Почки, Источники развития. Разновидности нефронов, их топография. Гистофизиология.

Развитие почек начинается на первом месяце эмбриогенеза и продолжается после рождения. Источником развития является промежуточная мезодерма — нефротом. У зародыша человека нефротом сегментирован только в головном конце, а в каудальном нет. Эта несегментированная часть называется нефрогенной тканью. В развитии почек выделяют три стадии: пронефроса (предпочки), мезонефроса (первичной почки) и метанефроса (дефинитивной почки).

Пронефрос развивается из 8—10 передних сегментов нефротома. Из них образуются трубочки протонефридии, которые вентральным концом открываются в целом, а дорзальным обращены в сторону сомитов, от которых отделяются и соединяются друг с другом, образуя парные пронефротические протоки. Эти протоки постепенно удлиняются за счет присоединения к ним все новых канальцев и достигают клоаки. У зародыша человека пронефрос не функционирует и редуцируется, но пронефротический проток, соединяясь с канальцами мезонефроса, превращается в важный зачаток — мезонефральный (вольфов) проток.

На втором месяце эмбриогенеза из 25 пар сегментов нефротома начинает развиваться первичная почка — мезонефрос. Из этих сегментов образуются канальцы метанефридии S-образной формы. Одним (дорзальным) концом они впадают в пронефротический проток, который с этого момента называется мезонефральным протоком, другим (вентральным) концом формируют капсулу, которая обволакивает сосудистые веточки, отходящие от аорты, образуя вместе с ними почечное тельце. Благодаря почечным тельцам происходит фильтрация из плазмы крови конечных продуктов обмена веществ. Мезонефрос функционирует в течение 5 месяцев беременности, а затем редуцируется, однако в мужском организме часть его канальцев используется для образования некоторых структур яичка и его придатков.

Метанефрос (окончательная почка) начинает формироваться на 2-м месяце эмбриогенеза, а к 5-му — уже функционирует. Она образуется из несегментированных частей нефротома —

нефрогенной ткани и мезонефрального протока. Каудальный конец мезонефрального протока непосредственно над областью впадения его в клоаку дает так называемый метанефрический дивертикул, который внедряется в нефрогенную ткань. Нефрогенная ткань концентрируется вокруг дивертикула, образуя метанефрогенную бластему. Из метанефрогенной бластемы формируются все части нефрона дефинитивной почки. При этом нефрогенная ткань сохраняется в корковом веществе детей примерно до 3-летнего возраста, давая новые нефроны. Из мезонефральных протоков (метанефрических дивертикулов) образуется эпителий собирательных трубок, сосочков канальцев, лоханок, чашечек, мочеточников. Сосудистая система почки и ее соединительная ткань развиваются из мезенхимы. Эпителий различных участков слизистой оболочки мочевого пузыря имеет различное происхождение - из аллантоиса, мезонефрального протока и частично из кожной эктодермы.

Гистофизиология нефрона

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из капсулы и переходящих друг в друга канальцевпроксимальных извитого и прямого, дистальных извитого и прямого. В каждой почке около 2 млн нефронов.

По локализации различают:

v суперфициальные или подкапсульные (около 1 %);

v корковые (85 %);

v юкстамедуллярные, или околомозговые (около 14 %).

В нефроне выделяют: капсулу (вместе с сосудистым клубочком формирует почечное тельце Мальпиги); проксимальный извитой отдел; проксимальный прямой отдел; тонкий отдел; дистальный извитой отдел;. дистальный прямой отдел.

Протяженность всех канальцев одного нефрона составляет около 50 мм, а всех нефронов около 100 км. Дистальные извитые канальцы впадают в собирательные трубочки, которые берут начало в мозговых лучах в корковом веществе, продолжаются в мозговое вещество и на вершине пирамид открываются в сосочковые каналы. Указанные выше отделы нефронов располагаются как в мозговом, так и в корковом веществе.

В состав коркового вещества входят следующие структуры:

Ø почечные тельца Мальпиги;

Ø проксимальные извитые канальцы;

Ø дистальные извитые канальцы.

ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ

1. сосудистый клубочек

2. капсула Шумлянского- Боумена

○ париетальный листок

○ просвет

○ висцеральный листок

ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ

● диаметр – 60 мкм

● просвет узкий, неправильной формы

● эпителий – однослойный кубический каемчатый

● базальный лабиринт

● активная обратная реабсорбция (пиноцитоз)

ПЕТЛЯ НЕФРОНА

● прямая часть проксимального отдела (нисходящая)

● тонкий каналец – диаметр 15 мкм

○ длинна различная (от типа нефрона)

○ однослойный плоский эпителий

○ мало органоидов

○ пассивная реабсорбция воды

● прямая часть дистального отдела (восходящая)

○ реабсорбция электролитов

ДИСТАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ

● прямая часть – диаметр 30мкм

● извитая часть – 20-50 мкм

● просвет округлый

○ низкий цилиндрический эпителий (кубический)

○ нет щеточной каемки

○ цитоплазма светлая

○ базальный лабиринт

■ активная реабсорбция электролитов (альдостерон)

■ высокая концентрация электролитов винтерстиции

■ задержка воды

Дата добавления: 2015-07-08