На получение услуг по транспортировке нефти (нефтепродуктов) по магистральным трубопроводам

646970 Омская обл.,р.п. Кормиловка ул. I-я Дачная, д 19, кв. 1.		«» март 2015 г.
ООО «» р. сч.: в «Филиале АКБ «» (ОАО) в г.Самара кор/счет:; БИК:

Планируемые сроки поставок нефтепродуктов:

с «__» апреля 2015 г. по «___» марта 2016 г.

Для поставок нефтепродуктов:

№	Сведения о предполагаемых поставках нефтепродуктов	2 квартал	3 квартал	4 квартал	2016 г.1 квартал	2015-2016 г. всего
1.	Планируемые объемы нефтепродуктов, предполагаемые для транспортировки по магистральным трубопроводам, всего ^1	400 000 МТ	500 000 МТ	600 000 МТ	600 000 МТ	2 400 000 МТ
1. 2.   3.	в том числе: наименование нефтепродукта пункт отправления^2   пункт назначения^3	ДТ л 0,05-62, ГОСТ 305-82 200 000 МТ   ЛПДС «Никольское»	ДТ л 0,05-62, ГОСТ 305-82 300 000 МТ   ЛПДС «Никольское»	ДТ л 0,05-62, ГОСТ 305-82 300 000 МТ   ЛПДС «Никольское»	ДТ л 0,05-62, ГОСТ 305-82 300 000 МТ   ЛПДС «Никольское»	ДТ л 0,05-62, ГОСТ 305-82 1 200 000 МТ   ЛПДС «Никольское»
2.	Сведения о предполагаемых пунктах назначения или перевалки на другие виды транспорта, всего	ЛПДС «Никольское» НП «Брянск» ЛПДС «Белгород» ЛПДС «Стальной Конь» ЛПДС «Сокур» ЛПДС «Воронеж» ЛПДС Самара ЛПДС Черкассы ЛПДС Ярославль ЛПДС Красный бор ЛПДС Ручьи	ЛПДС «Никольское» НП «Брянск» ЛПДС «Белгород» ЛПДС «Стальной Конь» ЛПДС «Сокур» ЛПДС «Воронеж» ЛПДС Самара ЛПДС Черкассы ЛПДС Ярославль ЛПДС Красный бор ЛПДС Ручьи	ЛПДС «Никольское» НП «Брянск» ЛПДС «Белгород» ЛПДС «Стальной Конь» ЛПДС «Сокур» ЛПДС «Воронеж» ЛПДС Самара ЛПДС Черкассы ЛПДС Ярославль ЛПДС Красный бор ЛПДС Ручьи	ЛПДС «Никольское» НП «Брянск» ЛПДС «Белгород» ЛПДС «Стальной Конь» ЛПДС «Сокур» ЛПДС «Воронеж» ЛПДС Самара ЛПДС Черкассы ЛПДС Ярославль ЛПДС Красный бор ЛПДС Ручьи	ЛПДС «Никольское» НП «Брянск» ЛПДС «Белгород» ЛПДС «Стальной Конь» ЛПДС «Сокур» ЛПДС «Воронеж» ЛПДС Самара ЛПДС Черкассы ЛПДС Ярославль ЛПДС Красный бор ЛПДС Ручьи

________________________________

¹ Количество планируемых объемов нефтепродуктов, предполагаемых для транспортировки по магистральным трубопроводам, указывается в тысячах тонн

² Указываются наименования (при наличии) нефтеперерабатывающих заводов – производителей нефтепродуктов для каждого предполагаемого направления поставки нефтепродуктов

³ Указываются предполагаемые направления поставки нефтепродуктов

К настоящей заявке прилагаются:

1. нотариально заверенные копии учредительных документов со всеми изменениями и дополнениями - для юридического лица на __ л.;

2. нотариально заверенный список участников организации () на __л.;

3. нотариально заверенная выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ), выданная налоговым органом не ранее чем за один месяц до даты её представления на __ л.;

4. нотариально заверенная копия свидетельства о внесении записи в ЕГРЮЛ, выданного налоговой инспекцией федеральной налоговой службы РФ на __л.;

5. доверенность с образцом подписи, заверенная заявителем, подтверждающая полномочия лица, выступающего от имени заявителя, на подачу заявки и заключение договора для юридических лиц на __ л.;

6. нотариально заверенная копия справки о присвоении кодов государственной статистики на __ л.;

7. нотариально заверенная копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе юридического лица, заверенная копия решения учредителя о назначении руководителя организации на __ л.;

8. документы подтверждающие полномочия первого лица, а также документы связанные с исполнением договора (протокол собрания акционеров или учредителей об избрании единоличного исполнительного органа, приказы о назначении на должность, доверенность на подписание договора (в случае подписания договора не единоличным органом) с образцом подписи и приложением печати организации, а также в случае отсутствия в доверенности образца подписи поверенного, нотариально заверенная копия листа паспорта содержащего Ф.И.О. и образец его подписи.

Кол-во и назв.ЛПДС надо вставлять свои (это образец)

Генеральный директор

ООО «______»: ______________________Иванов Иван Иванович

Главный бухгалтер

ООО «_____»: ______________________Зуева Людмила Георгиевна

(ОФИЦИАЛЬНАЯ ПЕЧАТЬ КОМПАНИИ)

На всех документах расшифровка подписи Ф.И.О. руководителя и гл. бухгалтера полностью без сокращений!

Дата добавления: 2015-07-08