D. Усе перераховане.
"Свiжим" вивихом плеча називається вивих, давниною
*A. До 4 суток,
B. До 1 тижня,
C. 3 тижнi.
D. 4 тижнi,
E. Понад 4 тижнiв.
Найбiльше характерним симптомом для вивиху є
A. Сильний бiль.
B. "кiстковий" хрускiт.
C. Можливiсть призводити пасивнi рухи.
*D. "пружнi" рухи в плечовому сглобi.
Для переломо-вивиху з типових симптомiв характерно
A. Сильний бiль,
B. Деформацiя.
*C. Вiдсутнiсть "пружноi" фiксацii i "кiстковий" хруст,
D. "скорочення" конечностi.
E. Змiна осi конечностi.
Пiсля встановлення дiагнозу вивиху плеча до вправлення варто прибiгнути
*A. Негайно,
B. Через 2 години,
C. Через дiб.
D. Через 3 доби.
При наявностi вивиху вивихнутою частиною суглобу вважають суглобовий кiнець периферiйноi кiстки, виняток складає
A. Вивих плеча.
B. Вивих основноi фаланги,
C. Вивих голiвки променя,
*D. Вивих акромiального кiнця ключицi.
E. Вивих стернального кiнця ключицi.
Пiсля вправлення вивиху плеча необхiдна iммобiлiзацiя
A. На косинцi.
B. М`якоi пов`язкою Дезо.
C. На шинi, що вiдводить,
*D. За допомогою гiпсовоi пов`язки.
Звичний вивих виникає в зв`язку
A. З ушкодженням плечового сплетення,
B. З ушкодженням сухожилка довгоi голiвки бiцепса.
*C. Iз розiрванням i слабкостi капсули плечового суглоба,
D. Iз невправленим травматичним вивихом.
Пацiєнтка 55 рокiв надiйшла в травматологiчне вiддiлення зi скаргами на бiль в областi лiвого плечового суглоба. Травма 1 годину тому. При клiнiчному обстеженнi пiд акромiальним вiдростком западенння, плечо блоковано, в плечовому суглобi пружнi рухи. Який метод вправлення вивиху показаний цiй пацiєнтцi?
*A. По Джанелiдзе,
B. По Кохеру,
C. По Гiппократовi,
D. По Чаклiну..
Пацiєнтка 35 рокiв надiйшла в травматологiчне вiддiлення зi скаргами на бiль в областi правого плечового суглоба. Травма 4 доби тому. При клiнiчному обстеженнi пiд акромiальним вiдростком западенння, плечо блоковано, в плечовому суглобi пружнi рухи. Який метод вправлення вивиху показаний цiй пацiєнтцi?
A. По Джанелiдзе.
*B. По Кохеру,
C. По Гiппократовi,
D. По Чаклiну..
При рентгенологiчному обстеженнi пацiєнта встановлено, що голiвка плеча не в суглобовiй западинi лопатки, в областi основи великого бугорка є лiнiя перелому. Який попереднiй дiагноз встановити?
A. Вивих плеча.
*B. Переломо-вивих плеча,
C. Перелом плеча,
D. Iзольований перелом великого бугорка,
E. Розiрвання капсули плечового суглоба.
Пацiєнт 30 рокiв звернувся до травматолога полiклiнiки через 2 тижнi пiсля травми. Пiсля проведеного обстеження виявлений вивих лiвого плеча. Визначите лiкарську тактику.
A. Консервативне лiкування,
*B. Направити в стацiонар для управлення вивиху,
C. Управити вивих в умовах полiклiнiки,
Пацiєнт 42 рокiв звернувся до травматолога полiклiнiки через 1 тиждень пiсля травми. При клiнiчному обстеженнi сбоку пiд акромiальним вiдростком западенння, плечо блоковано, в плечовому суглобi пружнi рухи. На рентгенограмi голiвка плеча пiд дзьобоподiбним вiдростком. Визначите метод знеболюванняпри вправленнi вивиху
