Кривошея

455 ОПРЕДЕЛЕНИЕ – деформация шеи. Форма мышечного ревматизма в области шеи, при котором затрудняется движение головы, что вынуждает пациента держать ее наклоненной в пораженную сторону. Обычно болезнь длится недолго и проходит уже через несколько дней. Сюда относится также постоянное сжатие мускулов шеи или спастическая кривошея, при которой голова наклонена в одну сторону.

• ДАНГЛИСОН

456 ЭТИОЛОГИЯ – После тщательного изучения всех случаев данного заболевания, которые мне приходилось лечить за последние тридцать лет, у меня сложилось мнение, что этиологическими факторами кривошеи являются неправильное сочленение одной или более шейных суставных поверхностей с одной стороны шеи. Я обнаружил, что нижнее окончание одной из наружных суставных поверхностей было приподнято вверх до такой степени, что сама суставная поверхность упала внутрь, за верхний край внутренней поверхности, с которой она должна быть сочленена. Такое состояние вызывает раздражение, а также уплотнение и сокращение мускулов, следствием чего является постепенное, но продолжительное сокращение. Таким образом, создается и сохраняется постоянное смещение костей.

457 Многие причины могут вызывать вывихи или деформацию шеи, среди этих причин главное место принадлежит неопытному использованию хирургических щипцов при удалении зубов; такие механические повреждения шейного отдела также могут произойти при столкновениях поездов, когда голова человека с силой ударяется о стену или о спальное место; также при внезапных остановках тела, когда голова неожиданно и резко отводится назад относительно туловища; при падении с лестницы или с лошади (особенно это касается детей или пожилых людей); перенос тяжелых грузов на голове или на плечах; иногда некоторые дети внезапно запрыгивают на спину к товарищам, следствием чего является внезапное резкое отдергивание головы назад. Также это может быть постоянное смещение, следствием которого являются многочисленные ненормальные состояния шеи, которые мы можем наблюдать и результаты которых чреваты серьезными последствиями.

458 ПРОГНОЗ – Прогноз для кривошеи весьма благоприятен, когда лечение начинается на ранней стадии болезни. Хроническая форма может быть, как правило, вылечена. Механические навыки остеопата здесь помогают ему выправить нарушенное положение шеи, так же, как и любой другой части тела. Если не произошло костистого сцепления, остеопат может выправить кости и помочь пациенту, принеся облегчение сокращенным мускулам. Результатом моих наблюдений и работы во многих случаях явилось правильное сочленение, за которым последовало нормальное действие механизма. Если же произошло сращивание костей, я советую вам оставить такие случаи исключительно для хирургического лечения.

459 ОБСЛЕДОВАНИЕ – Мы должны помнить, что при случаях кривошеи нам требуется применить все наши механические навыки. Я считаю, что такие проявления болезни подобны том, которые следуют за вывихами или смещениями, частичными или полными. Для того чтобы исследовать и точно обнаружить причину возникновения какого-нибудь из вышеперечисленных проявлений заболевания, положите пациента на спину на стол. Затем очень осторожно обследуйте шейный отдел с обеих сторон от седьмого шейного позвонка вверх вплоть до сочленения первого шейного позвонка с основанием черепа. Это нужно для того, чтобы проверить, в правильном положении находятся суставные поверхности позвонков или нет. В некоторых случаях я обнаружил, что первый шейный позвонок отодвинут слишком далеко назад на одном конце или остистом отростке и слишком далеко вперед на другом.

460 Проверьте, находится ли каждый шейный позвонок в нормальном положении, не смещен ли он и держит ли он мускулы верхней части шеи в искривленном состоянии, производящем раздражение и обычно последующие спазмы. Тщательно исследуйте связку задней части шеи во всех ее частях. Перейдите к нижним сочленениям первого и второго грудного позвонков и убедитесь, что ни одно ребро не было смещено со своего нормального положения при падении, растяжении или при другой ситуации, что могло бы воспрепятствовать или затруднить нормальное кровообращение и иннервацию шеи.

461 ЛЕЧЕНИЕ – Положите пациента на спину на стол так, чтобы его голова находилась у края. Затем, стоя у его головы, начните работу с шейных позвонков. Аккуратно проверьте каждое сочленение. Оттяните пациента примерно на шесть дюймов (15 см. – прим. пер.) за пределы стола, затем нажмите на его голову, отведя ее вниз относительно тела так, чтобы мышцы шеи расслабились и укоротились. Положите пальцы одной руки на нижнюю сторону шеи, чтобы сделать твердыми поперечные остистые отростки, затем положите другие пальцы на вышележащие остистые отростки и легким вращательным движением подвигайте шею для того, чтобы освободить все сжатые или раздраженные мышцы.

462 Запомните, что шея не всегда бывает деформирована, если ее мышцы сжаты или раздражены, – они могут быть отведены назад так далеко, что не могут вернуться в нормальное положение без дополнительной помощи. Поэтому вы увидите, что ваша работа будет состоять в выправлении мышц и возвращении сочленений в нормальное положение. Помните о том, что связка задней части шеи часто находится в растянутом состоянии вследствие вывиха, что ведет к наклону головы на одну сторону. После того, как голова была отведена назад для того, чтобы согнуть шею и расслабить её задние мышцы, необходимо оттянуть шею вверх на место. Вы часто будете удивлены, видя, как вся система шейного отдела распрямится, и страдания пациента мгновенно прекратятся. Пока он находится в данном положении, иногда необходимо подвигать шею назад – вперед и вправо – влево, чтобы расслабить ее мышцы.

463 Я хочу предостеречь оператора, что когда мы надавливаем или сгибаем шею таких пациентов, нам следует прилагать весьма незначительную силу, достаточную лишь для того, чтобы расслабить мышцы, поскольку во многих случаях мышцы с одной или другой стороны шеи туго натянуты и напряжены и, вероятно, зажаты костными преградами и спайками. Если вы обнаружите, что седьмой шейный позвонок слишком далеко сдвинут назад или вперед относительно первого грудного (такое повреждение является причиной ревматической раздраженности мышц), выправьте это нарушение, тем самым вы принесете пациенту облегчение. Если же заболевание носит хронический характер, необходимо, чтобы пациент приходил к вам раз в неделю. Вскоре вы обнаружите, что результаты вашей работы будут намного лучше, так как своими действиями вы дали Природе возможность восстановить нарушенное состояние.

464 Мне кажется, приведенной выше информации достаточно для того, чтобы оператор понял, что он должен использовать все свои навыки в работе по лечению деформации шеи, если надеется достичь хороших результатов. Будьте аккуратны и прекратите лечение, если пациент скажет, что испытывает боль в области шеи. Поменяйте пальцы, так как, возможно, вы зажали мышцу, которая может расслабиться, если вы уберете с нее свои пальцы. В моей практике результаты подобного лечения были хорошими. Я никогда не советовал использовать нож, поскольку не считал это необходимым. Я считаю, что лучше облегчить пациенту страдания так, как вы умеете, чем навредить ему.

Дата добавления: 2015-07-08