Мочеиспускание

Из почечных канальцев моча выделяется в почечную чашечку. В фазе систолы последняя опорожняется в почечную лоханку.

После заполнения мочой. По достижении порога раздражения возникают импульсы от барорецепторов, сокращается мускулатура почечной лоханки, раскрывается просвет мочеточника, моча благодоря сокращению его стенки продвигается в мочевой пузырь.

Объем мочи в пузыре постоянно увеличивается, его стенки растягиваются, но напряжение стенок вначале не изменяется и давление в мочевом пузыре не растет, после определенного предела круто нарастает напряжение гладкомышечных стенок и повышается давление в его полости. Раздражение механорецепторов мочевого пузыря определенным растяжением его стенок, а не увеличением давления.

Мочеиспускание – рефлекторный акт.

Сокращение гладкой мышцы стенки мочевого пузыря; расслабление внутреннего и наружного сфинктера мочеиспускательного канала; сокращаются мышцы брюшной стенки и дна таза; в это же время происходит фиксация грудной клетки и диафрагмы.

При раздражении механорецепторов мочевого пузыря импульс поступает в крестцовые отделы спинного мозга, во II – IV сигментах рефлекторный центр мочеиспускания.

Первые позывы при объеме 150 мл, усиленный потток импульсов при объеме 200 – 300 мл.

Спинальный центр находится под влиянием вышележащих отделов мозга, изменяющих порог возбуждения рефлекса мочеиспускания. Тормозящее влияние из КБП и среднего мозга, возбуждающее из заднего гипоталамуса и переднего отдела моста.

Возбуждение центра мочеиспускания вызывает импульсацию парасимпатических волокнах тазовых внутрикостных, при этом аккумулируется сокращением мышц мочевого пузыря, давление в нем возрастает до 20 – 60 см водного столба, расслабляется внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

Поток импульсов к наружному сфинктеру уменьшается, его мышца – единственная поперечно-полосатая мышца в мочевыводящих путях, иннервируемая соматическим нервом – ветвью полового нерва, - расслабляется и начинается мочеиспускание.

Движение мочи по мочеиспускательному каналу рефлекторно, но аффрентные волокна полового нерва стимулирует сокращение мочевого пузыря.

Растяжение мочей заднего отдела мочеиспускательного канала способствует рефлекторному сокращению мышцы мочевого пузыря. Афферентные и эфферентные импульсы по подгребному нерву.

Диурез – количество мочи, выделяемое за определенное время. При обычном водном режиме за сутки выделяется 1-1,5 л мочи. Суточная экскреция Na^+-170-260 ммоль, К^+ - 50-80, Сl^- - 170-260, Са^2+ - 5, Mg – 4, мочевина – 25-35 г азотистого аммиака – 0,4-1,2 г, 0,7 мочевой кислоты, креатинин – 1,5 г, в небольших количествах – продукты гниения белков в кишечнике, белки – 125 мг (небольшое количество), глюкоза в обычных условиях не выявлена, пигменты образующиеся из билирубина желчи в кишечнике (цвет меняется от светло-желтого до оранжевого), БАВ; гормоны, витамины, ферменты.

рисунок

Дата добавления: 2015-07-08