*A. Загальна анестезiя,
B. Мiсцева анестезiя,
C. Спочатку вправляти без анестезii, при невдалiй спробi застосувати загальну анестезiю,
D. Спочатку вправляти пiд мiсцевою анестезiєю, при невдалiй спробi загальну анестезiю.
Пацiєнт 20 рокiв звернувся на травматологiчний пункт з приводу травми, iз скаргами на бiль в областi лiвого плечового суглоба, наявнiсть там рухливого, хворобливого утворення. Зазначте попереднiй дiагноз
*A. Даних для постановки дiагнозу недостатньо,
B. Вивих ключицi,
C. Вивих акромiального кiнця ключицi.
D. Перелом великого бугорка,
E. Вивих плеча.
Пацiєнт 55 рокiв надiйшов у прйомне вiддiлення пiсля автодорожньоi травми в несвiдомому станi. При оглядi лiве стегно приведене, конечнiсть зiгнута в колiнному суглобi пiд кутом 90 градусiв, у кульшовому пiд кутом 120 градусiв. Встановите попереднiй дiагноз.
*A. Вивих стегна,
B. Перелом стегна,
C. Вивих надколiнка,
D. Вивих гомiлки.
E. Перелом кiсток таза.
Пацiєнт 32 рокiв надiйшов у прийомне вiддiлення через 1 годину пiсля автодо- рожньоi травми зi скаргами на бiль в областi лiвоi стопи.При оглядi лiва стопа деформована, набрякла, хвороблива. Встановлено дiагноз: вивих стопи в суглобi Шопара. Назвiть можливi ускладнення.
*A. Iшемiя стопи,
B. Немає ускладнень,
C. Травматичний артроз,
D. Вегето-дiстрофiчний синдром.
E. Порушення iннервацii.
Пацiєнту 50 рокiв установлений дiагноз: вивих голiвки правого стегна, у зв`язку з чим виконане вправлення вивиху. Зазначте яке лiкувальне пособiє повинно бути виконане пiсля вправлення вивиху.
A. Накладена гiпсова пов`язка,
*B. Накладений скелетний витяг,
C. Накладений деротацiйний чобiток,
D. Конечнiсть покладена на шинi Белера,
E. Кiнцiвка фiксована валиками.
В пацiєнта 38 рокiв, який звернувся до травматологiчного пункту виявлений вивих плеча. З анамнезу стало вiдомо, що на протязi останнього року має мiсце четвертий вивих. Визначите тактику лiкування.
A. Вправлення вивиху,
B. Оперативне лiкування,
*C. Вправлення вивиху з наступним оперативним лiкуванням у плановому порядку.
D. Вправлення вивиху з фiксацiєю гiпсовоi пов`язкою.
E. Вправлення вивиху з фiксацiєю м`якою пов`язкою.
Пацiєнту 52 рокiв установлений дiагноз: вивих голiвки правого стегна, у зв`язку з чим виконане вправлення вивиху. Пiсля вправлення накладена система кiстякового витягу. Для профiлактики якого ускладнення показана ця манiпуляцiя.
*A. Асептичного некрозу голiвки стегна,
B. Рецидиву вивиху,
C. Профiлактики судинних ускладнень,
D. Профiлактики неврологiчних ускладнень.
@@Тема 10 Пошкодження хребта
Хребтова артерiя вiдходить?
A. Вiд плече-головного стволу.
*B. Вiд пiдключичноч артерii,
C. Вiд загальноч сонноi артерii,
D. Вiд дуги аорти.
В кiстково-фiброзний канал хребтова артерiя входить на рiвнi поперечного виростка?
A. 6 шийного хребця.
B. 5 шийного хребця.
C. 4 шийного хребця.
*D. 7 шийного хребця.
Спинний мозок закiнчуеться на рiвнi?
A. 1 поперекового хребця,
*B. 2 поперекового хребця.
C. 3 поперекового хребця.
D. 4 поперекового хребця.
Поперекове нервове сплетiння формують спинномозковi нерви?
*A. D12-L4,
B. D12-L5,
C. D1-L4,
D. D1-L5.
Крижове нервове сплетiння формують спинномозковi нерви?
A. L1-L5.
B. S1-S5.
C. L3-S5.
*D. L4-S5.
Хребцi з'єднанi найбiльш рухливо?
*A. В шийному viддiлi,
B. В поперековому вiддiлi,
C. В грудному вiддiлi.
D. На межi шийного та грудного вiддiлiв.
По виходу з мiжхребцевого отвору стовбур спинномозкового нерву дiлиться?
A. На 2 гiлки.
B. На 3 гiлки,
*C. На 4 гiлки.
D. На 5 гiлoк.
До паралiчу дiафрагми приводить компресiя спинного мозку на рiвнi?
