Кровь как гистологическая ткань

Кровь - это жидкая ткань мезенхимной природы, осуществляющая ряд важных функций - дыхательную, связанную с доставкой кислорода к тканям и удалением из них углекислоты, трофическую- включающую доставку к тканям и органам питательных веществ и экскреторную, заключающуюся в удалении из тканей продуктов обмена и др. Кровь участвует также в процессе образования мочи, в переносе гормонов и биологически активных веществ, в обеспечении защитных реакций организма, в том числе в иммунитете, а также в поддержании гомеостаза.

Кровь состоит из форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов и межклеточного жидкого вещества - плазмы крови, содержащей ряд белков, в том числе - альбумины, глобулины, фибриноген, ферменты, питательные вещества, минеральные соли и т. д. (таблица 3).

Эритроциты - самые многочисленные форменные элементы крови. Это безъядерные высокоспециализированные клетки, утратившие в процессе развития свои ядра и органеллы и специализированные на переносе кислорода, благодаря наличию в них гемоглобина. Эритроциты обычно красятся оксифильно, имеют форму, чаще всего, двояковогнутого диска. Диаметр их в среднем около 7,5 мкм. Количество их в крови у мужчин в норме около 3,9-5,5 млн. в 1 мкл, у женщин - 3,7-4,9 млн. в 1 мкл. Продолжительность жизни эритроцитов до 120 дней. Молодые эритроциты-ретикулоциты (сетчатые эритроциты), в крови в норме их содержится до 1-5%. Эти клетки имеют меньше гемоглобина, чем зрелые эритроциты. В ретикулоцитах электронномикроскопически выявляются остатки ряда органелл - эндоплазматической сети, рибосом и др. Это дает основание считать, что в них еще протекает синтез белков. При суправитальном окрашивании бриллиант-крезиловым синим эти клетки приобретают зернисто-сетчатую структуру. Появление ретикулоцитов в крови в большем, чем в норме количестве, свидетельствует о признаках активизации гемоцитопоэза в красном костном мозге.

Лейкоциты - белые кровяные клетки, содержащие ядра. Эти клетки выполняют защитные функции- фагоцитоз, иммунные реакции и др. Они способны к активному перемещению. Количество лейкоцитов в крови в норме около 3800-9000 в 1 мкл. Лейкоциты подразделяют на две группы: гранулоциты - зернистые лейкоциты, имеющие специфическую зернистость в цитоплазме и сегментированные ядра, и агранулоциты - незернистые лейкоциты, не имеющие специфической зернистости и характеризующиеся наличием несегментированных ядер.

Гранулоциты, в свою очередь, подразделяют в зависимости от сродства их специфических гранул к определенному виду красителя на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные. Нейтрофильные гранулоциты - нейтрофилы содержат в своей цитоплазме мелкую специфическую зернистость размером около 0,2-0,5 мкм, слабо окрашивающуюся как кислыми, так и основными красителями (розово-фиолетовая окраска) по методу Романовского азур II-эозином. В специфических гранулах этих клеток содержится ряд ферментов, обладающих бактерицидным действием, а также белок фагоцитин с антибактериальными свойствами. По своим функциям эти клетки являются микрофагами. Средняя продолжительность их жизни около 8 дней. Содержится их в крови около 65-75% от общего количества лейкоцитов. Диаметр нейтрофилов в среднем около 8 мкм. Различают следующие виды нейтрофильных гранулоцитов: юные с бобовидным ядром, их около 0-0,5% от общего количества лейкоцитов; палачкоядерные с ядром в виде изогнутой палочки, их около 3-5%, и сегментоядерные с ядром в виде 3-4 сегментов, связанных тонкими перемычками, их около 60-65%. Существуют также различия в строении ядер нейтрофилов, связанные с полом (половой хроматин). У женщин половой хроматин в нейтрофилах имеет форму барабанной палочки, расположенной в виде дополнительного скопления на поверхности ядра. Считают, что половой хроматин содержит одну из Х-хромосом.

Эозинофильные (ацидофильные) гранулоциты или эозинофилы. В крови их содержится около 1-5% от общего количества лейкоцитов. Эти клетки имеют специфическую зернистость, окрашивающуюся кислыми красителями, в том числе эозином. Размер гранул в них более крупный, чем в нейтрофилах, диаметр их около 0,5-0,8 мкм. Под электронным микроскопом они имеют кристаллоидное пластинчатое строение. В гранулах обнаружены многочисленные ферменты, в том числе кислая фосфатаза, лизоцим, фагоцитин и др. В эозинофилах содержится много гистамина и кининаз. Ядра оксифильных гранулоцитов чаще всего двулопастные. Реже встречаются палочкоядерные и юные формы. Размер эозинофилов колеблется в пределах 9-10 мкм. Фагоцитарная активность их более низкая, чем у нейтрофилов. Эозинофилы участвуют в защитных и аллергических реакциях организма, а также в накоплении и инактивации гистамина.

Баэофильные гранулоциты или базофилы и крови их содержится около 0,5-1% от общего, количества лейкоцитов. В цитоплазме этих клеток выявляется специфическая зернистость, воспринимающая основные красители. Зернистость крупная, диаметром около 0,5-1,2 мкм. Гранулы этих клеток содержат значительное количество гистамина и кислого гликозаминогликана - гепарина. Причем гепарин определяет свойство метахроматического окрашивания гранул не в тон красителя, а в промежуточный цвет. Размер базофилов в среднем около 9 мкм. Ядра клеток мало сегментированы, слабодольчатые, по цвету сливаются с окраской гранул. Функция базофилов, прежде всего, заключается в участии их в иммунологических реакциях, в том числе при аллергии, а также в обмене гепарина и гистамина, от которых зависит свертывание крови и изменение проницаемости сосудов.

