Структура рецепта

Введение (Inscriptio) включает штамп лечебного учреждения, дату выписывания рецепта, фамилию, инициалы и возраст больного, фамилию и инициалы врача.

В основной части рецепта (Designatio materiarum) перечисляются лекарственные вещества, которые назначает врач. Название каждого лекарственного вещества пишется с новой строки, с заглавной буквы, на латинском языке. Кроме того, с заглавной буквы пишутся ботанические названия растений. Количество каждого вещества указывается справа от названия. Если два или несколько лекарственных веществ берутся в одинаковых количествах, то цифровые обозначения ставятся лишь после последнего вещества после слова аna (аа).

В указании фармацевту (Praescriptio) пишется, какую лекарственную форму следует приготовить или какое количество её следует отпустить больному.

Указание больному (Signatura) оформляется на языке, понятном больному, с подробными объяснениями способа приёма лекарственного препарата. Оно начинается со слова Signa (S.), за которым следуют: дозировка (по 1 таблетке, по 1 столовой ложке и т. д.), частота приёма (3 раза в день), время приёма (после еды, при приступе), способ применения (внутрь, внутримышечно и т.д.), особенности применения (вводить медленно, перед введением ампулу подогреть, запить 1 стаканом щелочной минеральной воды и т. д.).

Рецепт заверяется подписью и личной печатью врача.

При необходимости экстренного отпуска лекарства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).

Лекарственные препараты, выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью по фармакопейным прописям, называют официналъными (от officina – аптека). Они наиболее часто используются в практической деятельности. Эти препараты выписывают сокращённой прописью, т.е. указывают сначала лекарственную форму, затем название лекарственного средства, дозу (или концентрацию и объём) и количество.

Лекарственные препараты, изготовляемые в аптеке строго по рецепту, составленному по усмотрению врача, с перечислением всех ингредиентов лекарственной формы, называют магистральными (от magister – учитель). Эти препараты выписывают в развёрнутой форме, т.е. перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества.

Лекарственные формы могут быть дозированными и недозированными.

• Дозированными лекарственными формами называют те формы, для которых в рецепте приводится доза лекарственного средства на один приём и затем следует - Da tales doses numero... (D.t.d. N....) – «Дай таких доз числом...».

• Недозированными лекарственными формами называют те формы, для которых в рецепте лекарственное средство выписывается общим количеством на все приёмы. Пациент должен сам делить его на соответствующее число приёмов, о чём указывается в сигнатуре (по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.).

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Раствор, Solutio (род. п. ед. ч Solutionis, сокр. Sol.)

Вопросы для самоподготовки

1. Раствор, его составные части, вид растворителей.

2. Способы применения растворов.

3. Способы выписывания растворов резорбтивного действия:

а) сокращённая пропись (указание количественного соотношения между действующим веществом и растворителем, выражение концентрации раствора в процентах).

б) развёрнутая пропись;

4. Растворы для приёма внутрь, их дозирование.

5. Растворы для ректального введения (лечебные клизмы).

6. Объёмы растворов для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

7. Выписывание растворов для парентерального введения.

8. Растворы для наружного употребления, способы их выписывания и применения.

Раствор – жидкая лекарственная форма, получаемая растворением твёрдого или жидкого лекарственного вещества в растворителе (дистиллированной воде, спирте этиловом, глицерине или жидком масле). При выписывании водных растворов вид раствора (водный) не указывается. При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового).

Растворы могут быть официнальными и магистральными.

По применению различают:

1. Растворы для приема внутрь. Эти растворы дозируются в сигнатуре ложками (в 1 столовой ложке содержится 15 мл, в десертной – 10.мл, в чайной – 5 мл раствора), каплями (1 мл водного раствора равен 20 каплям) или в лечебных клизмах (по 50-200 мл).

