Пути борьбы с инфекционными болезнями

Борьба с инфекционными болезнями состоит из мероприя­тий, направленных на предупреждение заболеваний, их выявление, локализацию и ликвидацию эпидемических очагов.

Для локализации и ликвидации эпидемического очага не­обходимо при медицинских осмотрах и обращении за меди­цинской помощью своевременно выявлять источник инфек­ции (больных, носителей, реконвалесцентов). На выявленного больного подается экстренное извещение в СЭС (по телефо­ну и отсылается ф. № 058/у), о заболевшем сообщается в дет­ское учреждение. Инфекционных больных изолируют и лечат в стационаре или домашних условиях в зависимости от вида инфекции, тяжести течения болезни, условий проживания. Обязательной госпитализации подлежат дети с дифтерией, менингококковой инфекцией, вирусным гепатитом. При зоонозных заболеваниях проводят лечение, забой домашних или ис­требление диких животных. В эпидемическом очаге организуется эпидемиологическое исследование с целью выявления проис­хождения очага инфекции и лиц, бывших в контакте с боль­ным. По показаниям проводится клиническое и лабораторное обследование. При ряде инфекций предусматривается сана­ция носителей. За контактными лицами устанавливается на­блюдение. Его длительность зависит от продолжительности инкубационного периода и особенностей передачи инфекции.

Важное место в борьбе с инфекционными болезнями зани­мают мероприятия, направленные на прерывание механизма передачи возбудителей. В зависимости от вида возбудителя проводится дезинфекция (профилактическая, текущая, за­ключительная), дезинсекция, дератизация, стерилизация ма­териала и медицинского инструментария. Текущая дезинфек­ция в окружении больного проводится до его госпитализации или до окончания срока заразности под контролем медперсо­нала. Заключительная дезинфекция осуществляется работни­ками городских дезинфекционных станций в очаге инфекции после госпитализации больного. Дезинфекция показана при заболеваниях, вызываемых стойкими возбудителями (кишеч­ные инфекции, дифтерия, полиомиелит, инфекционный гепа­тит). При заболеваниях, вызванных нестойкими возбудите­лями (корь, ветряная оспа), проводятся влажная уборка и проветривание помещений.

Для профилактики инфекций с фекально-оральным меха­низмом передачи обязателен медицинский контроль за пита­нием, водоснабжением, канализацией, личной и обществен­ной гигиеной. Особое значение уделяется санитарному про­свещению.

В комплексе профилактических мероприятий при ряде ин­фекций особую, нередко решающую роль играет специфиче­ская профилактика — активная и пассивнаяиммунизация (введение вакцин, анатоксинов, сывороток). С этой целью предусмотрены прививки (плановые) и по эпи­демическим показаниям. В ряде случаев, например при тубер­кулезе, проводят химиопрофилактику. Немаловажную роль в борьбе с инфекционными болезнями имеет повышение неспе­цифической невосприимчивости населения путем укрепления физического состояния, закаливания организма, занятия физ­культурой и спортом, правильно организованный режим дня, питание, гигиенический уход, своевременное выявление ос­лабленных детей и их оздоровление.

Особенности противоэпидемических мероприятий в детской поликлинике. Для предупреждения распространения инфек­ционных заболеваний в поликлинике проводится ряд органи­зационных мероприятий:

ü предусматривается фильтр и от­дельный вход для здоровых и больных детей;

ü выделяется профилактический день для приема детей первого года жиз­ни;

ü остро заболевшие дети обслуживаются на дому до полно­го выздоровления;

ü при выявлении в поликлинике инфекцион­ного больного осмотр производится в изоляторе;

ü случай ин­фекционного заболевания регистрируется в специальном журнале (ф. № 060/у);

ü дети, посещающие поликлинику, ос­матриваются на педикулез и чесотку;

ü средний медперсонал организует массовое обследование на гельминты и контроли­рует результаты дегельминтизации;

ü больной медперсонал отстраняется от работы;

ü строго соблюдается санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим работы мед­персонала и всех функциональных подразделений поликли­ники.

Особенности противоэпидемических мероприятий в дошко­льном учреждении. Предупреждению заноса инфекционных болезней в детское учреждение и ограничению их распро­странения способствует соблюдение принципа групповой изоляции как в помещении, так и на участке. При отсутствии карантина общение допустимо в старших группах во время прогулки или на утренниках.

Медсестра несет ответственность за правильную органи­зацию противоэпидемического режима в учреждении, прово­дит работу по предупреждению заноса инфекционных забо­леваний в детский коллектив. Большое значение имеет четкое проведение ежедневного утреннего "фильтра" детей. Меди­цинские работники должны научить воспитателей проводить осмотр кожных покровов, ротоглотки, выявлять первые при­знаки заболеваний, вести опрос родителей о самочувствии ребенка, собирать анамнестические данные о наличии инфек­ционных заболеваний в семье. В круглосуточных группах ос­мотр проводится с участием старшей медсестры. В целях про­филактики кишечных заболеваний медицинский персонал осуществляет строгий контроль за качеством уборки поме­щений и мытьем посуды. Медсестра регулярно проверяет на­личие в карантинных группах дезинфицирующего раствора, его концентрацию, срок годности.

Для профилактики заноса инфекции при приеме на работу каждый сотрудник проходит медицинский осмотр, лабора­торное обследование и предъявляет соответствующие справ­ки, в дальнейшем своевременно проходит периодические ме­дицинские осмотры. Персонал групп и работники пищеблока ежедневно осматриваются на наличие ангин и гнойничковых заболеваний. Медсестра проводит контроль за ведением са­нитарных книжек. Большое значение в профилактике заносов инфекции в детское учреждение имеет санитарно-просветительная работа с родителями, персоналом групп и пище­блока.

Большую роль в профилактике заносов инфекции в дет­ское учреждение играет своевременно полученная сигнализа­ция из СЭС и поликлиники о контакте ребенка с инфекцион­ным больным. Дети, имевшие контакт с инфекционным боль­ным, не принимаются в детское учреждение в течение максимального срока инкубационного периода, характерно­го для той или иной инфекционной болезни. Вновь посту­пающие в дошкольное учреждение дети допускаются в группу по предъявлению документов, выданных участковым врачом, и справки об отсутствии контакта с инфекционным больным в последние три недели.

При заносе инфекции в дошкольное учреждение прини­маются меры по пресечению распространения заболевания.

Дата добавления: 2015-07-08