A. С1-C2 хребця.
*B. С3-C4 хребця,
C. С6-C8 хребця,
D. D1-D2 хребця.
Рентгенодiагностика переломiв хребта грунтується на всiх перелiчених ознаках, крiм
A. Зниження висоти тiла хребця.
B. Змiни осi хребта.
C. Порушення кортикального шару замикальноч пластинки,
*D. Наявностi гематоми в м'яких тканинах та тiлi хребця.
Орiентиром при рахунку хребцiв на спондiлограмi шийного вiддiлу?
A. Основа черепу.
*B. Зуб 2-го шийного хребця,
C. Остистий виросток 2-го шийного хребця,
D. Правильно 2) i 3).
Для виявлення перелому зубу 2-го шийного хребця слiд виконати рентгенографию, використовуючи укладку
A. Передне-задню через вiдкритий рот.
B. Бокову (профiльну).
C. При максимальному нахилi голови,
*D. Правильно 1) i 2).
Для виявлення спондiлолiстезу так званим функцiональним методом застосовуються всi перелiченi проекцii спондiлограм, виключаючи
A. Бiчну проекцiю в положеннi максимального згинання.
B. Бiчну проекцiю в положеннi максимального розгинання,
*C. Аксiальну проекцiю в положеннi ротацii тулубу.
D. Передне-задню проекцiю.
В залежностi вiд виду i характеру травматичноi змiни спинного мозку видiляють всi перелiченi форми, крiм
A. Струс, забiй спинного мозку,
B. Розрив спинного мозку i крововилив в спинний мозок (гематомiелiя).
*C. Ротацiйний перекрут спинного мозку,
D. Здавлення спинного мозку.
Постраждалого з тяжким пошкодженням спинного мозку в грудному i поперековому вiддiлах хребта при наявностi лише м'яких носилок слiд транспортувати
A. На спинi.
B. На боцi.
C. В напiвсидячому положеннi з подушкою в областi попереку.
*D. На животi.
Дiагноз перелому зубу другого шийного хребця встановлюуться на основi спондiлограми
A. В передньо-задньоi проекцii.
B. В боковоi (профiльноi) проекцii.
C. В передньо-заднiй крiзь вiдкритий рiт,
*D. Правильно 2) i 3).
Коли звихнення вiдбулося мiж 6-м та 7-м шийним хребцями, то звихнутим хребцем вважаеться
*A. 6-й хребець,
B. 5-й хребець,
C. 6-й i 5-й хребцi.
D. 7-й хребець.
При лiкуваннi неускладнених переломiв грудного вiддiлу хребта застосовуються всi перелiченi засоби, крiм
A. Одномиттевоi реклiнацii з накладенням гiпсового корсету,
B. Витягу на похилiй площинi з утворенням мускульного корсета.
*C. Скелетного витягу за таз i кiнцiвки,
D. Накладення гiпсового корсету без реклiнацii.
Iз консервативних засобiв лiкування пошкоджень поперекового вiддiлу хребта застосовуються всi перелiченi, крiм
A. Накладання гiпсового корсета.
B. Метода створення мускульного корсета по Горiневськiй-Древiнг.
C. Поступовоi реклiнацii на валиках або спецiальному щитi.
*D. Фiксацii мiсця перелому поясом штангiста.
Лiкування постраждалого з переломом поперекового хребця витягом виконуються за рахунок
A. Пiдняття нiжного кiнця лiжка i фiксацii стiп.
*B. Пiдняття головного кiнця лiжка i фiксацii постраждалого петлями за паховi западини,
C. Фiксацii петлею Глiсону за голову з вантажем до 6 кг,
D. Фiксацii тазу спецiальним бандажем та тягами по осi.
При свiжих переломах поперекових не застосовуються
A. Електростимуляцiя поперекових м'язiв,
*B. Механотерапiя.
C. Лiкувальна гiмнастика.
D. Масаж i фiзiолiкування.
Iз перелiчених нижче поперекових i крижових хребцiв найчастiше травмуються
*A. 1-й поперековий та 2-й поперековий хребцi,
B. 3-й поперековий хребець та 4-х поперековий хребець,
C. 4-й поперековий хребець,
D. 5-й поперековий хребець.
Завданнями ЛФК при компресiйних переломах хребта е всi перелiченi, виключаючи
A. Витяг хребта.
B. Стимуляцiя функцiй внутрiшнiх органiв,
*C. Осьове навантаження на хребет.