2. Растворы для инъекционного применения выпускают в ампулах (дозированные лекарственные формы) и флаконах. Как правило, подкожно вводят 1–2 мл, внутримышечно – 1–5 мл, внутривенно – 10-20 мл.

3. Растворы для наружного применения (для промывания, полоскания и т.д.), а также глазные и ушные капли, капли для носа. Капли выписывают в количестве 5–10 мл, растворы для других целей – 50–500 мл.

Выписывание растворов резорбтивного действия

1. Выписывание растворов для приёма внутрь

Растворы выписывают обычно сокращённой формой прописи. После обозначения Rp.: указывают название лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Sol.), название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы, вид раствора (если он не водный), концентрацию раствора (обычно в процентах) и через тире его количество (магистральные водные растворы для приёма внутрь выписывают на 3–4 дня). Второй строчкой следует D.S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 200 мл 0,25% раствора прокаина (Procainum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Rp.: Sol. Procaini 0,25% – 200,0

D.S. Для приёма внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день

2. Выписать 10 мл 0,125% масляного раствора эргокальциферола (Ergocalciferolum). Назначить внутрь по 2 капли 2 раза в день.

Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,125 % – 10,0

D.S. Для приёма внутрь по 2 капли 2 раза в день

Выписывание растворов для парентерального введения

Лекарственные формы для инъекций выпускают в ампулах и флаконах.

Ампулы предназначены для однократного применения (дозированные): после вскрытия ампулы её содержимое теряет стерильность.

Лекарственные препараты во флаконах бывают официнальными и магистральными. Во флаконе может быть и сухое вещество, к которому добавляют растворитель непосредственно перед применением.

Ампулы

• При выписывании растворов в ампулах после Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Sol.), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, указывается вид раствора (при необходимости), его концентрация в процентах или единицах действия и через тире количество раствора в одной ампуле. Вторая строчка - D.t.d. N... in ampullis. Третья строчка – S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 5 мл 0,5% раствора прокаина (Procainum) для растворения антибиотика.

Rp.: Sol. Procaini 0,5% – 5,0

D. t. d. N 10 in amp.

S. Для растворения антибиотика

2. Выписать 5 ампул, содержащих по 2 мл 0,5% раствора диазепама (Diazepamum). Вводить внутривенно медленно по 2 мл в 20 мл 5% раствора глюкозы.

Rp.: Sol. Diazepami 0,5% – 2,0

D. t. d. N 10 in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 20 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно медленно

3. Выписать 10 ампул, содержащих по 10 мл 10% раствора кальция глюконата. Вводить внутривенно по 10 мл.

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10 % – 10,0

D. t. d. N 10 in amp.

S. Вводить по 10 мл внутривенно

• Официнальные растворы в ампулах выписывают без обозначения концентрации. После Rp.: указывается название раствора с большой буквы в родительном падеже, его количество. Вторая строчка – D. t. d. N.... in ampullis. Третья строчка – S. и сигнатура.

Rp.: Nik e thamidi 2,0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. Вводить подкожно по 2 мл

Флаконы

• При выписывании раствора во флаконе после Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже (Sol.), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, концентрация раствора в процентах, граммах или единицах действия и через тире количество раствора в одном флаконе. Вторая строчка – D.t.d. N.... Третья строчка - S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.

Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5 % – 100,0

D. t. d N 6

S. Вводить внутривенно капельно по 100 мл

• При выписывании сухого вещества во флаконе после Rp.: следует название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его коли­чество в одном флаконе в граммах или единицах действия. Вторая строчка – D.t.d. N..... Третья строчка – S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 500000 ED

D. t. d N 20

S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить по 500000 ED внутримышечно каждые 4 часа

• При выписывании во флаконах растворов для инъекций, которые изготавливают в аптеках, обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарственной формы, названия лекарственного вещества, концентрации раствора и его количества во флаконе на новой строке отмечают Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!).

Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% – 500 ml

Sterilisetur!

