Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Тонкая кишка

Читайте также:
  1. Ободочная кишка. Морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение. Регенерация.
  2. Ободочная кишка. Червеобразный отросток. Общая морфо-функциональная характеристика. Источник развития. Особенности строения. Возрастные особенности. Регенерация.
  3. Прямая кишка. Особенности строения. Возрастные особенности. Регенерация.
  4. Толстая кишка
  5. Толстая кишка
  6. Толстая кишка. Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития. Строение и функциональное значение. Возрастные особенности

Тонкая кишка (греч. enteron) имеет длину 5 – 6 м (на трупе, за счет посмертного расслабления мышц кишки → выпадение тонуса) и около 4 м на живом человеке.

В ней выделяют 3 части:

1) 12-перстную кишку – duodenum (укладывается 12 перстов)

2) тощую кишку – jejunum (на трупе обычно пустая)

3) подвздошную кишку – ileum (лежит в нижних отделах брюшной полости и полости таза)

12-перстная кишка – длина ~ 25 см, начинается от желудка, подковообразной формы, огибает головку pancreas и сращена с ней.

Основная функция – всасывание продуктов пищеварения. Имеет складки и ворсинки, значительно увеличивающие площадь всасывания.

Начальная часть 12-перстной кишки расширена → луковица 12-перстной кишки (язвы локализуются в области луковицы).

На медиальной стенке нисходящей части расположен большой сосочек (Фатеров), где открывается общий желчный проток и проток pancreas. Рядом – добавочные протоки pancreas открываются.

В месте перехода 12-перстной кишки в тощую довольно резкий 12-перстно-тощекишечный изгиб кишки.

Тощая кишка составляет 2/5 длины тонкого кишечника, а подвздошная – остальные 3/5. Тонкая кишка прикреплена к задней стенке брюшной полости брыжейкой. Корень брыжейки (ее начало) имеет длину 15 см, а ее дистальная часть, окружающая кишку равна длине тонкой кишки.

Четких отличий между тощей и подвздошной кишки нет, однако их можно различить:

1) петли тощей кишки расположены в области пупка, а подвздошной – внизу брюшной полости и полости таза;

2) слизистая тонкой кишки образует выраженные циркулярные складки – в тощей кишке их больше;

3) диаметр тощей кишки больше;

4) брыжейка тощей кишки больше толстой;

5) количество аркад и концевых ветвей верхней брыжеечной артерии больше в подвздошной кишке.

1. Слизистая тонкой кишки имеет «бархатный» вид за счет ворсинок (пальцевидных выростов ~ 1 мм).

Между ворсинками – углубления (крипты).

На поверхности ворсинок и крипт – микроворсинки. Все это увеличивает площадь всасывания тонкого кишечника до 120 м2 (как 2 теннисных корта). В центре ворсинки – лимфотический сосуд, вокруг него – кровеносные сосуды.

 

- 2 -

 

Продукты расщепления жиров всасываются в лимфу, а продукты расщепления белков и углеводов – в венозные сосуды и по воротной вене поступают в печень. По всему тонкому кишечнику имеются одиночные лимфотические фолликулы (узелки с просяное зернышко) – для обезвреживания вредных веществ, АГ и микробов, а в подвздошной кишке имеются скопления лимффолликулов (Пейеровы бляшки), числом 20 – 30.

2. Между слизистой и мышечной оболочкой – подслизистая основа (рыхлая соединительная ткань с волокнами), благодаря ей слизистая может собираться в складки.

3. Мышечная оболочка тонкой кишки состоит из 2-х слоев гладких мышц:
1) наружный – продольный обеспечивают моторику (движение)
2) внутренний – циркулярный кишечника



4. Серозная оболочка тонкого кишечника образует брыжейку, на которой кишка подвешена к задней стенке брюшной полости. Тонкий кишечник находится как бы в рамке из толстого кишечника.

В месте перехода тонкой кишки в толстую имеется илеоцекальный клапан, разделяющий тонкий и толстый кишечник (баугиниева заслонка), которая открывается как и привратник желудка, т.к. в тонком кишечнике щелочная среда, а в толстом – кислая.

