Читайте также:
|
|
Неспецифические адаптационные реакции организма
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Запрос «НАРО» перенаправляется сюда; см. также другие значения.
Неспецифические адаптационные (или антистрессорные) реакции организма — понятие, впервые предложенное в 1968 году Л. Х. Гаркави с соавт., в развитие и дополнение концепции стресса Г. Селье. Этим термином авторы обозначили общую периодическую систему неспецифических реакций организма на действие (помимо сверхмощных стрессовых, описанных Г.Селье), раздражителей малой, сверхмалой и средней интенсивности.
Доказано, что стресс (как классическая неспецифическая реакция в описании Г. Селье) — всего лишь одна из реакций, составляющих общую периодическую систему неспецифических адаптационных реакций организма, поскольку организм, как более чувствительная система, чем составляющие его подсистемы, реагирует на разные по силе и качеству раздражители, вызывающие колебания гомеостаза в пределах, в первую очередь, нормальных показателей
Эти неспецифические реакции и есть антистрессорные Неспецифические Адаптационные Реакции Организма (НАРО). Теория НАРО и практика обнаружения и целенаправленного вызова этих реакций в организме (активационная терапия) были разработаны отечественными учёными Л. Х. Гаркави и Е. Б. Квакиной,
Описаны:
реакция тренировки в ответ на пороговую, относительно малую величину действующего фактора. (Гаркави Л. Х. — 1969, Квакина Е. Б., Уколова М. А. — 1969),
реакция активации в ответ на разные по качеству факторы средней (промежуточными между слабыми пороговыми и сильными, стрессорными) величины. (Гаркави Л. Х. — 1968). Реакция активации подразделяется на реакцию спокойной активации и реакцию повышенной активации.
реакция переактивации, являющаяся, как и стресс, неспецифической основой многих патологических процессов. Ее характеризует высокий лимфоцитоз (более 40-45 %, индивидуально) и излишне высокая активность нервной и эндокринной подсистем организма с жесткой синхронизацией, а затем — десинхронизацией процессов при излишней гиперэргичности. (Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б. — 1990, Гаркави Л. Х. — 2006).
Таким образом, существует целая система неспецифических адаптационных реакций организма.Содержание [убрать]
1 Теория неспецифических адаптационных реакций организма
1.1 История развития теории НАРО
1.2 Основные положения теории НАРО
1.3 Сигнальные показатели НАРО
1.4 Краткие характеристики НАРО
1.5 Реакция переактивации
1.6 Уровни реактивности НАРО
1.7 Психотипология реакций НАРО
2 Использование основных положений теории НАРО в клинике
2.1 Использование показателей адаптационных реакций для оценки эффективности лечения и прогноза заболеваний
2.2 Активационная терапия
3 Литература
4 Ссылки
[править]
Теория неспецифических адаптационных реакций организма
[править]
История развития теории НАРО
Доктор медицинских наук Гаркави Л. Х., доктор биологических наук Квакина (руководитель начального этапа работ — доктор медицинских наук Уколова М. А.) в 70-х годах XX века на базе Ростовского НИИ онкологии провели серию экспериментов на животных с вживлёнными в гипоталамическую область электродами. Было показано, что в зависимости от силы раздражения гипоталамуса в организме животных развиваются 3 различных вида общих адаптационных реакций, в том числе и реакция стресса с её классической триадой патофизиологических изменений. В дальнейшем экспериментальные и клинические исследования Л. Х. Гаркави и Е. Б. Квакиной подтвердили общефизиологическую универсальность обнаруженных антистрессорных реакций (реакция тренировки — Гаркави Л. Х. — 1969, Квакина Е. Б., Уколова М. А. — 1969, реакция активации — Гаркави Л. Х. — 1968) — и наличие их у человека. При этом авторами теории НАРО и активационной терапии было доказано, что ответы организма и лечебные эффекты малых воздействий оказываются во многих случаях выше и клинически продуктивнее, чем при применении факторов высокой интенсивности: мощных полей, среднетерапевтических и высоких (на уровне токсических) доз биологически активных веществ.
Была найдены:
реакция тренировки в ответ на пороговую, относительно малую величину действующего фактора. (Гаркави Л. Х. — 1969, Квакина Е. Б., Уколова М. А. — 1969),
реакция активации в ответ на разные по качеству факторы средней (промежуточными между слабыми пороговыми и сильными, стрессорными) величины. (Гаркави Л. Х. — 1968). Реакция активации была подразделена автором открытия Гаркави Л. Х.. на реакцию спокойной активации и реакцию повышенной активации.
[править]
Основные положения теории НАРО
Даже здоровый организм во временном потоке постоянно меняющихся по силе и качеству действующих на него различных факторов вынужден существовать на разных уровнях гомеостаза. При этом его …"реакции — это основной для живого организма путь поддержания гомеостаза (по сути — «гомеокинеза»), необходимых для сохранения здоровья или хотя бы жизни". (цит. по С.7. — Гаркави Л. Х. — 2006).
Реакции организма подразделяются на общие и местные. Общие — это реакции всего организма (как многоуровневой сложной иерархической саморегулирующейся системы) в целом. Местные — это реакции подсистем организма, органов, тканей, клеток, субклеточных образований.
В отличие от уровня целого организма — уровень его подсистем менее сложен и чувствительность их ниже. Поэтому если на подсистемном уровне организма развивается местная реакция то и общая реакция непременно разовьётся. «..местная реакция не может развиться без общей, так как развивается в ответ на более сильный действующий фактор, чем общая». (цит. по С.5. — Гаркави Л. Х. — 2006).
Реакции организма бывают также специфическими и неспецифическими. Специфические реакции организма (реакции на качество фактора) определяются специфическими качествами действующего фактора, а неспецифические реакции (реакции на количество фактора) связаны в основном с силой, дозой, величиной биологической активности каждого действующего фактора. «Если вдуматься, то это деление условно: каждый действующий фактор имеет и своё качество (специфику) и своё количество (обуславливающее неспецифическое действие). Таким образом каждый действующий фактор является одновременно и специфическим и неспецифическим». (цит. по С.6. — Гаркави Л. Х. — 2006).