D. S. Для подкожного капельного введения

Выписывание растворов для наружного применения

• Водные растворы выписываются обычно сокращённой формой прописи. Концентрацию раствора выражают в процентах (например, 5% – 100,0) или в весовых соотношениях (например, 1:5000–200,0). Растворы для промывания, полоскания и т.д.) обычно выписывают в количестве 50–500 мл, глазные и ушные капли, капли для носа – в количестве 5–10 мл.

Примеры рецептов

1. Выписать 200 мл 0,02%раствора фурацилина для промывания раны.

Rp.: Sol. Furacilini 0,02 % – 200,0

D. S. Для промывания раны

2. Выписать 200 мл раствора фурацилина в разведении 1:5000 для промывания раны.

Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 – 200,0

D. S. Для промывания раны

3. Выписать 20 мл 2% масляного раствора хлорофиллипта

Rp.: Sol. Chlorophyllipti oleosae 2% – 20,0

D. S. Для обработки слизистой оболочки ротовой полости

4. Выписать 100 мл 1% спиртового раствора ментола

Rp.: Sol. Mentholii spirituosae 1% – 100,0

D. S. Для втирания в область сустава

Настойка, Tinctura, (род. п. ед. ч. Tincturae, сокр. Tinct., T-rae)

Экстракт, Extractum (род. п. ед. ч. Extracti,сокр. Extr.)

Вопросы для самоподготовки

1. Настойки как галеновы препараты.

2. Дозирование настоек и их выписывание в рецептах.

3. Экстракты как галеновы препараты, их классификация.

4. Дозирование и выписывание рецептов на жидкие экстракты.

Настойка – жидкая официнальная недозированная лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, представляющая собой спиртовое извлечение из растительного сырья.

• При выписывании настоек в рецепте не указывают ни часть растения, ни концентрацию настойки. Общее количество настойки составляет 5 – 30 мл. Назначают настойки каплями – от 5 до 30 капель на приём.

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (T-rae), затем название растения с большой буквы в родительном падеже и количество настойки. Вторая строчка – D. S. и сигнатура.

Пример рецепта

1. Выписать 25 мл настойки валерианы. Назначить по 25 капель 3

Rp.: T-rae Valerianae 25,0

D.S. Для приёма внутрь по 25 капель 3 раза в день.

• При выписывании смеси настоек можно пользоваться следующим правилом: сколько капель каждой настойки назначено на приём, такое количество настойки в мл выписывают в рецепте. Число капель на приём в сигнатуре равно сумме капель каждой настойки в отдельности.

Выписать смесь настоек валерианы (с.р.д. 25 кап.) и пустырника (с.р.д. 10 кап).

Rp. T-rae Valerianae 25,0:

T-rae Leonuri 10,0

M.D.S. Для приёма внутрь по 35 капель 3 раза в день

Экстракты являются концентрированными спиртовыми вытяжками из растительного сырья. Экстракты могут быть жидкими (fluidum), густыми (spissum) и сухими (siccum). Жидкие экстракты выписывают по тем же правилам, что и настойки, их также дозируют каплями. После названия лекарственного растения обязательно указывают консистенцию экстракта, например жидкий – fluidum.

Rp.: Extr. Urticae fluidi 20,0

D.S. Для приёма внутрь по 20 капель 3 раза в день

Настой, Infusum (род. п. ед. ч. Infusi, сокр. Inf.)

Отвар, Decoctum (род. п. ед. ч. Decocti, сокр. Dec.)

Вопросы для самоподготовки

1. Понятие о настоях и отварах как магистральных лекарственных формах.

2. Соотношение между растительным сырьём и общим количеством настоя и отвара.

3. Выписывание настоев и отваров в рецептах.

Настой – жидкая недозированная магистральная лекарственная форма, предназначенная для наружного и внутреннего применения, представляющая собой водное извлечение обычно из мягких частей растений (например листьев, травы, цветков или водный раствор экстрактов-концентратов. Настой готовят непосредственно перед употреблением в аптеке или дома на 3–4 дня. При употреблении внутрь дозируют чайными, десертными или столовыми ложками.