Агранулоциты или незернистые лейкоциты. К ним относят лимфоциты и моноциты. Лимфоцитов в крови человека содержится около 20-35% от общего количества лейкоцитов. Они бывают малыми, средними и большими. Размер их колеблется от 4,5 мкм - у малых форм, от 7 до 10 мкм - у средних, от 10 мкм - у больших. Для лимфоцитов характерно наличие округлых ядер и базофильной, сине-голубой цитоплазмы. Ее очень узкий ободок с большим трудом различим у малых лимфоцитов, у средних - он выражен достаточно отчетливо. Среди малых лимфоцитов под электронным микроскопом различают малые светлые лимфоциты (70-75% всех лимфоцитов), содержащие небольшое количество рибосом и имеющие лизосомы, и темные малые лимфоциты (12-13% от всех лимфоцитов крови). Наконец, 1- 2% от всех лимфоцитов в крови человека составляют плазмоииты (плазмолимфоциты), для которых характерно концентрическое, правильное расположение канальцев эндоплазматической сети вокруг ядра.

В иммунологическом плане среди лимфоцитов выделяют Т- и В-лимфоциты. Это иммунокомпетентные клетки. К ним также относят и плазматические клетки. В формировании иммунного ответа осуществляется кооперация макрофагов и лимфоцитов, а также базофилов и эозинофилов. Т-лимфоциты образуются в тимусе из стволовых клеток. В цитоплазме Т-лимфоцитов хорошо представлены лизосомы. Продолжительность жизни Т-лимфоцитов от нескольких недель до нескольких лет. Одна группа Т-лимфоцитов ответственна за клеточный иммунитет-это цитотоксические Т-лимфоциты или киллеры (убийцы). Регуляцию гуморального иммунитета осуществляют Т-лимфоциты-хелперы (помощники). Они распознают антигены, сообщают информацию В-лимфоцитам и способствуют их превращению в плазматические клетки, вырабатывающие антитела к соответствующим антигенам. Наконец, имеются Т-лимфоциты-супрессоры (угнетающие), которые подавляют выработку антител в системе иммунных клеток.

В-лимфоциты образуются в эмбриогенезе у птиц в так называемой сумке Фабрициуса. У человека, предположительно, эти клетки образуются в печени и лимфатических фолликулах кишечника из стволовых клеток. В-лимфоциты при кооперации с Т-лимфоцитами трансформируются в плазматические клетки. Последние и вырабатывают иммуноглобулины, поступающие в кровь. Таким образом, В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет. Продолжительность их жизни исчисляется неделями и месяцами. В В-лимфоцитах по сравнению с Т-лимфоцитами хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть. Однако четких морфологических критериев отличия Т- и В-лимфоцитов даже на ультрамикроскопическом уровне в настоящее время не имеется. Отличаются они в основном по своим иммунологическим свойствам, в основу которых заложены особенности строения их поверхностных мембран, объединяемых под понятием "рецепторы".

Моноциты. Это вторая разновидность агранулоцитов. Их количество в крови около 6-8% от общего числа лейкоцитов. Это самые крупные клетки крови, их размер в капле свежей крови-до 12 мкм, а в мазке-до 18- 20 мкм. Ядра моноцитов по своей форме чаще всего подковообразные или лопастные. Ядра и цитоплазма моноцитов окрашены светлее, чем у лимфоцитов. Цитоплазма моноцитов занимает больший процент площади клетки по сравнению с таковой у лимфоцитов. В ней имеется небольшое количество азурофильных зерен (неспецифическая зернистость). В цитоплазме расположены лизосомы и пиноцитозные пузырьки. Они очень активно пенетрируют (проникают) в другие ткани. При этом в них увеличивается количество лпзосом, фагосом, фаголизосом и они превращаются в макрофаги.

Тромбоциты или кровяные пластинки. Их в крови человека содержится около 200-300 тыс. в 1 мкм. Они представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы гигантских клеток красного костного мозга - мегакариоцитов. Размер тромбоцитов колеблется в пределах 2-3 мкм. Продолжительность жизни около 5 - 8 дней. В центре тромбоцита имеется зернистость - грануломер (хромомер), окрашивающаяся базофильно. Грануломер окружен слабоокрашенным гиаломером. В гиаломере имеются тонкие филаменты и мнкротрубочки, расположенные циркулярными пучками. По-видимому, эти структуры поддерживают форму тромбоцитов. Гранулы грануломера различны по своей природе. Среди них имеются гранулы, содержащие серотонин. Основная функция тромбоцитов - участие в процессах свертывания крови.

Для медицинской практики большое значение имеет так называемая гемограмма и, в частности, ее лейкоцитарная формула. У здорового человека форменные элементы крови находятся в определенных количественных отношениях, которые и принято называть гемограммой. В нее входят: количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, содержание гемоглобина, цветной показатель, резистентность эритроцитов, скорость осаждения эритроцитов -СОЭ и некоторые другие показатели. Определенные процентные соотношения лейкоцитов, подсчитанные в мазке крови, называют лейкоцитарной формулой.

Дата добавления: 2015-07-08