В итоге, авторами теории НАРО, было постулировано следующее:
организм человека — сложная многоуровневая, иерархическая колебательная система.
в организме существует целая система неспецифических адаптационных реакций, каждая из которых имеет присущий только ей комплекс изменений на всех иерархических уровнях и свое влияние на неспецифическую резистентность организма, являясь, тем самым, — неспецифической основой состояния здоровья, предболезни и болезни.
Сигнальные показатели НАРО
В качестве сигнального показателя адаптационных реакций авторами теории НАРО было выбрано процентное содержание лимфоцитов в лейкоформуле периферической крови.
Таблица. Критерии адаптационных реакций по сигнальному показателю — процентному содержанию лимфоцитов в лейкоцитарной формуле
Возраст Стресс Тренировка Спокойная активация Повышенная активация Переактивация
0-2 лет < 39 39-49 50-60 61-70 более 70
3-5 лет < 29.5 29.5-37.5 38-45 45.5-57 более 57
6-9 лет < 25 25-32 32.5-40 40.5-51 более 51
10-13 лет < 23 23-30 30.5-38 38.5-48 более 48
14-16 лет < 20.5 20.5-28.5 29-36 36.5-46 более 46
Взрослые менее 20 20-27.5 28-34 34.5-40-44 более 40-44,5 индивидуально
[править]
Краткие характеристики НАРО
Реакция тренировки — это неспецифическая антистрессорная адаптационная реакция организма на действующие факторы «пороговой» величины, которая характеризуется сигнальным показателем — содержанием в крови лимфоцитов (от 20 до 27 %), а также продукцией гормонов эндокринными железами — щитовидной, половыми, гипофизом — в пределах нижней половины зоны нормы. Секреция АКТГ и глюкокортикоидов — в пределах верхней половины зоны нормы. С последним обстоятельством связано мягкое (в отличие от стресса — без признаков иммунодепрессии) противовоспалительное действие реакции тренировки.
Биологический смысл реакции тренировки — сохранение гомеостаза в пределах нижней половины зоны нормы в условиях действия слабых, незначительных раздражителей. Для того чтобы реакция тренировки держалась долго, необходимо воздействовать на пациента факторами нелинейно возрастающей интенсивности — увеличивать силу воздействующего лечебного фактора, в связи с умеренно сниженной при данной реакции чувствительности ЦНС.
Реакция активации — это неспецифическая антистрессорная адаптационная реакция организма на действующие факторы «средней» интенсивности, которая бывает двух видов:- повышенной активации и спокойной активации. Содержание лимфоцитов (сигнальный показатель) составляет 28-33 % (при реакции спокойной активации), а при реакции повышенной активации — 40-45 % (индивидуально). Реакция активации находится между реакциями тренировки и стресса.
При повышении силы действующего фактора вначале формируется реакция спокойной активации, а затем — реакция повышенной активации (Гаркави Л. Х. — 1969, 1990). Изменения многих систем организма при этих реакциях отличаются лишь по степени выраженности. Так, при реакции повышенной активации более выражено увеличение активности органов тимико-лимфатической системы, клеточного иммунитета, секреции гормонов щитовидной железы, половых желез, тропных гормонов гипофиза. (Гаркави Л. Х. — 1990, 2006). При реакции спокойной активации это повышение лежит в пределах верхней половины зоны нормы, а при реакции повышенной активации захватывает верхнюю треть зоны нормы, верхнюю границу нормы и несколько выше.
Если при реакции спокойной активации секреция АКТГ и глюкокортикоидов находится в пределах нижней половины зоны нормы, то при реакции повышенной активации — лежит в пределах ее верхней половины. Это определяет и разное влияние этих реакций на воспаление (более выраженное противовоспалительное действие при реакции повышенной активации) и определённое соотношение активности свертывающей и противосвертывающей систем крови. При реакции спокойной активации они хорошо сбалансированы, а при реакции повышенной активации умеренно преобладает активность противосвертывающей системы. Это также определяет разное влияние реакций спокойной и повышенной активации у больных с нарушениями системы свертывания. При реакциях спокойной и повышенной активации преобладают процессы анаболизма, особенно при повышенной активации. Пластический и энергетический обмены хорошо сбалансированы. Обе реакции активации (но, особенно повышенной активации) вызывают быстрое и существенное повышение активной неспецифической резистентности организма за счет истинного повышения активности его защитных систем (Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б. — 1990, 1995, 1996).
Биологический смысл обеих реакций активации — в адекватном повышении активности защитных систем в ответ на раздражитель средней силы, что соответствует оптимальному уровню защитного ответа организма. При этих реакциях происходит самая быстрая и адекватная перестройка защитных сил в ответ на повреждающие воздействия, самое быстрое заживление ран или восстановление сил после болезни. (Гаркави Л. Х., Шепелев А. П., Татков О. В., Марьяновский А. А.- 2000 Татков О. В., Гаркави Л. Х., Рубцов В. В., Фатькина Н. Б. — 2004 г).
Реакция переактивации
При воздействии на организм сильнодействующих факторов развиваются либо реакция стресса (классически описанная Селье и характеризующаяся выраженной лимфопенией — менее 20 %.), либо реакция переактивации, которая характеризуется избыточным (выше верхней границы нормы) повышением процентного содержания лимфоцитов в лейкоформуле. Биологический смысл переактивации — в попытке сохранить активацию в ответ на непосильную нагрузку без «сброса» в стресс. Переактивация, действительно, лучше стресса, но опасна «срывом» в него и также является неспецифической основой некоторых болезни.