D. Реклiнацiя.
Остеохондроз. Спондiлолiстез п`ятого поперекового хребця першого ступеня. Необхiдно призначити?
A. Нiчого не розпочинати, з`емний корсет.
B. Масаж, тепловi процедури, мануальна корекцiя, з`емний корсет.
C. Хiрургiчне лiкування,
*D. З`емний корсет, лiкувальна фiзкультура.
Основна ознака хвороби Бехтерева:
A. Запальнi змiни в кульшових суглобах,
*B. Двохстороннiй анкiлоз крижово-клубових та межхребцевих суглобiв.
C. Поперековий кiфосколiоз.
D. Позитивний симптом Отта..
При свiжих переломах поперекових не застосовуються
A. Електростимуляцiя поперекових м'язiв.
*B. Механотерапiя,
C. Лiкувальна гiмнастика,
D. Масаж i фiзiолiкування.
Асептичний некроз тiл хребцiв характерний для вiку:
A. 15-18 рокiв.
B. 24-27 рокiв,
*C. 2-15 рокiв.,
Що таке сколiоз як хвороба?
A. Скривлення хребта,
*B. Бокове скривлення хребта, торсiя хребцiв з деформацiєю грудної клiтини.
C. Деформацiї хребта i грудної клiтини.
D. Вродженi аномалiї хребта..
Найбiльш раннiй рентгенологiчний ознак хвороби Бехтерева:
A. Атрофiя поперечних вiдросткiв,
*B. Сакроiлєiт.
C. Анкiлоз суглобiв пальцiв кистi.
D. Анкiлоз колiнних та кульшових суглобiв..
Якi типи сколiозу Вам вiдомi?
*A. Верхньогрудний, грудний, грудопоперековий, поперековий, комбiнований, тотальний,
B. Гравiтацiйний, мiотичний, диспластичний,
C. Шкiльний, пiсляоперацiйний, неврогенний,
D. Як власно хвороба, або як симптом iншої хвороби..
Який тип лiкування доцiльно провести при хворобi Шоермана-Мау та вираженої сутулостi?
A. Стацiонарний корсет на 5 мiсяцiв.
*B. З`ємний корсет, плавання, масаж, ЛФК м`язiв спини, УФО,
C. Гiпсове лiжко на 2 мiсяцi, ЛФК, масаж м`язiв спини,
D. Вiтамiнотерапiя, повноцiнне харчування, покой..
Комплексне лiкування остеохондрозу мiстить:
A. Розвантажуючий корсет, плавання, ЛФК.
B. Електрофорез лiдази, iндометацин, масаж.
*C. НПВП, електрофорез препаратiв папаiну, легкий корсет, масаж, ЛФК, витягання, мануальну терапiю..
При пiслятравматичному остеохондрозi, нестабiльностi травмованих хребцiв найбiльш рацiональним буде:
A. Мануальна терапiя, ЛФК, масаж,
*B. Масаж м`язiв спини, ЛФК, гiдромасаж, корсет.
C. Корсет iз милицями, масаж, мануальна терапiя.
D. Iонофорез папаiна, ЛФК, масаж..
В хворого перелом поперечних вiдросткiв хребта поперекового вiддiлу (L3,L4) злiва внаслiдок прямоi травми. Яка найбiльш вiрна перша квалiфiкована допомога?
*A. Знечулення (анестезiя) мiсця перелома,
B. Постiльний режим,
C. Введення наркотичних засобiв.
D. Iмобiлiзацiя корсетом..
Хворого доставлено зi скаргами на бiль в шиi, травма при пiрнаннi в рiчку, та удар головою о дно. Голова у змушеному положеннi, пальпацiя остистих виросткiв С4,С5 болюча. Мае мiсце незначне висто яння остистих виросткiв цих хребцiв. Рухи головою неможливi iз-за болю.Функцiя верхнiх та нижнiх кiнцiвок збережена. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз?
A. Компресiйний неускладнений перелом тiла С5.
B. Перелом остистих виросткiв С4,С5.
C. Переломозвих тiла С5,
*D. Компресiйнi переломи тiл С4,С5..