 

Толстый кишечник (colon – гр.; intestinum crassum – лат.)

Длина около 1,5 м.

Отделы: слепая кишка с аппендиксом, восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочные кишка и прямая.

Все отделы толстого кишечника имеют свои особенности строения, отличные от тонкой кишки:

1) цвет тонкой кишки – розовый, а толстая – серопепельная;

2) полулунные складки слизистой (вместо кольцевых);

3) больший диаметр кишки;

4) сальниковые отростки – заполненные жиром выросты (жировые подвески)
брюшины на поверхности толстой кишки;
5) ленты – 3 узкие полосы на поверхности кишки, образованы наружным продольным слоем мышечной оболочки. Они начинаются от основания аппендикса (ориентир на операции) и идут по всей толстой кишке до перехода сигмы в прямую кишку. Циркулярный слой м. – сплошной;

Загрузка...

6) гаустры – мешковидные выпячивания стенки толстой кишки (т.к. длина лент меньше длины толстого кишечника).

Начальный отдел толстого кишечника – слепая кишка (caecum) имеет вид мешка, расположенного под илеоцекальным клапаном. От слепой кишки отходит червеобразный отросток (appendix) длиной около 8 см (3 – 15 см) и диаметром 0,5 – 1 см, он содержит лимфоидную ткань «кишечная миндалина» и участвует в иммунитете. С возрастом просвет уменьшается, вплоть до

- 3 -

 

полной облитерации (зарастания) в старости. При аппендиците болевая точка (т. Мак-Бурнея) – на границе наружной и средней трети линии, соединяющей верхнюю переднюю подвздошную ость и пупок. У аппендикса есть брыжейка, в ней проходит артерия, при аппендиците может развиться тромбоз артерии, заканчивающейся гангреной и перфорацией червеобразного отростка.

Ободочная кишка (colon) имеет восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидные части. Имеет 2 изгиба: правый (печеночный) и левый (селезеночный).

Слева, в области малого таза – S-образный сегмент colon – сигмовидная кишка, которая на уровне III крестцового позвонка (SIII) переходит в прямую кишку - rectum (proctos), длиной 15 см – последний отдел толстой кишки служит для скопления и выведения каловых масс. Она опускается в малый таз впереди крестца и образует 2 изгиба:

1) назад – крестцовый (верхний)

2) вперед – копчиковый (нижний)

Верхняя часть rectum расширяется, образуя ампулу (Д = 8 – 16 см)// при переполнении или атонии Д – до 30 – 40 см!.

Нижняя часть rectum, направляется вниз и назад, - анальный канал, его
Д = 5 – 9 см, он заканчивается заднепроходным отверстием (anus – кольцо). В верхних отделах имеется 3 – 7 поперечных складок слизистой оболочки и много продольных, которые разглаживаются при наполнении rectum.

В нижних отделах имеются постоянные продольные складки слизистой оболочки – анальные столбы (около 10), между ними – анальные пазухи. Кольцевидное пространство между пазухами и анусом → геморрагическая зона, в толще его – мощное венозное сплетение // болезненное расширение вен, сопровождающееся кровотечением – геморрой (от лат. гемо- кровь, рея – течение)//.

Подслизистая основа сильно развита, что предрасполагает к выпадению слизистой оболочки наружу через задний проход.

В толще ануса → 2 сфинктера: внутренний (гладкомышечный) - непроизвольный и наружный (поперечно-полосатые м.) – произвольный.


Дата добавления: 2015-07-07; просмотров: 194 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Мышечная и нервная ткань. | Тема: Кости и их соединения. | Соединения позвоночного столба. | Кости верхних конечностей | Кости нижних конечностей и их соединения | Височная кость, os temporale | Кости лицевого черепа. Череп в целом. | Череп в целом | Мышцы живота | Мышцы головы и шеи |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Мышцы верхних конечностей| Пищеварение в кишечнике

mybiblioteka.su - 2015-2021 год. (0.021 сек.)