Отвар – жидкая недозированная магистральная лекарственная форма, предназначенная для наружного и внутреннего применения, представляющая собой водное извлечение обычно из твёрдых частей растений (например коры, корневищ, корней) или водный раствор экстрактов-концентратов. Отвар также готовят непосредственно перед употреблением в аптеке или дома на 3–4 дня. При употреблении внутрь отвар также дозируют чайными, десертными или столовыми ложками.

Выписываются настои и отвары в сокращённой форме прописи. После Rp.: указывается название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Inf. или Dec.), далее часть растения с маленькой буквы в родительном падеже единственного или множественного числа, название растения с большой буквы в родительном падеже, количество лекарственного сырья в граммах и через тире количество настоя или отвара.

Перед выписыванием производят расчёт, исходя из отношения сырьё:общее количество настоя или отвара (например, 1:30), приводимого в справочнике.

Примеры рецептов

1. Выписать 150 мл настоя травы горицвета в концентрации 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 5,0 – 150,0

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

2. Выписать 200 мл отвара коры дуба в концентрации 1:10. Назначить для полоскания рта

Rp.: Decocti corticis Quercus 20,0 – 200,0

D. S. Для полоскания рта.

Микстура, Mixtura

Вопросы для самоподготовки

1. Микстура как лекарственная форма.

2. Способы применения микстур.

3. Способы выписывания микстур в рецептах. Выписывание микстур, содержащих настои, отвары эмульсии, слизи.

Микстуры – жидкие недозированные лекарственные формы, предназначенные для внутреннего, наружного или парентерального применения, получаемые путём растворения или смешивания в различных растворителях нескольких твёрдых и жидких веществ. Микстуры могут быть официнальными и магистральными. Микстура содержит не менее трёх ингредиентов.

Магистральные микстуры выписываются в развёрнутой или полусокращённой форме прописи.

• В развёрнутой форме после обозначения Rp.: перечисляются все входящие в микстуру ингредиенты, выражаемые в граммах или мл, а затем – растворитель (обычно дистиллированная вода) и его количество.

• В полусокращённой форме после обозначения Rp. указывается лекарственная форма, входящая в состав микстуры (например, раствор, настой, отвар), выписываемая по своим правилам выписывания, а затем – остальные входящие в микстуру ингредиенты и их количество. Если в состав микстуры входит настой, отвар или эмульсия, то рецепт выписывается только полусокращённой прописью, вода не добавляется, так как она входит в состав перечисленных лекарственных форм.

Последняя строчка при обоих способах выписывания – М.D.S. и сигнатура. Название лекарственной формы (микстура) в рецепте не указывается.

При выписывании официнальных микстур с коммерческим названием после обозначения Rp.: указывается название микстуры с большой буквы в родительном падеже и её количество. Вторая строчка – D.S. и сигнатура. Название лекарственной формы (микстура) в рецепте не пишется.

Примеры рецептов.

1. Выписать 15 мл корвалола (Corvalolum). Назначить по 15 капель 2 раза в день.

Rp.: Corvaloli 15,0

D. S. Для приёма внутрь по 20 капель 3 раза в день

2. Выписать микстуру на 12 приёмов, содержащую натрия бромид (ср. тер.доза 0,3) и кофеина натрия бензоат (ср.тер.доза 0,1). Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Natrii bromidi 3,0 0,3 х 12 = 3,6.

Coffeini natrii-benzoatis 1,2 0,1 х 12 = 1,2

Aquae destillatae ad 180,0 15,0 х 12 = 180,0

M.D.S. Для приёма внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день

Или:

Rp.: Sol. Natrii bromidi 2% – 180,0 1) 0,3 - 15.0

Coffeini natrii-benzoatis 1,2 х - 100.0

M.D.S. Для приёма внутрь х = 2%

по 1 столовой ложке 3 раза в день 2) 0,1 х 12 = 1,2

3) 15,0 х 12 = 180,0

МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Мазь, Unguentum (род. п. ед. ч. Unguenti, сокр. Ung.)