Хворого 35 рокiв доставлено зi скаргами на бiль в шиi, травма при пiрнаннi в рiчку, та удар головою об дно. Голова у змушеному положеннi, пальпацiя остистих виросткiв С4,С5 болюча. Має мiсце незначне вистояння остистих виросткiв цих хребцiв. Рухи головою неможливi iз-за болi.Функцiя верхнiх та нижнiх кiнцiвок збережена. Якi дiагностичнi дii найбiльш правильнi?
A. Рентгенографiя шийного вiддiлу хребта,
B. Комп`ютерна томографiя на рiвнi С4,С5.
*C. Рентгенографiя шийного вiддiлу хребта та комп`ютерна томографiя,
D. Рентгенографiя шийного вiддiлу хребта та люмбальна пункцiя..
Хворий 40 рокiв знаходився за кермом легкового автомобiлю коли зiткнувся з автобусом. Турбує сильний бiль в грудному вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. В нижньо-грудному вiддiлi пiдшкiрна гематома, збiльшений грудний кiфоз. Остистi виростки D10,D11 вистоять до заду, iх пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках вiдсутнi. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз?
A. Пошкодження спинного мозку,
*B. Ускладненi переломовивихи D10,D11.
C. Компресiйнi переломи D10,D11.
D. Переломовивихи D10,D11..
Хворий знаходився за кермом легкового автомобiлю коли зiткнувся з автобусом. Турбує сильний бiль в грудному вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. В нижньо-грудному вiддiлi пiдшкiрна гематома, збiльшений грудний кiфоз. Остистi виростки D10,D11 вистоять до заду, iх пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках вiдсутнi. Якi дiагностичнi дiї найбiльш правильнi?
A. Рентгенографiя грудного вiддiлу хребта у двох проекцiях,
B. Рентгенографiя грудного вiддiлу хребта та комп'ютерна томографiя.
*C. Рентгенографiя грудного вiддiлу хребта, комп'ютерна томографiя, люмбальна пункцiя,
D. Комп'ютерна томографiя D10,D11, люмбальна пункцiя..
Хворого доставлено зi скаргами на бiль в шиi, травма при пiрнаннi в рiчку, та удар головою об дно. Голова у змушеному положеннi, пальпацiя остистих виросткiв С4,С5 болюча. Має мiсце незначне вистояння остистих виросткiв цих хребцiв. Рухи головою неможливi iз-за болю. Функцiя верхнiх та нижнiх кiнцiвок збережена. На томограммi компресiйний перелом тiла С5 iз зсувом 1 мм до переду. Яка найбiльш правильна лiкувальна тактика?
A. Оперативне втручання з внутрiшньою фiксацiєю (остеосинтез).
B. Витяг з петлею Глiсона 5-7 доби до репозицii, жорсткий шийний комiр.
C. Торакокранiальна пов`язка на 6 тижнiв.
*D. Жорсткий шийний комiр на 6 тижнiв..
Хворий упав з другого поверху. Турбує сильний бiль в поперековому вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. Зменшений поперековий лордоз. Остистий виросток L2 вистоiть до заду, пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках не змiненi. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз?
*A. Компресiйний перелом тiла L2,
B. Ускладнений компресiйний перелом тiла L2,
C. Переломозвих тiла L2.
D. Ускладнений переломозвих тiла L2..
Хворий впав з другого поверху. Турбує сильний бiль в поперековому вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. Зменшений поперековий лордоз. Остистий виросток L2 вистоiть до заду, пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках не змiненi. На рентгенограмi компресiя L2 в половину висоти тiла хребця. Яка найбiльш правильна лiкувальна тактика
A. Функцiональне лiкування за Горiневськoю-Древiнг, без iммобiлiзацii,
B. Оперативне лiкування: репозицiя та остеосинтез,
*C. Етапна реклiнацiя, гiпсовий корсет.
D. Постiльний режим на жoрсткому лiжку 3 тижнi.
E. Гiпсовий корсет 4 тижнi, потiм функцiональне лiкування..
Дiвчина 22 рокiв вдарилася сiдницями, сiвши мимо стiльця. Скарги на бiль в областi куприка, що посилюється при посадцi та вставаннi зi стiльця. При локальному оглядi в областi куприка невелика гематома, пальпацiя болюча. Попереднiй дiагноз: перелом куприку. Яка найбiльш правильна лiкувально-дiагностична тактика?