[править]
Уровни реактивности НАРО
По мере повышения интенсивности действующего фактора происходит повторение пяти основных известных неспецифических адаптационных реакций организма — тренировки, спокойной активации, повышенной активации, стресса или переактивации на разных уровнях реактивности организма. (Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б. — 1975, 1990). При этом каждая адаптационная реакция может быть вызвана стимулами различной модальности, поскольку является неспецифической.
При изменении интенсивности стимула реакция переходит в соседнюю: при увеличении силы раздражителя на коэффициент реакции при реакции тренировки возникает реакция спокойной активации, при уменьшении силы раздражителя на коэффициент реакции при стрессе возникает реакция повышенной активации и т. п. Совокупность пяти известных адаптационных реакций составляет один уровень реактивности.
На низких уровнях реактивности изменения в организме менее благоприятны, появляются так называемые элементы напряженности реакций (Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б. — 1990). Элементы напряженности так же, как и сигнальный показатель, можно определить по лейкоцитарной формуле. Если тип реакции определяется процентным содержанием лимфоцитов, то другие элементы лейкоцитарной формулы определяют уровень реактивности. По мере снижения уровня реактивности (увеличении силы управляющего действующего фактора, вызывающего реакцию) процентное содержание форменных элементов крови (эозинофилов, палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов, базофилов) все больше отклоняется от нормы. Напряженность характеризуется также отклонением от нормы общего числа лейкоцитов и увеличением СОЭ.
В более широком смысле к элементам напряженности относят любые отклонения от нормы в организме, в том числе и нарушения метаболизма. Если, к примеру, при санаторно-курортном лечении развиваются адаптационные реакции стресса, переактивации, тренировки и активации низких уровней реактивности — они снижают специфические лечебные эффекты курортных факторов (Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., 1990). При формировании благоприятных реакций, особенно активации высоких уровней реактивности, без выраженных элементов напряженности, восстанавливается деятельность организма и его подсистем, повышаются резервы адаптации и неспецифической резистентности. При этом отмечается и особенно выраженный лечебный эффект санаторно-курортного этапа реабилитации. (Татков О. В. — 2002, Гаркави Л. Х.- 2006.).
При увеличении дозы или силы раздражителя на коэффициент реакции адаптационные реакции последовательно сменяют друг друга: тренировка — спокойная активация — повышенная активация — стресс или переактивация — тренировка следующего уровня — спокойная активация следующего уровня и т. д. В ответ на низкоинтенсивные стимулы реакции развиваются на высоких уровнях реактивности, в ответ на стимулы средней интенсивности — на средних уровнях, а на высокоинтенсивные — на низких уровнях реактивности. Состояние организма при развитии реакций на высоких уровнях реактивности характеризуется высокой чувствительностью и реактивностью. Напротив, на низких уровнях реактивности отмечается низкая чувствительность организма и реакции развиваются на высокоинтенсивные факторы.
Реакции высоких уровней реактивности более благоприятны. Даже стресс становится мягким, а свойственные ему нарушения становятся менее выраженными. При развитии антистрессорных реакций на высоких уровнях реактивности все изменения в иммунной и эндокринной системах, кроме секреции глюкокортикоидов, приближаются к верхним границам нормы данной реакции, а глюкокортикоиды — гормоны «нагрузки» — приближаются, напротив, к нижним границам.
Кроме реакций тренировки стресса и активации, на средних и низких уровнях реактивности развивается реакция переактивации, являющаяся, как и стресс, неспецифической основой многих патологических процессов, особенно на низких уровнях реактивности. Ее характеризует высокий лимфоцитоз (более 40-45 %, индивидуально) и излишне высокая активность нервной и эндокринной подсистем организма с жесткой синхронизацией, а затем — десинхронизацией процессов при излишней гиперэргичности. (Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б. — 1990, Гаркави Л. Х. — 2006).
Психотипология реакций НАРО
Каждому типу реакций свойственно и свое психоэмоциональное состояние. Реакцию повышенной активации, особенно на высоких уровнях реактивности, характеризует оптимизм, эмоциональный подъем, высокий уровень работоспособности, особенно по скорости работы, отличный сон и аппетит. При реакции спокойной активации изменения сходны, но выраженность их меньше: настроение хорошее, но без выраженного подъема. По мере снижения уровня реактивности при повышенной активации появляется раздражительность, даже агрессивность и она становится похожей на реакцию переактивации. Нарушается сон, ухудшается работоспособность (по времени). При спокойной активации со снижением уровня реактивности появляется вялость, даже угнетенность, сон поверхностный, нарушается аппетит, снижается работоспособность по всем параметрам. При стрессе преобладает угнетенность, пессимизм, реже агрессивность, работоспособность снижена, сон и аппетит нарушаются. При переактивации отмечается агрессивность, раздражительность, нарушение сна. Эти изменения особенно выражены на низких уровнях реактивности. (Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б. — 1996, Гаркави Л. Х. — 2006).
Использование основных положений теории НАРО в клинике
Использование показателей адаптационных реакций для оценки эффективности лечения и прогноза заболеваний
Продуктивным оказалось использование показателей адаптационных реакций для оценки эффективности проводимого в клинике лечения и прогноза заболеваний. Показана зависимость между эффективностью лечения и типом реакции, а также уровнем реактивности, на котором она развивается. Наилучший эффект отмечался при развитии в организме реакций спокойной и, особенно повышенной активации высоких уровней реактивности. Только при острых воспалительных процессах и наличии лейкопении целесообразно вызывать в организме преимущественно реакцию тренировки. (Гаркави Л. Х. — 2006).
