Ситуационные задачи. В отделение патологии новорожденных поступил ребенка в возрасте 20 дней

Задача 1

В отделение патологии новорожденных поступил ребенка в возрасте 20 дней. Диагноз при поступлении: Перинатальное поражение ЦНС.

Мать обратилась к постовой медсестре с жалобами на появление беспокойства ребенка.

Палатная медсестра пришла в палату и отметила, что в палате очень душно, форточка закрыта, температура воздуха в 26ºС. Ребенок закутан в байковое одеяло, на голове фланелевая шапочка. Ребенок кричит.

При осмотре кожа гиперемирована, кожная на ощупь, имеется мелкопятнистая сыпь, особенно много сыпи в подмышечных и паховых складках. Ребенок жадно пьет воду.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

2. Проведите беседу о правилах ухода за ребенком.

3. Обучите мать проведению воздушной ванны.

Задача 2

Ребенку 1,5 мес. в течение 2 недель находится на лечении в отделении для детей раннего возраста. Диагноз: Перинатальная патология ЦНС.

Мать отмечает, что ребенок стал частот беспокоиться, плохо спит, не выдерживает промежутки между кормлениями, хотя до госпитализации выдерживал 3-3,5 часа между кормлениями. Стул стал более редким – 1-2 раза в сутки, кашицеобразный, без примесей.

Находится на естественном вскармливании, но кормления проводятся беспорядочно. После кормления беспокоен. Жадно пьет воду.

Ребенок от первой беременности, нормально протекавшей. Масса при рождении 3400 г, длина 51 см.

Температура тела – 36,6°С, масса 3500, длина 54 см, кожа бледная, чистая

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

2. Объясните матери правила контрольного взвешивания.

Задача 3

Ребенок в возрасте 4-х суток находится в палате совместного пребывания ребенка и матери.

В течение нескольких кормлений ребенок очень беспокоится у груди, с трудом захватывает сосок. Мать отмечает, что молока стало очень много, грудные железы плотные. Не может сцедить молоко. Роды первые, срочные, без особенностей.

Состояние ребенка удовлетворительное. Кожа и слизистые чистые. Стул переходный. Рефлексы новорожденных выражены хорошо. Из бутылочки жадно сосет сцеженное грудное молоко. Грудные железы у матери плотные, горячие на ощупь, хорошо выражена сосудистая сеть.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

2. Расскажите о подготовке матери и ребенка к кормлению.

Дата добавления: 2015-07-07