Вопросы для самоподготовки

1. Понятие о мазях как лекарственных формах.

2. Мазевые основы и их свойства.

3. Простые и сложные мази.

4. Способы выписывания рецептов на официнальные и магистральные мази.

Мазь – мягкая недозированная лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию, предназначенная для наружного применения. Мази могут быть официнальными и магистральными.

Мазь состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Constituens), называемого мазевой основой. В качестве мазевой основы используют: вазелин (Vaselinum), ланолин (Lanolinum), парафин твёрдый (Paraffinum solidum), свиной жир (Adeps suillus depuratus) или другие, удовлетворяющие требованиям, вещества.

Общее количество мази составляет 20 –100 г, глазной мази – 5–10 г, мази для носа и ушей – 5–20 г.

Различают простые (состоят из двух ингредиентов) и сложные мази (состоят из нескольких действующих или нескольких формообразующих веществ).

• Простые магистральные мази, в которых мазевой основой является вазелин, и официнальные мази выписывают сокращённой прописью.

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Ung.), затем название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах, граммах или единицах действия, далее через тире следует вес мази. Вторая строчка начинается обозначением D.S., и затем следует сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 30 г мази, содержащей 10% индометацина для втирания в поражённую поверхность.

Rp.: Ung. Indometacini 10% – 30,0

D. S. Втирать в поражённую поверхность 3-4 раза в день

2. Выписать 15 г официнальной гепариновой мази.

Rp.: Ung. Heparini 15,0

D.S. Наносить на поражённые участки кожи

3. Выписать 15 г официнальной мази «Лоринден А» («Lorinden A»). Для нанесения на пораженные поверхности 2-3 раза в день.

Rp.: Ung. «Lorinden A» 30,0

D. S. Для втирания в кожу 3 раза в день

• Простые магистральные мази не на вазелиновой основе и сложные магистральные мази выписывают развёрнутой прописью.

После обозначения Rp.: указывают лекарственное вещество (или лекарственные вещества) в родительном падеже с большой буквы и его (их) количество. Далее – мазевую основу (мазевые основы) в родительном падеже с большой буквы и количество. Затем – М.f. unguentum. Последняя строчка начинается обозначением D.S., и затем следует сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 50,0 мази на ланолине, содержащей 0,5 неомицина сульфата для смазывания поражённых участков кожи.

Rp.: Neomycini sulfatis 0,5

Lanolini ad 50,0

M. f. ung.

D. S. Смазывать поражённые участки кожи

2. Выписать 50,0 мази, содержащей 2% кислоты салициловой и 0,2% фурацилина для смазывания поражённых участков кожи.

Rp.: Acidi salicylici 1,0 1) 100,0–2,0

Furacilini 0,1 50,0 –х х=1,0

Vaselini ad 50,0 2) 100–0,2

M. f. ung. 50,0–х х=0,1

D. S. Для смазывания поражённых участков кожи.

Паста, Pasta (род. п. ед. ч. Pastae)

1. Пасты и их отличие от мазей.

2. Выписывание рецептов на пасты

. Паста – мягкая недозированная лекарственная форма, являющаяся разновидностью мази, с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%, предназначенная для наружного применения. Пасты могут быть официнальными и магистральными.

Паста, как и мазь, состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Constituens), называемого мазевой основой. В качестве мазевых основ используют те же вещества, что и для мазей. Если порошкообразных веществ в магистральной пасте меньше 25%, необходимо добавлять вспомогательное индифферентное вещество, например тальк (Talcum), белую глину (Bolus alba), крахмал (Amylum), окись цинка (Zincum oxydum), чтобы содержание порошкообразных веществ было больше 25%, но не превышало 65%.