Активационная терапия
Многие т. н. «болезни цивилизации» имеют психосоматическую природу и основу в виде стресса. Становится ясным, что целенаправленный и контролируемый (по сигнальному показателю реакций) вызов и поддержание в организме антистрессорных реакций активации высоких уровней реактивности — активационная терапия, как назвали этот вид терапии её авторы — Л. Х. Гаркави и Е. Б. Квакина, — может, в таком контексте, считаться и неспецифической, и этиопатогенетической. Необходимо, однако, отметить, что средства, используемые в активационной терапии, этиологическими относительно рассматриваемой патологии, естественно, не являются, а считаются патогенетическими. Условия, которым должны соответствовать средства активационной терапии, сводятся к оказанию ими непосредственного воздействия на ЦНС и отсутствию в используемых дозах специфического повреждающего действия на отдельные подсистемы организма. Учитывается и то, что для мужчин от 20-25 до 60-65 лет характерна более низкая чувствительность, чем для женщин (Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., 1990).
Наиболее испытанными средствами активационной терапии являются биостимуляторы растительного и животного происхождения, нейротропные, гомеопатические препараты и другие. Чаще всего применяется наиболее общедоступный биостимулятор — экстракт элеутерококка. Ранее проведенные исследования показали, что он обладает антистрессорным и повышающим резистентность действием, связанным, в значительной мере, с влиянием на энергетический обмен. При использовании в лечении принципов активационной терапии эффективность экстракта элеутерококка значительно увеличивается (Гаркави Л. Х. — 2006).
Список средств активационной терапии продолжает пополняться, и в него уже включены постоянное и переменное магнитное поле, КВЧ (электромагнитное поле крайне высокой частоты), низкоэнергетический лазер. «Кроме интенсивности, физические факторы (кроме постоянного магнитного поля) имеют дополнительный биологически активный параметр воздействия — частоту. Это очень важный параметр, так как не надо забывать, что организм — это сложная колебательная система со своими частотами на разных иерархических уровнях. Нужно отметить, что физические факторы обычно применяются и для общего действия, и для местного. Общее воздействие — самое малое, ввиду большей чувствительности целого организма (более сложной системы), и местное — большее, ввиду меньшей чувствительности подсистем». (цит. по С.63., С.66. — Гаркави Л. Х. — 2006). Авторами теории НАРО и активационной терапии доказано — использование факторов малой интенсивности в практике активационной терапии открывает принципиально новые возможности по переводу патологического процесса на уровень нормальных взаимоотношений, в нормальное устойчивое состояние, поскольку в такой биологической системе как организм (сверхсложной, иерархической, колебательной, самоорганизующейся) существует приоритет «малых воздействий».
Существует две стратегии активационной терапии:
C использованием обратной связи по сигнальному показателю — количеству лимфоцитов в лейкограмме. С их помощью определяют тип реакции, а далее подбирают дозы по принципу обратной биологической связи, с учетом величины «коэффициента реакции», обычно равного 1,2;
C использованием программированных режимов (позволяющих избегать частых взятий анализов крови), основанных на использовании некоторых выявленных закономерностей развития неспецифических адаптационных реакций организма.
Литература
Гаркави Л. Х. Адаптационная «реакция активации» и ее роль в механизме противоопухолевого влияния раздражений гипоталамуса: Автореф. дисс…д-ра мед. наук. — Донецк., 1969.-32 с.
Гаркави Л. Х. Реакция активации — общая неспецифическая адаптационная реакция на раздражители «средней» силы. В кн. «Адаптационные реакции и резистентность организма». — Ростов н/Д: — 1990.-С.36-63
Гаркави Л. Х. Активационная терапия. — Ростов н/Д: Изд-во Рост. ун-та. — 2006. — 256 с.
Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б. О принципе периодичности в реакции организма на магнитное поле как неспецифический раздражитель. В кн. «Влияние магнитных полей на биологические объекты». Материалы III Всесоюзного симпозиума — Калининград,1975.-С.18-19.
Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б. О принципе периодичности в развитии адаптационных реакций и ареактивности. В кн. «Адаптационные реакции и резистентность организма». — Ростов н/Д:. −1990.-С.64-100.
Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б. О критериях оценки неспецифической резистентности организма при действии различных биологически активных факторов с позиции теории адаптационных реакций.// «М. М.- волны в биологии и медицине». -№ 6. −1995. — С.11-21.
Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б. Понятие здоровья с позиции теории неспецифических адаптационных реакций организма. // «Валеология». — № 2.-1996. — С.15-20.
Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Котляревская Е. С., Барсукова Л. П. Сравнительная оценка влияния введения постоянной и меняющейся дозы элеутерококка на некоторые показатели энергетического обмена в печени. В кн. «Молекулярные механизмы и регуляция энергетического обмена». — Пущино, 1986. — С.119-120.
Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. — М.: «ИМЕДИС». — 1998.-656 с.
Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С., Шихлярова А. И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Ч.1 — Екатеринбург: «Филантроп». — 2002. — 196 с.
Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С., Шихлярова А. И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Ч.2 — Екатеринбург: «Филантроп». — 2003. — 336 с.
Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Шихлярова А. И., Кузьменко Т. С. Магнитные поля, адаптационные реакции и самоорганизация живых систем.//«Биофизика». — т.41, № 4. — 1996. — С.898-904.
Гаркави Л. Х., Татков О. В. Динамика НАРО у больных с сочетанием сердечно-сосудистой патологии и остеохондроза позвоночника при включении в схему санаторной реабилитации «Детензор» — терапии.//В кн. Материалы Конгресса «Человек в экстремальных условиях: проблемы здоровья, адаптации и работоспособности». — Москва. — 2002. — С. 210.
Гаркави Л. Х., Татков О. В. Неспецифические адаптационные реакции у больных с сердечно-сосудистой патологией и остеохондрозом позвоночника на этапе санаторной реабилитации.// «Военно-медицинский журнал». — № 4. — 2003. — С.36-42.
Гаркави Л. Х., Уколова М. А., Григорьева Е. Изменение факторов свертывающей и антисвертывающей систем крови в первую фазу различных адаптационных реакций. В кн. «Вопросы клинической онкологии и нейроэндокринных нарушений при злокачественных новообразованиях». — Ростов н/Д:. — 1971.-с.182-186.