A. Рентгенографiя, обстеження пер-ректум, при змiщеннi - репозицiя,
B. Рентгенографiя, функцiональне лiкування.
*C. Рентгенографiя, при змiщеннi репозицiя,
D. Рентгенографiя, мiсцева анестезiя та функцiональне лiкування..
В хворого перелом поперечних вiдросткiв хребта поперекового вiддiлу (L3,L4) злiва внаслiдок прямоi травми. Яка найбiльш вiрна перша квалiфiкована допомога?
A. Постiльний режим,
B. Введення наркотичних засобiв,
*C. Знечулення (анестезiя) мiсця перелома.
D. Iммобiлiзацiя корсетом.
E. Електрофорез новокаiну..
@@Тема 10 Пошкодження тазу
Крижове нервове сплетiння формують спинно-мозковi нерви
A. L1-L5.
*B. L4-S5,
C. L3-S5,
D. L4-S3.
Поширення гною з-пiд великого сидневого м'язу в порожнину малого тазу можливо через
A. Малий сiдничний отвiр,
B. Через щiлину пiд проксимальною частиною сухожилку великого сiдничного м'язу.
*C. Через над- та пiдгрушевiднi отвори,
D. По ходу сiдничного нерву.
Верхня сиднева артерiя вiдходить
A. Вiд зовнiшньоi клубовоi.
B. Вiд затульноi,
*C. Вiд внутрiшньоi клубовоi.
D. Вiд спiльноi клубовоi.
В верхнiй половинi стегнового трикутника по вiдношенню до стегновоi артерii стегнова вена розташовується
A. Попереду,
B. До зовнi.
*C. До середини,
D. Позаду.
Зрощення клубовоi, лобковоi i сiдничноi кiсток в єдину тазову кiстку трапляється у постембрiональному онтогенезi в областi найбiльшого навантаження. Ця анатомiчна зона проходить крiзь
*A. Вертлюгову западину,
B. Крило клубовоi кiстки,
C. Сiдничний бугор.
D. Гiлки лобковоi кiстки.
Через великий сiдничний отвiр проходить, здiйснюючи обертання стегна до зовнi
A. Клубово-поперековий м'яз.
*B. Грушеподiбний м'яз,
C. Великий сидневий м'яз,
D. Малий поперековий м'яз.
Сiдничний нерв покидає порожнину тазу крiзь
A. Надгрушевидний отвiр.
*B. Пiдгрушевидний отвiр,
C. Затульний отвiр.
При перев'язцi стегновоi артерii пiд паховою зв'язкою колатеральний кровообiг нижньоi кiнцiвки здiйснюється по анастомозам
A. Внутрiшньоi клубовоi артерii iз гiлками зовнiшньоi клубовоi артерii,
*B. Мiж затульною, сидальними гiлками внутрiшньоi клубовоi артерii та латеральною, медiальною, огибаючими стегно гiлками глибокоi артерii стегна,
C. Мiж поверхньою i глибокою артерiями, що огинають клубову кiстку,
Для знеболення переломiв тазу звичайно користуються внутрiшньотазовою анестезiєю по методу Школьнiкова-Селiванова-Цодекса
A. На 5 см вище передньоi остi досередини клубовоi кiстки,
*B. На 1 см досередини вiд передньоi остi клубовоi кiстки,
C. На 3 см нижче та на 3 см медiально передньоi остi клубовоi кiстки,
В сидневiй областi iснує
A. 1 шар м'язiв,
B. 2 шару м'язiв.
*C. 3 шару м'язiв,
D. 4 шару м'язiв.
В стегновому трикутнику розташуються всi утворення крiм
A. Стегновоi артерii i вени.
B. Гiлок стегнового нерву.
C. Лiмфатичного вузла Пiрогова,
*D. Глибокоi артерii i вени стегна.
Хворий доставлений в лiкарню пiсля падiння з 3-го поверху. Стан середньоi важкостi, АТ 90/50, пульс 100. Симптом прилиплоi п'яти злiва. Який прийом слiд застосувати в першу чергу для оцiнки цiлiсностi кiсток тазу
A. Рентгенографiя кiсток тазу.
B. Оцiнка симетричностi лiнii бiспiната.
C. Пальпацiя хрестця,
*D. Перевiрка осьового навантаження на крила клубових кiсток.
