Билет №20.

Автономная (вегетативная) нервная система. Общая морфо-функциональная характеристика, отделы. Строение экстра- и интрамуральных ганглиев и ядер центральных отделов автономной нервной системы.

Автономная нервная система, регулирующая висцеральные функции организма, подразделяется на симпатическую и парасим­патическую, оказывающие различное влияние на иннервируемые вместе органы нашего организма. И в симпатической, и в парасим­патической системе есть центральные отделы, имеющие ядерную организацию (ядра серого вещества головного и спинного мозга), и периферические (нервные стволы, ганглии, сплетения). К цен­тральным отделам парасимпатической нервной системы относят вегетативные ядра 3, 7, 9, 10 пар черепно-мозговых нервов и про­межуточные латеральные ядра крестового отдела спинного мозга, а к симпатической нервной системе корешковые нейроны промежу­точных латеральных ядер серого вещества тораколюмбального отдела позвоночника.

Центральные отделы автономной нервной системы имеют ядерную организацию и состоят из мультиполярных ассоциативных нейроцитов вегетативных рефлекторных дуг. Для вегетативной рефлекторной дуги, в отличие от соматической, характерна двуч-ленность ее эфферентного звена. Первый преганглионарный нейрон эфферентного звена вегетативной рефлекторной дуги распола­гается в центральном отделе вегетативной нервной системы, а вто­рой в периферическом вегетативном ганглии. Аксоны вегетативных нейронов центральных отделов, называемые преганглионарными волокнами (и в симпатическом и в парасимпатическом звене обычно миелиновые и холинергические) идут в составе передних корешков спинного мозга или черепных нервов и дают синапсы на нейронах одного из периферических вегетативных ганглиев. Аксоны нейронов периферических вегетативных ганглиев, называемые постганглионарными волокнами, заканчиваются эффекторными нервными окончаниями на гладких миоцитах во внутренних органах, сосудах, железах. Постганглионарные нервные волокна (обычно безмиелиновые) в симпатической нервной системе адренергические, а в парасимпатической — холинергические. Периферические узлы вегетативной нервной системы, состоящие из муль­типолярных нейронов, могут находиться вне органов — симпатические паравертебральные и превертебральные ганглии, парасим­патические узлы головы, а также в стенке органов — интрамуральные ганглии в стенке пищеварительной трубки и других органах. Ганглии интрамуральных сплетений содержат кроме эфферентных нейронов (как и другие вегетативные ганглии) чувствительные и вставочные клетки местных рефлекторных дуг. Три основных типа клеток выделяют в интрамуральных нервных сплетениях. Длинноаксонные эфферентные нейроны — клетки первого типа, имею­щие короткие дендриты и длинный аксон, покидающий ганглий. Равноотростчатые, афферентные нейроны — клетки второго типа, содержат длинные дендриты и поэтому их аксоны морфологически различить не удается. Аксоны этих нейроцитов (показано экспери­ментально) образуют синапсы на клетках первого типа. Клетки третьего типа — ассоциативные, отдают свои отростки в соседние ганглии, заканчиваясь на дендритах их нейронов. В желудочно-кишечном тракте располагается несколько интрамуральных спле­тений: подслизистое, мышечное (самое крупное) и подсерозное. В мышечном сплетении обнаружены холинергические нейроны, возбуждающие двигательную активность, тормозные — адренергические и пуринергические (неадренергические) с крупными элек­тронно-плотными гранулами. Кроме этого имеются пептидэргические нейроны, выделяющие гормоны. Постганглионарные волокна нейронов интрамуральных сплетений в мышечной ткани органов образуют терминальные сплетения, содержащие варикознорасширенные аксоны. Последние содержат синаптические пузырьки — мелкие и светлые в холинергических мионевральных синапсах и мелкие гранулярные в адренергических.

Вегетативная нервная система подразделяется на взаимодействующие друг с другом симпатический и парасимпатический отделы, которые различаются локализацией центров в мозге и периферических узлов, а также характером влияния на внутренние органы.

В соматическую и автономную нервную систему входят звенья, расположенные в центральной и периферической нервных системах.

Функционально ведущей тканью органов нервной системы является нервная ткань, включающая нейроны и глию. Скопление нейронов в центральной нервной системе обычно называются ядрами, а в периферической нервной системе — узлами (ганглиями). Пучки нервных волокон в центральной нервной системе носят название трактов, в периферической нервной системе они образуют нервы.

Нервные центры — скопление нервных клеток в центральной и периферической нервных системах, в которых между ними осуществляется синаптическая передача. Они обладают сложной структурой, богатством и разнообразием внутренних и внешних связей и специализированы на выполнении определенных функций.

Классификация и характеристика лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Зернистые лейкоциты (гранулоциты), их разновидности, количество, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.

Лейкоциты – бесцветные (белые) клетки крови, представляют собой группу морфологически и функционально разнообразных подвижных форменных элементов, циркулирующих в крови и участвующих в различных защитных реакциях после миграции в соединительную ткань.

Концентрация лейкоцитов в крови служит важным диагностическим признаком. В норме в 1 литре крови взрослого человека определяется 4–9•109/л лейкоцитов.

Классификация лейкоцитов:

цитоплазме специфических гранул. На основании этого признака все лейкоциты делят на две группы.