• Официнальные пасты и магистральные пасты, содержащие одно действующее вещество, выписываются сокращённой прописью.

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Pastae), затем название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах, далее через тире следует количество пасты. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 20,0 официнальной цинковой пасты. Наносить на поражённые участки кожи.

Rp.: Pastae Zinci 20,0

D. S. Наносить на поражённые участки кожи

• Пасты, содержащие нескольких действующих или нескольких формо­образующих веществ, выписываются в развёрнутой форме аналогично развёрнутой прописи мази.

После обозначения Rp.: указывают лекарственное вещество (одно или несколько) в родительном падеже с большой буквы и количество в граммах. Далее указывают мазевую основу (одну или несколько) в родительном падеже с большой буквы и коли­чество в граммах. Следующая строчка – М. f. pasta. Затем следует обозначение D.S. и сигнатура.

Пример рецепта

1. Выписать 50,0 пасты, содержащей 5% бензокаина. Наносить на поражённые участки кожи

Rp.: Benzocaini 2,5

Talci 10,0

Vaselini ad 50,0

M. f. рasta

D. S. Наносить на поражённые участки кожи

Жидкая мазь, или Линимент, Linimentum (род. п. ед. ч. Linimenti, сокр. Lin.)

Вопросы для самоподготовки:

1. Линименты, их составные части.

2. Выписывание рецептов на линименты

Линимент (жидкая мазь) – жидкая или мягкая недозированная лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу. Линименты бывают официнальными и магистральными.

Основой для линиментов служат жидкие масла: вазелиновое масло (oleum Vaselini), льняное масло (oleum Lini), подсолнечное масло (oleum Helianthi).

• Официнальные линименты выписываются в сокращённой форме.

Примеры рецептов.

1. Выписать 30 г 10% линимента цинка оксида. Назначить для нанесения на поражённые участки тела

Rp.: Lin. Zinci oxydi 10% – 30,0

D. S. Наносить на поражённые участки тела

2. Выписать 30 г официнального линимента «Санитас». Назначить для нанесения на поражённые участки тела

Rp.: Lin. «Sanitas» 30,0

D. S. Наносить на поражённые участки тела

• Магистральные линименты простого состава выписываются аналогично официнальным линиментам. Магистральные линименты сложного состава выписываются в развёрнутой форме.

Rp.: Chloroformii 20,0

Olei Hyoscyami 40,0

M. f. lin.

D S. Для растирания области поражённого сустава.

Суппозиторий, Suppositorium (сокр. Supp.)

Вопросы для самоподготовки:

1. Суппозитории, их составные части.

2. Ректальные и вагинальные суппозитории.

3. Характер действия лекарственных веществ, назначаемых в суппозиториях.

4. Выписывание рецептов на магистральные и официнальные суппозитории.

Свечи (суппозитории) – дозированная лекарственная форма, твёрдая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела, предназначенная для введения в полости тела. Суппозитории используются для местного и резорбтивного действия. Они могут быть официнальными и магистральными.

Суппозиторий состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего вещества (например, масло какао – оleum Cacao).

По применению различают: ректальные свечи (suppositoria rectalia), вагинальные свечи (suppositoria vaginalia), палочки (bacilli), служащие для введения в свищевые ходы, мочеиспускательный канал и др.

• Официнальные суппозитории выписывают сокращённой прописью.

После Rp.: пропись начинается с указания лекарственной формы с большой буквы (Supp.), далее после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в творительном падеже единственного числа с большой буквы и его количество в граммах. Вторая строчка – D. t. d. N.... Последняя строчка – сигнатура (S.).

Rp.: Supp. cum Ichthyolo 0,2

D. t. d N 6

S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку

Rp.: Supp. «Bethiolum» N 10

D. S. По 1 свече 2 раза в день в прямую кишку

Дата добавления: 2015-10-29