Гаркави Л..Х., Уколова М. А., Квакина Е. Б. Закономерность развития качественно отличающихся общих неспецифических адаптационных реакций организма.// «Открытия в СССР». — № 3. −1975. — С.56-61.
Гаркави Л. Х., Шепелев А. П., Татков О. В., Марьяновский А. А. Эффективность элеутерококка и кралонина при санаторно-курортном лечении больных НЦД и ИБС.// «Военно-медицинский журнал». — № 9. — 2000. — С.42-47.
Татков О. В., Гаркави Л. Х., Рубцов В. В., Фатькина Н. Б. Опыт применения препарата «Пантогематоген» на клиническом и санаторном этапах.//В кн. «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии». — СПб, — 2004. — С.242.
Что такое активационная терапия?
1. Краткое сообщение
Активационная терапия появилась благодаря открытию общих неспецифических адаптационных реакций организма – тренировки и активации (Л.Х.Гаркави, Е.Б.Квакина, М.А.Уколова, Госреестр изобретений и открытий, 1975). Затем Гаркави и Квакина (г.Ростов-на-Дону) классифицировали все возможные физиологические состояния организма в Периодическую систему и таким образом построили теорию адаптационных реакций.
Организм человека или животного как целое в каждый момент времени находится в одном из состояний - тренировке, спокойной активации, повышенной активации, переактивации или стрессе одного из «этажей» Периодической системы физиологических состояний.
Каждому из состояний присущ свой комплекс показателей на всех иерархических уровнях организма – от молекулярного до психического. Эти показатели изучены за 20 лет в нескольких институтах и клиниках, выявлена закономерность их комплексного появления при каждом данном состоянии. На семинарах по активационной медицине врачей обучают принципу, после чего они получают возможность описывать комплексы показателей самостоятельно.
Л.Х.Гаркави и Е.Б.Квакиной определено, какие группы состояний относятся к зоне нормы, к донозологической группе и к зоне болезней.
Теоретически найдены и затем подтверждены на практике способы получения нормы из конкретных исходных патологических состояний. Это позволило основать активационную терапию – оздоравливание людей с самыми различными заболеваниями.
Цель активационной терапии – получить нормализацию общего неспецифического фона малыми дозами адаптогенов, или физиопроцедур, или любых других воздействий; для этого строго индивидуально подобрать режим активационной терапии, основываясь на типе исходного состояния (тренировка такого-то «этажа», или активация такого-то «этажа» и т.д. – подробности о состояниях см. пункт 2 или статью о теоретической физиологии).
Результат – общее оздоровление и обучение организма справляться собственными силами с отклонениями в различных системах; постепенно происходит отмена общепринятых лечебных средств по мере пропадания надобности.
Активационная терапия состоит в приеме какого-либо натурального средства или процедуры строго по индивидуальному алгоритму – то есть, по схеме, соответствующей исходному типу состояния – одной из ячеек Периодической системы. Важна схема, а носитель второстепенен.
Активационную терапию также можно применять, и не отменяя обычных лечебных мероприятий. Тогда усиление эффективности лечения проявляется в четырех аспектах:
1) в сокращении количества препаратов и дозы каждого из них;
2) в усилении при этом эффекта по сравнению с получаемым обычно даже при больших дозах;
3) в получении положительного эффекта в значительно большем проценте случаев;
4) и, что характеризует только неспецифическую терапию, - ослабление сопутствующих заболеваний, которые ничем не лечили. – То есть, «побочное действие» активационной терапии - в общем оздоровлении.
2. Более подробное сообщение
Теория активационной медицины, а также практический опыт ее применения изложены в монографии «Антистрессорное реакции и активационная терапия», Л.Х.Каркави, Е.Б.Квакиной и Т.С.Кузьменко, М., 1998, 656 с.
Также теории и практике активационной терапии можно обучиться на семинарах, проводимых Т.С.Кузьменко в Москве и в других городах.
Первое состояние организма как целого открыл канадский ученый Ганс Селье еще в 1936 году. Он показал, что на любые по качеству, но сверхсильные по количеству раздражители организм реагирует стандартной общей неспецифической реакцией – стрессом. Развивается характерный комплекс изменений (лимфопения, иммунодепрессия, язвы на слизистых ЖКТ, повышение содержания глюкокортикоидов при резком снижении минералкортикоидов, прекращение выделения половых гормонов и т.д.) – вне зависимости от того, каким химическим, физическим или психическим фактором вызвано нарушение. Далее стрессом стали считать любую реакцию на любой раздражитель. Забыли тот факт, что стресс – состояние крайне неблагоприятное, ведущее к гибели и развивающееся только при действии опасных для жизни (по силе) раздражителей.
А бывают ли реакции организма как целого на слабые и «средние» раздражители? Ведет ли организм себя как целое не при смертельной угрозе, а в обычной жизни? Да; и тогда развиваются физиологические состояния тренировки (Л.Х.Гаркави, Е.Б.Квакина, М.А,Уколова, 1969) и активации и повышенной активации (Л.Х.Гаркави, 1968, 1980). Это состояния того же категориального уровня, что и стресс (то есть это никаким образом не частные случаи стресса), только развивающиеся в норме.
Стресс, тренировка, повышенная активация и спокойная активация – четыре качественно различных физиологических состояния. Для каждого из них характерен свой комплекс показателей на всех иерархических уровнях организма - от молекулярного до высших психических.
Л.Х.Гаркави и Е.Б.Квакина установили Периодическую зависимость общих неспецифических адаптационных реакций от дозы раздражителя. Все возможные физиологические состояния организма укладываются в Периодическую таблицу, наподобие таблицы Менделеева.
Что такое Периодическая система в физиологии.
