Алкоголь

Многие сознают вред для здоровья

Многие пьяницы осуждают алкоголизм

Признают свое курение вредной привычкой

Определяют «алкоголиком» человека, пьющего больше, чем они сами (не считают себя пьяницами)

Большинство курильщиков хочет бросить курить

Большинство не желают окончательно бросить пить, предпочи­тают и могут отказаться только в определенных ситуациях

Методы отказа от курения подробно разбираются на занятии «Курение и здоровье»

В контексте управления стрессовыми ситуациями и курением табака важно учитывать причины ку­рения как факторы, управление которыми поможет преодолеть более эффективно тягу и возврат к курению. Ведение дневника с подробными записями выкуриваемых сигарет и анализом причин, ус­ловий, помех курения помогает осознанно принимать решения и действовать. Однако необходимо помнить традиционные особенности — если пациенты не используют метод ведения дневников, этот фактор может оказаться для них дополнительным стрессором, поэтому необходимо искать альтерна­тивы ведения дневниковых записей. Можно посоветовать, например, менять привычное место сига-зет, зажигалки, пепельницы. При этом для курящего факт выкуривания каждой сигареты становит-ся заметным, помогает оценить потребность в каждой (или почти каждой) сигарете, оценить эту необходимость для себя как с точки зрения физиологической тяги, так и с точки зрения психологи-ческой зависимости. При выборе курильщиком постепенного способа отказа от курения рекоменду-тся выделить психологически зависимые сигареты, и стараться исключать в начале их (например, сигареты после кофе), а затем уменьшать выкуривание утренних сигарет и других, к которым куря-ций испытывает трудно преодолимое влечение.

ЗАНЯТИЕ6

6.2. Стресс и алкоголь. Контролируемое потребление алкоголя

Многие методы контроля за привычкой к курению могут быть применены и для самооценки привычки употребления алкогольных напитков.

Конечно, ведение дневниковых записей и их последующий анализ считается наиболее действен­ным методом выявления проблемы, принятия решения и выбора реальных шагов и действий. Этот подход предпочтителен. Но что рекомендовать, если пациент не желает, не умеет вести запись своих действий и поступков?

Если пациент хочет определить у себя степень влечения к алкогольным напиткам, можно рекомен­довать простой тест, позволяющий определить потребность для пациента в профессиональном кон­сультировании по поводу привычки к употреблению алкогольных напитков.

Краткий мичиганский алкогольный тест (цит. по С Гремлинг и С. Ауэрбах, 2002)

Вопросы

1. Ощущаете ли Вы себя человеком, соблюдающим норму в питье?

2. Считают ли Вас знающим свою норму человеком ваши друзья и родные?

3. Посещали ли Вы когда-нибудь собрания обществ анонимных алкоголиков?

4. Приходилось ли Вам терять друзей или любимых из-за алкоголя?

5. Возникали ли у Вас проблемы на работе, связанные с приемом алкоголя?

Баллы ответов \

Да нет

0 2

0 2

0 5

2 2

б. Случалось ли Вам пренебрегать своими обязанностями, семьей или работой на протяжении двух или более дней подряд из-за того, что вы пили?

7. Случалась ли с Вами когда-нибудь белая горячка, выраженный тремор, приходилось ли Вам слышать или видеть после крепкой выпивки вещи, которых на самом деле не было?

8. Обращались ли Вы к кому-нибудь за помощью в связи с употреблением алкоголя?

9. Попадали ли Вы в больницу из-за приема алкоголя?

10. Случалось ли Вам подвергаться аресту за вождение в нетрезвом виде или после употребления алкоголя?

Сумма баллов 6 и больше — необходимо обратиться за профессиональной помощью, чтобы изменить привычки употребления алкогольных напитков.

Сумма баллов меньше 6 — Вы способны сами контролировать потребление алкоголя, разработать свой план конт­ролируемого потребления алкоголя и можете не позволить алкоголю контролировать себя.

Этапы контролированного потребления алкоголя (С. Гремлинг и С. Ауэрбах, 2002):

• самооценка. Наиболее удобный способ — ведение дневника. Как альтернатива — самоанализ каждого конкретного случая потребления алкогольных напитков (что, как, когда, с кем, почему, что
можно было изменить, что зависело от вас)

• выбор случаев (ситуаций) которые вы хотели бы изменить

• оцените факторы этих случаев (ситуаций) — что, как, когда, с кем, почему, что можно было изменить, что зависело от вас

• проанализируйте факторы, способствовавшие выпивке, которая для вас была нежелательной (по
разным причинам) по степени силы влияния на данных конкретный случай выпивки

• постарайтесь исключить наиболее провоцировавшие выпивку факторы, постепенно уменьшая
частоту и дозу употребления алкогольных напитков

постройте свой индивидуальный план. Определите цель и поощрения, которые доставят вам приятное в случае достижения цели.

Дата добавления: 2015-07-10