экспульсия

8. Набор хромосом в сперматазоиде

1) гаплоидный

2) диплоидный

3) половой

4) всё не правильно

9. Клинические отделения родильного дома

1) Приёмное

2) Родовое

3) Пищеблок

4) Оперблок

10. Показанием для госпитализации пациентки в обсервационное отделение является:

1) Многоводие

2) Шизофрения

3) Длительный безводный промежуток

4) Мёртвый плод

Ситуационные задачи:

Задача № 1

Пациентка 20 лет обратилась к врачу женской консультации 5 мая с жалобами на отсутствие менструаций, тошноту и нагрубание молочных желез. Последняя менструация была с 17 по 20/III. Половая жизнь с 19 лет, от беременности не предохраняется.

Данные бимануального исследования: отмечается цианоз слизистой влагалища и шейки матки, тело матки шаровидной формы, величиной с куриное яйцо, несколько асимметрично за счет левого маточного угла, отмечается размягчение перешейка.

Диагноз? Какие дополнительные методы можно применить для подтверждения диагноза?

Задача № 2

Пациентка 25 лет обратилась, в женскую консультацию 20/I. Последняя менструация была с 13 по 18/Х. Половая жизнь с 23 лет. Первая беременность год назад закончилась нормальными своевременными родами, вес ребенка 3250 г.

Данные бимануального исследования: слизистая влагалища и шейки матки цианотична. Матка увеличена соответственно размерам мужского кулака,дно ее находится на уровне лона.

Диагноз?

Задача № 3

В женскую консультацию 13/Х на очередной осмотр пришла беременная 24 лет. Наблюдается по поводу беременности с июня 1979 г. Беременность первая. Последняя менструация с 21 по 25/IV 1979 г. Шевеление плода ощущает с 13/IX. Окружность, живота 76 см, дно матки находится на уровне пупка. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное,140 ударов в минуту.

Срок беременности на момент посещения? Предполагаемый срок родов по менструации, по шевелению, по овуляции?

Задача № 4

Беременная 20 лет. Беременность первая. Последняя менструация с 2 по 6/IV. Шевеление плода ощущает с 25/VIII. 12/IX при очередном посещении женской консультации высота стояния дна матки -30 см, окружность живота - 85 см. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется округлая мягковатой консистенции часть, в дне матки - более плотная округлая, баллотирующаяся часть плода. Мелкие части плода определяются справа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в мин, слева выше пупка.

Диагноз? Предлежание и позиция плода? С какого числа женщине необходимо предоставить дородовый отпуск?

Задача № 5

Первобеременная, 30 лет. 10/XI вызвана в женскую консультацию, гае она наблюдается по поводу беременности. 5/III при первом посещении был установлен срок беременности 5 недель.

Половая жизнь с 20 лет, от беременности не предохранялась, в течение 10 лет беременности не было. Специального обследования и лечения не проводилось.

Дородовый отпуск с 1/Х. Вес 80 кг, рост 135 см.(Общая прибавка в весе за беременность 16 кг). Высота дна матки 38 см, окружность живота 105 см. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту.

Диагноз? В чем ошибка врача женской консультации? Как следует поступить в данном случае? Возможные пути родоразрешения этой женщины?

Задача № 6

Роженица, 23 лет, поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью при доношенной беременности. Схватки через 2-3 мин по 30 с. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту, слева ниже пупка. Размеры таза: 25-28-31-20 см.

Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей, шейка матки сглажена, края ее тонкие, податливые, открытие 4 см. Плодный пузырь цел. Головка плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достигается. Костных деформаций нет.

Диагноз? Как следует вести роды у данной женщины?

Дата добавления: 2015-07-08