Четыре типа разных состояний повторяются по одному в каждом периоде. «Шагом» является мера силы воздействия (в таблице химических элементов шаг определяется изменением заряда ядра атома на единицу). Эта величина в физиологии равна 1,19. На такое число надо умножить дозу воздействия, чтобы получить соседнее состояние. В каждом периоде есть свой стресс, своя тренировка и т.д. Стресс последнего, сублетального периода, описал Селье. Стрессы разных периодов, и активации и тренировки разных периодов описаны Гаркави, Квакиной и Кузьменко. Зная, в каком состоянии находится организм, можно описать и его высшую нервную деятельность, и состояние иммунной системы, и соотношение гормонов, и характер внутримитохондриального дыхания, и структуру мембран клеток, и настроение, и аппетит, и характер протекания беременности – что угодно из параметров, зависящих от общего состояния. Одним словом, как в химии, так и в физиологии, все свойства объекта определяются тем, в какой ячейке Периодической системы он находится.
Периоды в физиологической таблице называются уровнями реактивности или для краткости «этажами». Этот термин взят потому, что одно и то же состояние повторяется в разных периодах в ответ на разные по силе раздражители. Если оно появилось в ответ на слабый раздражитель – значит, реактивность высокая. Если на сильный – низкая.
Опишем в общем виде типы состояний (хотя на каждом «этаже» свои особенности).
Стресс – это такое состояние (или такая общая неспецифическая адаптационная реакция), когда организм воспринял внешнюю среду как серьезно угрожающую жизни. Поднимается сначала колоссальное возбуждение в центрах регуляции, выбрасывается энергия (надо убежать от тигра, перепрыгнуть забор, выжить после отравления и т.п.), организм жертвует ценнейшими белками, окислительное фосфорилирование вообще приостанавливается, рассасываются иммунокомпетентные клетки и лимфоидные ткани, сужаются сосуды, повышаются противовоспалительные гормоны, и, естественно, экономится на всём, что не нужно непосредственно для сиюминутного выживания: то есть, например, исчезают половые гормоны, половые клетки и половое влечение; нарушается память и внимание ко всему, кроме угрожающих жизни объектов. Если стресс длится долго, то наступает запредельное торможение, затем истощение и гибель.
Тренировка – это такое состояние, когда организму не только ничего не угрожает, но и ничто не раздражает. Нет в окружающей среде ни опасных микробов, ни колебаний температуры; не нужно расти и созревать, не нужно ничему обучаться. Показатели гормонов, иммунитета, половой активности, физиологической активности – в нижней половине зоны нормы. Характерен сдвиг в сторону анаболических процессов.
Спокойная активация – это состояние молодого, здорового, обучающегося организма. Характерны своевременные и яркие реакции на внешние и внутренние раздражители Показатели иммунной, гормональной и других систем – в верхней половине зоны нормы. Главная отличительная особенность этого состояния – все функции направлены на повышение организации системы в целом. Повышено содержание минералокортикоидов. Если это состояние длится долго, то происходит омоложение, оздоровление.
Повышенная активация похожа внешне на спокойную активацию. Обоим состояниям свойственна физиологическая активность. Показатели иммунитета, гормональной деятельности, энергетического обмена повышены. Только при повышенной активации они от верхней половины зоны нормы и выше, а при спокойной – просто в верхней половине. Заживление повреждений и рассасывание опухолей происходит при обоих состояниях, только при повышенной активации – быстрее. Принципиальное отличие: при повышенной активации у организма есть одна, главная цель, и ради нее он жертвует всеми остальными. (При спокойной активации главная цель всегда – в поддержании гармонии и равноправного благополучия всех подсистем.) При повышенной активации ЦНС вычленяет текущую главную цель. Это может быть срочная подготовка к экзамену или победа в спорте (внешние цели); либо это могут быть внутренние цели: ликвидировать перелом кости, рассосать опухоль, зарубцевать язву, адаптироваться к условиям крайнего севера… Остальные функции организм в это время приносит в жертву. Из других подсистем и берется тот избыток энергии, с которым цель достигается.
Состояние повышенной активации не гармонично и не годится для долговременного оздоровления, омоложения и продления жизни, однако оно совершенно необходимо для быстрого купирования опасных процессов, а также для того, чтобы справляться с массой сложных и тяжелых задач, которые встречаются в жизни.
Л.Х.Гаркави еще в начале 1970-х годов показала, что легче всего определить состояние по анализу крови. Разработаны специальные критерии, связанные с лейкоцитарной формулой. Лейкоцитарная формула оказалась «параметром порядка» для организма: в ней отражается общее состояние, комплекс мириадов параметров. Есть еще множество параметров порядка в организме, но их исследовать у человека неудобно: это показатели активности тимуса, надпочечников, селезенки, иммунной системы, соотношение гормонов, особенности энергетического обмена и др.
Первым шагом в теории адаптационных реакций было открытие типов реакций (Гаркави, Квакина, Уколова, 1968-1975). Вторым шагом – открытие наличия Периодической системы состояний (Гаркави, Квакина, 1975-1980). Третьим – изучение практических способов получения того или иного состояния из данного исходного (Гаркави, Квакина, 1975-1980; Кузьменко, 1982-1985). Четвертым – создание алгоритмов воздействий, позволяющих организму самому выбирать путь и конечный результат восстановления здоровья (Гаркави, Квакина, Кузьменко, 1980-1998).
Цель активационной терапии – вызвать адаптационные реакции активации либо тренировки невысоких «этажей». Можно вызывать норму насильно, а можно только создавать организму соответствующие условия и ждать самопочинки. Это работа на месяцы, но зато тогда эффект глубже и прочнее. Это делается с помощью специально разработанных алгоритмов активационной терапии, придуманных теоретически и улучшенных на практике на самых трудных пациентах. При каждом исходном состоянии показан свой алгоритм.
