Сегментарный массаж.

В основе сегментарного массажа заложено представление о человеческом организме, как о единой, цельной системе, когда любое заболевание является не местным процессом, а болезнью всего организма. При этом исходят из того, что на ранних стадиях развития человеческий зародыш состоит из ряда одинаковых сегментов-метамеров. В последующем своем развитии каждый метамер снабжается соответствующим спинномозговым нервом. Каждый спинно-мозговой нерв иннервирует участок кожи соответствующего сегмента (дерматома). Дерматомы представляют собой кожные зоны в виде пояса или полос, охватывающих тело от средней линии сзади до средней линии спереди. Связь спинномозговой «нерв - дерматом» устанавливается рано и остается неизменной. Сохраняется также связь между сегментами спинного мозга и органами соответствующих метамеров. Поэтому при заболеваниях внутренних органов наблюдается напряжение и повышенная чувствительность мышц и участков кожи, относящихся к соответствующему сегменту, изменение их

кровоснабжения. Такие участки поверхности тела называют зонами Захарьина-Геда (смотри рисунок 1).

Сегментация является лишь схемой. Ее смысл заключается в возможности организма отвечать на внешнее раздражение поверхности тела ответной реакцией внутренних органов и образованием местных рефлексов. Каждая отдельная составляющая метамера может влиять на другие. Так, болезнь внутреннего органа проявляется в изменениях соответствующей зоны Захарьина-Геда.

С другой стороны, патологические процессы в покровах тела (гнойнички, первичный гипертонус мышц) рефлекторно влияют на внутренние органы.

С помощью лечебно-сегментарного массажа определенных зон удается вызвать улучшение состояния связанных с ним участков. Например, боли в сердце исчезают при массировании области между внутренним краем левой лопатки и позвоночником. Чувство онемения, ползания мурашек в руке - при массировании области лопатки. Хорошо также известно и изменение тонуса мышц надплечья при патологических процессах в верхушках легких. При воспалении желчного пузыря, наряду с повышением тонуса мышц в седьмом и девятом межреберьях справа, обнаруживается повышение тонуса и мышц передней брюшной стенки в правом подреберье.

Патологические процессы в покровах тела и опорно-двигательном аппарате рефлекторно могут влиять на внутренние органы и другие сегментарно-расположенные ткани. При гнойных процессах в коже в области сегментов D 7-8 появляются сильные боли в желудке. Известно

Реакция тканей, мышц и органов на массаж		нагрузка массажа
=	------------------------------------------------------------
	реактивность тканей, мышц и органов соответственно

Условимся, что "нагрузка массажа" дается с полным учетом индивидуальности пациента, строго по тонусу мышц, тургору кожных тканей, состоянию рефлекторно-сегментарных зон, активно реагирующих точек акупунктуры, соответствует особенностям его нервной системы, восприимчивости организма, конституции, что является обязательным условием выполнения грамотного массажа. В ином случае речь пойдет лишь о неграмотной дозировке массажа. Это в рефлекторно-сегментарном массаже соответствует понятию передозировки. Цитируя далее О. Глезера и В.А. Далихо, необходимо отметить: "На передозировку организм отвечает противоположными реакциями. При сегментарном массаже эти передозировки распознаются по появлению нежелательных реакций, как, например, ухудшение и смещение рефлексов".

Реактивность организма является основой всякой терапии. Известно, что резистентность организма утром, в общем, больше, чем вечером. Для практики имеют значение следующие положения.

1. Для грудных детей рекомендуются слабые воздействия, в возрасте от 15 до 30 лет — сильный массаж, а от 31 до 50 лет — воздействие средней силы.

является основой всякой терапии. В то же время самую важную и трудную задачу при сегментарном массаже представляет собой дозировка. Этим отчасти объясняются успехи и неудачи отдельных авторов, а также и успехи и неудачи при лечении различных заболеваний.

Сегментарный массаж является искусственным раздражителем, который стимулирует организм к ответной реакции. Ответная реакция организма на раздражение зависит от его исходного состояния и силы раздражителя. Для получения желаемого лечебного эффекта оба эти условия должны быть правильно оценены, и соответствовать друг другу.

Таково мнение классиков рефлекторно - сегментарного массажа О. Глезера и В.А. Далихо, которые определили взаимоотношение дозы массажа с реактивностью организма следующим образом.

Видоизменим формулу в соответствии с нашими понятиями, где "действие процедуры массажа" соответствует и выражается в виде "реакции организма на массаж", а в частном случае "реакциям тканей, мышц и органов на массаж". А "сила + объем + техника + продолжительность" объединим под понятием "нагрузка массажа". В итоге получаем:

Действие процедуры массажа		Сила + объем + техника + продолжительность
=	-----------------------------------------------------------
	реактивность больного

В частном случае:

появление иррадиирующей боли в зубах при возникновении фурункулов на лице. Боли в мочевом

пузыре могут возникнуть при наличии ожогов в области сегментов D 12-11.

С помощью массажа определенных зон удается вызвать улучшение состояния связанных с ними внутренних органов. Так, боли в сердце исчезают при массировании области между внутренним краем левой лопатки и позвоночником D 6- 4. Боли в желудке снимаются массированием в области сегментов D 5-8 слева от позвоночника, чувство онемения, ползания мурашек в руке — при массировании области лопаток.

Таким образом, покровы тела, более глубоко сегментарно-расположенные ткани и внутренние органы образуют единое функциональное целое, причем, каждая отдельная составная часть может влиять на другие.

Рис. 1. Зоны Захарьина-Геда на туловище и конечностях, их соотношение с сегментами спинного мозга и висцероносные рефлексы при заболеваниях внутренних органов. С – шейные сегменты, D – грудные, L – поясничные, S – крестцовые сегменты 1 – легкие, 2 – печень (капсула), 3 – желудок (поджелудочная железа), 4 – печень, 5 – почки, 6- тонкие кишки, 7 – мочевой пузырь, 8 – мочеточники, 9 – сердце, 10 – легкие, бронхи, 11 – кишечник, 12 – мочеполовые органы, 13 – матка.

Развитие сегментарного массажа в России связано с именем одного их основоположников российской физиотерапии А. Е. Щербака. В клинической практике методика сегментарного массажа была тщательно разработана О. Глезер и А. В. Далихо, и является обобщением нескольких видов рефлекторного массажа.

Массаж живота выполняется лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Вначале делают плоскостное поглаживание по часовой стрелке, разминание и "щипковый" прием. В области диафрагмы применяют стабильную непрерывную вибрацию. Заканчивают массаж диафрагмальным дыханием. Продолжительность 3-5 мин.

Массаж верхних и нижних конечностей начинается с проксимальных отделов. Вначале производится воздействие на позвоночный столб (паравертебральные области), иннервация мышц верхней конечности исходит из сегментов C1-8, а нижней - из D11-12, L1-5. 5, S1-5.

Массаж осуществляется путем плоскостного и обхватывающего поглаживания, растирания, продольного и поперечного разминания (смотри рисунок 21). Продолжительность 5-10 мин.

Рисунок 21.

Дата добавления: 2015-10-23