Билет №10

1. Патофизиология боли. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Физиологическая и патологическая боль. Механизмы ноцицепции. Рецепторный, проводниковый и центральный компоненты аппарата боли. Медиаторы боли: роль кининов, нейропептидов.

2. Эндемический зоб. Этиология, патогенез.

3. Задача.

Больная 26 лет, обратилась в клинику с жалобами на прогрессирующее ожирение, характеризующееся отложением жира в области лица (лунообразное лицо), в верхней части туловища и живота, оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла, общую слабость. При осмотре выявлены багровые рубцы на бедрах. АД – 190/95 мм.рт.ст. Уровень глюкозы в крови – 9,0 ммоль/л, умеренный лейкоцитоз при абсолютной лимфопении, рентгенологически – увеличение размеров гипофиза, на УЗИ – гиперплазия коры надпочечников.

Вопросы:

1. Какая форма эндокринопатии развилась у пациентки?

2. Какова наиболее вероятная причина и механизмы ее развития?

3. Каковы механизмы развития клинических и лабораторных проявлений эндокринопатии у данного больного?

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Красноярский государственный медицинский университет

Имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого

Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федирации»

Кафедра патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии

Контрольная работа №4

Билет №11

1. Современные теории боли (нейрональные и нейрохимические механизмы, теория воротного контроля, теория генераторных и системных механизмов патологической боли).

2. Особенности регуляции синтеза стероидов в надпочечниках. Адреногенитальный синдром – этиология, патогенез.

3. Задача.

У больного с тяжелой диабетической нейропатией произошло образование трофических язв в дистальных отделах нижних конечностей. Отмечается выраженный болевой синдром в участках поражения.

Вопросы:

1. Объясните патогенез нейродистрофического процесса у больного.

2. Каков механизм развития выраженного болевого синдрома у данного больного?

3. Какие другие виды патологической боли вам известны?