Такой подход оказался эффективным в отношении целого ряда заболеваний. Но самое главное – то, что такой подход оказался единственным эффективным средством для улучшения состояния безнадежно тяжелых больных. В этих случаях, когда сильнодействующие средства уже исчерпаны, когда система уже достаточно сильно развалена попытками давления на отдельные функции, может помочь лишь осторожное снятие тяжести стресса адаптогенами, назначаемыми индивидуально по алгоритмам. Оказалось, что пока человек еще жив – то, как бы ни был он близок к смерти, он представляет собой сложную самоорганизующуюся систему. И к нему почти всегда применимы воздействия, направленные на попытку усилить самоорганизацию, уменьшить хаос в регулирующих системах. Всегда есть шанс, что мозг возьмется регулировать внутреннюю среду и сделает это более гармонично, нежели отдельно взятый комплекс сильнодействующих (на отдельные системы) препаратов.
Об алгоритмах (схемах воздействия) активационной терапии.
Алгоритмы активационной терапии можно изучить, ознакомившись на семинаре с теорией адаптационных реакций, усвоив характерные особенности состояний и принцип их классификации в Периодической системе. Для каждого состояния – свой алгоритм, но запоминать их нет надобности: зная теорию адаптационных реакций, врач сам вычисляет алгоритмы, причем для каждого конкретного пациента назначает индивидуальные вариации этих схем.
Суть алгоритма – в подаче раздражителя один-два раза в сутки. Доза ежедневно меняется по специальной схеме, зависящей от общего исходного состояния и индивидуальных особенностей. Раздражитель может быть физический или фармакологический. Легче всего дозировать жидкие растворы адаптогенов. Активационная терапия - это медленная терапия. Неделями, месяцами и даже годами приходится добиваться, пока нормализуется окончательно та или иная функция. Однако она нормализуется самостоятельно и надолго. Ежемесячно определяют текущее состояние с целью назначения следующего алгоритма.
Об оценке уровня здоровья.
Таким путем активационная медицина подошла к лечению самых различных заболеваний, и такое лечение можно назвать истинным, потому что его производит не препарат и не врач, а сам организм. Вся разница – не в том, кто лечит, а в результате: после самовосстановления эффект значительно глубже и дольше.
Уровень здоровья с точки зрения теории адаптационных реакций можно оценить, определив, в каком состоянии (адаптационной реакции) какого «этажа» находится организм. Затем этот уровень можно начать повышать, а улучшением в отдельных звеньях будет заниматься сам организм по мере накопления сил.
Можно оценивать уровень здоровья в баллах, учитывая анализ крови. В целом наибольший уровень здоровья – при спокойной активации нижних «этажей» (высоких уровней реактивности), наименьший – при стрессе Селье; также произведена оценка на основании многолетних исследований сравнительного уровня здоровья при состояниях промежуточных «этажей» и создана соответствующая компьютерная программа.
Достижение лечебного эффекта возможно, вообще-то, при любых адаптационных реакциях. Однако оптимизация здоровья, закрепление эффекта и соблюдение принципа «не вреди» достигается только при получении физиологических состояний организма как целого, характерных для нормы: спокойной активации или тренировки невысоких «этажей» (то есть, развивающихся на малые дозы). Таким образом, эффективным предлагаем считать такое лечебное мероприятие, при котором не только исчезает симптом, но и устанавливается стойкое состояние спокойной активации или тренировки более низких этажей, чем было до лечения. Это можно замерить, и это совпадает с субъективными показателями и клиническими анализами.
3. Сообщение для гомеопатов
На первый взгляд, гомеопатия и активационная терапия (АТ) занимаются противоположными методами воздействия (хотя установка в стратегии одна – оздоровить человека целиком).
Разница на первый взгляд в следующем:
- гомеопаты подбирают конкретное вещество, исходя из конкретных симптомов – а в АТ вещество почти безразлично и является просто «несущей» для схемы;
- в гомеопатии важен точный подбор вещества, а доза его не так важна (4 крупинки, 5 или 6 – не так уж принципиально) - а в АТ важна именно точность в дозе (неважно чего): если вчера принимал чего-то 16, то сегодня надо принять этого же 15, и ни в коем случае не обсчитаться ни на единицу – это же будет совсем другое действие…
Но на второй взгляд оказалось, что эти подходы очень близки. Ведь гомеопаты просто дают ту же информацию одномоментно (каждый прием вещества несет конкретный код), а при АТ сходная информация растянута на несколько дней или недель (как бы по одному байту в день) – и так же точно привязана не к абсолютному количеству вещества, а к информации, заложенной в законе изменения дозы во времени (важно принимать капли по схеме, но не важно, какого разведения вещества в аллопатических пределах). Получается, суть обоих методов – подать нормализующий сигнал, а еще точнее – вызвать в организме как целом такие возмущения, которые заставят его самого заняться нормализацией своего состояния. Это же почти совсем одно и то же!
Мы пользуемся АТ чаще, чем пользуемся гомеопатией, так как при этом легче «включить» в процесс нормализации организм целиком, не упустив ни одного звена. Однако гомеопатия незаменима в тех случаях, когда существуют «упорные» звенья, требующие силового направленного вмешательства.
Сочетание гомеопатии и активационной терапии мы проводим для того, чтобы повысить эффективность лечения. Дело в том, что гомеопатическое лечение обычно сопровождается обострениями. Наши исследования показали, что при обострениях ухудшается уровень здоровья организма как целого и тем самым уменьшается лечебное действие гомеопатического препарата (так как возникновение хаоса в организме не позволяет ему прочно установить показатели нормы). Мы же применяем вначале только активационную терапию, добиваемся вначале значительного повышения общего уровня здоровья и сбалансированности систем (при еще не излеченной основной патологии), затем назначаем сильнодействующее гомеопатическое средство, и в результате патология ликвидируется со значительно большей эффективностью, но при сравнительном отсутствии обострений и почти без снижения уровня общего здоровья. После этого опять проводим активационную терапию, еще более повысив и закрепив уровень здоровья. Показано, что синергичное действие этих двух терапий, применяемых последовательно, помогает оздоровить значительно более «трудных» пациентов, чем каждый из этих методов в отдельности.
