А.2.1.6. Попередження закрепу, метеоризму та розв’язання проблеми відсутності апетиту

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Забезпечити меню, що подобається пацієнтові, у межах призначеної дієти	Враховуються смакові уподобання пацієнта
2. Забезпечити дієту з високим вмістом білка (не менше ніж 120 г), невеликими порціями та з частим прийманням їжі	Забезпечується режим лікувального харчування Зберігається добовий об’єм спожитої їжі
3. Забезпечити дієту з високим вмістом клітковини	Клітковина покращує формування калових мас та моторику кишок
4. За змоги щоденно зважувати пацієнта	Забезпечується контроль втрати/збільшення маси тіла
5. Навчити пацієнта вправ, пов'язаних із напруженням м’язів живота	Покращується моторика кишок
6. Досягти регулярного (щоденного) звільнення кишок	Наявність закрепу погіршує апетит. Тривалий закреп викликає аутоінтоксикацію
7. Забезпечити споживання достатньої кількості рідини	Достатня кількість рідини сприяє розм’якшенню калових масс
8. Перевіряти живіт на наявність метеоризму. У разі необхідності застосувати газовивідну трубку (див. протокол застосування газовивідної трубки 1.2.)	Накопичення газів у кишках викликає неприємні відчуття у пацієнта та сприяє затримці випорожнень
9. Консультація лікаря або дієтолога у разі потреби

А.2.1.7. Попередження порушення сечовиділення, утворення каменів у нирках, інфекції сечових шляхів

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Заохочувати часте перевертання	Забезпечується участь пацієнта у догляді. Покращується кровообіг у нирках
2. Піднімати пацієнта якомога частіше (кожні 2 год.), якщо немає протипоказань	Забезпечується відтік сечі
3. Збільшити кількість спожитої рідини до 3 л (якщо немає протипоказань)	Збільшується добовий діурез. Попереджається застій сечі у нирках
4. Забезпечити дієту з низьким вмістом кальцію та соками, які підвищують кислотність сечі	Попереджається утворення кальцієвих каменів
5. Пояснити пацієнту та/або його близьким причини утворення кальцієвих каменів. У разі порушення відтоку сечі – консультація лікаря.	Забезпечується право пацієнта та/або його близьких на інформацію та їх усвідомлена участь у догляді
6. Спостерігати за кольором, прозорістю та запахом сечі	Забезпечується рання діагностика інфекції сечовивідних шляхів
7. Проводити термометрію двічі на добу	Забезпечується рання діагностика інфекції сечовивідних шляхів
8. Щоденно вимірювати діурез.	Забезпечується достовірність оцінювання та послідовність догляду

Дата добавления: 2015-07-07