1. Гранулоциты (зернистые лейкоциты) – характеризуются наличием в их цитоплазме специфических гранул, обладающих разной окраской. Это позволяет разделить гранулоциты на:

– базофильные,

– эозинофильные,

– нейтрофильные.

Ядро обычно дольчатое (сегментированное), однако незрелые их формы имеют палочковидное ядро.

2. Агранулоциты (незернистые лейкоциты):

– лимфоциты,

– моноциты.

Содержат в цитоплазме лишь неспецифические (азурофильные) гранулы. Их ядро как правило округлой или бобовидной формы.

Лейкоцитарная формула.

При проведении клинического анализа крови в мазках осуществляется дифференциальный подсчет относительного содержания лейкоцитов отдельных видов. Результаты регистрируются в табличной форме, в виде так называемой лейкоцитарной формулы, в которой содержание клеток каждого вида представлено в процентах по отношению к общему количеству лейкоцитов, принятых за 100%.

Лейкоцитарная формула величина не статичная, может подвергаться значительным колебаниям. Изменения лейкоцитарной формулы:

– возрастные (в детском возрасте),

– в зависимости от употребляемой пищи,

– в зависимости от физической нагрузки,

– умственного напряжения,

– при различных заболеваниях и т.д.

ГРАНУЛОЦИТЫ

Нейтрофильные гранулоциты – наиболее распространенный вид гранулоцитов и лейкоцитов в целом.

Имеют размеры от 12 мкм в мазке до 20 мкм в случаях миграции в тканях.

Продолжительность жизни – 5–8 сут.

Функции нейтрофильных гранулоцитов:

1. Являются микрофагами:

2. Разрушение и переваривание поврежденных клеток и тканей

3. Участие в регуляции деятельности других клеток – вырабатывают цитокины.

Морфология нейтрофилов.

Форма ядра (определяет степень зрелости клеток). По этому признаку нейтрофилы подразделяют на:

– юные (0 – 0,5%), имеющие бобовидное ядро,

– палочкоядерные (3 – 5%), имеющие ядро в виде палочки, изогнутой в форме подковы или латинской буквы S,

– сегментоядерные (65 – 70%), имеющие сегментированное ядро 3–5 сегментов.

В цитоплазме находятся:

– специфические гранулы (вторичные), содержащие лизоцим (бактериостатические, бактерицидные вещества) и щелочную фосфатазу.

– азурофильные гранулы (первичные, неспецифические),

содержащие лизосомальные ферменты (кислая фосфатаза).

Эозинофильные гранулоциты – содержатся в крови в небольших количествах (2–4%), но легко распознаются в мазках благодаря выраженной эозинофилии специфических гранул.

Размеры – 12–17 мкм в мазке крови, до 20 мкм в межклеточном веществе соединительной ткани.

Продолжительность жизни – предположительно 8–14 суток.

Функции эозинофильных гранулоцитов:

1. Защитная – поглощение и уничтожение бактерий фа-гоцитарным механизмом

2. Иммунорегуляторная – ограничение области иммунной (в частности аллергической) реакции. Выработка ряда медиаторов воспаления и цитокинов.

Морфология эозинофилов.

Форма ядра (определяет степень зрелости клеток). По этому признаку эозинофилы подразделяют на:

– юные, имеющие бобовидное ядро,

– палочкоядерные имеющие ядро в виде палочки,

– сегментоядерные, имеющие сегментированное

ядро 2–3 сегмента.

В цитоплазме находятся:

– специфические гранулы (вторичные), содержащие

v главный основной белок (MBP) – 50% общего белка специфических гранул, образует их кристаллоид и определяет оксифилию. гидролитические ферменты,

v эозинофильный катионный белок,

v пероксидаза,

v гистаминаза.

– азурофильные гранулы (первичные, неспецифические): лизосомальные ферменты (кислая фосфатаза).

Базофильные гранулоциты (от греческого basis – основание, philia – любовь) – зернистые лейкоциты, самая малочисленная группа гранулоцитов и лейкоцитов в целом, составляющие 0,5–1,0% от общего количества лейкоцитов.

Размеры – 11–12 мкм в мазке крови, 9 мкм в капле свежей крови, Продолжительность жизни – в составе крови 1–2 суток

Функции базофильных гранулоцитов:

1. Регуляторная, гомеостатическая – осуществляется благодаря выделению небольших количеств биологически активных веществ.

2. Защитная – путем локальной массивной секреции медиаторов воспаления, хемотаксических факторов эозинофилов и нейтрофилов обеспечивают вовлечение ряда клеток (в первую очередь эозинофилов) в защитные реакции организма.

3. Активируют аллергические процессы (аллергическая реакция немедленного типа).

Морфология базофилов.

Уплотненное ядро дольчатое (содержит 2–3 сегмента) или S–образно изогнутое, с меньшим содержанием гетерохроматина чем у нейтрофилов и эозинофилов

В цитоплазме находятся:

– специфические гранулы (вторичные) окрашиваются метахроматически (с изменением оттенка основного красителя); они крупные, разнообразной формы, заполнены мелкозернистым матрик-

сом, в котором находятся:

v гистамин – расширяет сосуды, увеличивает их проницаемость,

v гепарин – антикоагулянт,

v серотонин,

v медиаторы воспаления (лейкотреин).

– азурофильные гранулы (первичные, неспецифические),

v лизосомальные ферменты (кислая фосфатаза).

Дата добавления: 2015-07-08