Различие в истории методов. Гомеопатический метод развивается уже 200 лет, набран колоссальный практический опыт. Активационная медицина создана 10 лет назад, и практика в ней следует за теорией. Отрадно то, что теория активационной медицины оказалась полностью работающей на практике, а так как это – общая теория физиологии, то помогает в повышении эффективности лечения и гомеопатам, и массажистам, и физиотерапевтам, и любым другим специалистам, заинтересованным в повышении эффективности лечения в каждом конкретном случае. Знание теории адаптационных реакций позволяет, не изменяя лечебного средства (в случае его неэффективности у какого-то конкретного пациента), просто сделать его дозу индивидуальной в соответствии с физиологическим состоянием – и тем самым получить эффект.
Т.С. Кузьменко
01.10.2002
МЕТОД АКТИВАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЕГО В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Т.Д. Измайлова
Кафедра детских болезней лечебного факультета РГМУ
г.Москва.
Впервые неспецифическая реакция организма на качественно различные сверхсильные раздражители была описана Гансом Селье в 1936 году. Этим годом датируется начало развития концепции стресса.
Дальнейшее развитие эта концепция получила в теории общих адаптационных реакций Л.Х. Гаркави, Е.Б.Квакиной и М.А. Уколовой (1977г.). Исходя из наличия специфической реакции организма на действие сильных раздражителей, Л.Х. Гаркави было высказано предположение, впоследствии подтверждённое опытом, о наличии неспецифической адаптационной реакции на действие раздражителей средней силы, получившей название реакции активации.
Комплекс изменений, характеризующих эту общую адаптационную реакцию, носит характер, противоположный стрессу. Так, вместо уменьшения тимуса, отмечается его увеличение до верхних границ нормы с выраженной стимуляцией лимфоидных элементов. В эндокринной системе отмечается физиологическая стимуляция функциональной активности желез внутренней секреции с преобладанием минералокортикоидов над глюкокортикоидами. Реакция активации существенно повышает неспецифическую резистентность организма без элементов повреждения и больших энергозатрат, что характерно для недолгой стадии резистентности стресса.
Кроме реакции активации существует реакция тренировки на разные по качеству слабые раздражители. Комплекс изменений при данной реакции укладывается в картину нормального функционирования организма без ярко выраженных признаков стимуляции тимико-лимфатической и эндокринной систем, с некоторым преобладанием синтеза глюкокортикоидов над минералокортикоидами, что обуславливает более высокий противовоспалительный потенциал этой реакции. Энерготраты при реакции тренировки невелики и выход из стресса часто происходит путём первоначального перехода в реакцию тренировки, а затем - в реакцию активации. Реакция тренировки повышает резистентность организма так же без элементов повреждения и больших энергозатрат, но более медленно и менее значительно, чем реакция активации. Сложные нейроэндокринные изменения, характеризующие каждую адаптационную реакцию, получают отражение в морфологическом составе белой крови, что позволяет оценить характер реакций по этому доступному показателю.
Дальнейшие исследования выявили закономерную повторяемость тетрад адаптационных реакций (тренировки, спокойной активации, повышенной активации и стресса) в зависимости от абсолютной величины действующего раздражителя. Эта закономерность позволила распределить эти тетрады в соответствии с уровнем реактивности организма. На каждом уровне между величиной воздействия и ответной адаптационной реакцией имеется логарифмическая зависимость. Для получения каждой следующей (предыдущей) реакции величину силы раздражителя надо умножить (разделить) на коэффициент реакции (К), равный 1,1 - 1,25 индивидуально.
Уровень резистентности повышается с уменьшением величины действующего фактора, т.е. при развитии адаптационных реакций высоких уровней реактивности.
Кроме существования периодической системы адаптационных реакций, существует и периодическая система состояний ареактивности. (Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова, 1977г.) Состояния ареактивности бывают стрессорные, переактивационные, повышенно- активационные, спокойно - активационные и тренировочные. Эти состояния очень стойкие, они не меняются под влиянием внешних воздействий.
На основе теории адаптационных реакций Т.С. Кузьменко, Л.Х. Гаркави и Е.Б. Квакиной (1998г.) был разработан метод активационной терапии. Суть метода состоит в целенаправленном вызове и поддержании в организме антистрессорных реакций, главным образом реакции активации высоких уровней реактивности, что определяет повышение до верхних границ нормы функциональной активности регуляторных и защитных систем организма, улучшение синхронизации деятельности систем внутри организма, повышение резистентности, нормализацию гомеостаза. Таким образом, организм формирует функциональное состояние, характерное для здоровья.
В настоящий момент метод активационной терапии с успехом применяется в различных областях медицины как компонент комплексного лечения при различной патологии и как метод профилактики и оздоровления.
Описано успешное применение метода активационной терапии для коррекции неадекватных адаптационных реакций, чреватых срывом адаптации в раннем неонатальном периоде (Г.С. Мельникова, цитировано по (2.)). Активационная терапия с успехом применялась для оздоровления детей часто и длительно болеющих ОРВИ, как компонент комплексного лечения при бронхиальной астме, хронических пневмониях и обструктивных бронхитах у детей (Яновская Л.Л., цитировано по (2)). Таким образом, метод активационной терапии позволяющий гармонизировать работу всех систем организма и повышающий его неспецифическую резистентность, является легко контролируемым, индивидуализированным и имеет широкие перспективы для применения в педиатрической практике.
Список литературы:
Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. - Издательство Ростовского университета, 1977. -119с.
Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакции активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. - Москва: <Имедис>, 1998. -654с.
Hans Selye. Syndrome produced by Diverse Nocuous Agents. //Nature N3479, vol.138 July, 1936, p32.
Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. МЕДГИЗ, 1960, Москва, -254с
Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 494 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Применение Айкидо | | | Дезинфекция в банях и саунах |