Переломи кiсток тазу зустрiчаються при всiх перелiчених механiзмах, крiм
A. Здавлення кiсток тазу.
B. Розведення кiсток тазу.
C. Прямого удару по тазу,
*D. Скручування кiсток тазу.
Хворий пiсля автодорожньоi травми доставлений в приймальне вiддiлення, АТ 90/60, пульс 100, дихання адекватне. Симптом прилиплоi п'яти справа, права нижня кiнцiвка скорочена на 4 см, та ротована до зовнi. Праве стегно без патологiчноi рухомостi та деформацii. В середньоi третинi правого стегна по зовнiшнiй поверхнi пiдшкiрна гематома 10х5 см. Гомiлка без деформацiй та слiдiв забоiв. Правий кульшовий суглоб звичайноi форми. Чим на ваш погляд обумовлено скорочення кiнцiвки.
A. Переломом правого стегна.
B. Вивихом правого стегна.
C. Переломом лобковоi кiстки справа.
*D. Переломом кiсток тазу.
До переломiв, що супроводжуються розривом тазового кiльця, вiдносяться
A. Перелом лобковоi кiстки.
B. Перелом губи вертлюговоi западини,
*C. Перелом лобковоi i сiдничноi кiсток з одного боку.
D. Перелом лобковоi i сiдничноi кiсток з рiзних сторiн.
Не супроводжується розривом тазового кiльця
*A. Перелом дна вертлюговоi западини,
B. Розрив крижо-клубового зчленування з одного боку,
C. Розрив лобкового зчленування i перелом клубовоi кiстки,
D. Перелом лобковоi i сiдничноi кiсток з одного боку.
Не вiдноситься до травми вертлюговоi западини
A. Перелом дна вертлюговоi западини.
B. Перелом верхньоi губи вертлюговоi западини,
*C. Перелом основи лобковоi кiстки.
D. Центральний пiдзвих стегна.
До комбiнованих пошкоджень тазу переломiв вiдносяться
A. Вiдкритий перелом переднього вiддiлу тазу.
*B. Перелом вертлюговоi западини та термiчний опiк промежини i сiдниць,
C. Перелом лобковоi i сiдничноi кiсток з розривом сечового мiхура,
D. Перелом лобковоi кiстки з розривом уретри.
Не являється ознакою переломiв кiсток тазу
A. Симптом "прилиплоi п'яти".
B. Симптом Волковича - положення "жаби",
*C. Симптом Тренделенбурга - опускання нижньоi сiдничноi складки на здоровiй сторонi тазу при стояннi на хворiй кiнцiвцi.
D. Симптом Вернейля - бiль при здавленнi крил тазу.
В лiкуваннi постраждалих з тяжкими переломами кiсток тазу не застосовуються
A. Лiкування i профiлактика травматичного шоку,
*B. Iммобiлiзацiя тазу спецiальним ортезом.
C. Рання активiзацiя постраждалого - "функцiональне лiкування".
D. Репозицiя змiщених вiдламкiв тазу.
Частiше всього при переломах кiсток тазу пошкоджуються
A. Простата у чоловiкiв i яєчники у жiнок.
B. Пряма кишка.
C. Дистальна частина уретри,
*D. Сечовий мiхур.
Iз перелiчених нижче симптомiв, що вказують на пошкодження тазових органiв, не являються основними
*A. Затримка самостiйного сечовипускання,
B. Кров у периферiйному отворi сечовипускаючого каналу,
C. Наявнiсть кровi в сечi,
D. Симптом дефiциту при заповненнi рiдиною сечового мiхура.
При розривi лобкового зчленування i перелому переднього пiвкiльця тазу лiкувальна гiмнастика включає все перелiчене, крiм
A. Вправ для обох нiг,
B. Iзометричноi напруги м'язiв нiг, тазу, тулубу.
*C. Вправ лежачi на животi,
D. Вправ лежачi на спинi.
Хворий з переломом лобковоi, сiдничноi кiсток справа та розривом правого крижо-клубового зчленування лiкується методом скелетного витягу протягом 2 тижнiв. Якi вправи не слiд включати до комплексу лiкувальноi фiзкультури
A. Дихальна гiмнастика,
B. Вправи для змiцнення м'язiв тулубу,
*C. Вправи для мобiлiзацii рухiв в кульшовому суглобi.
D. Вправи для мобiлiзацii i змiцнення м'язiв правоi нижньоi кiнцiвки.
E. Вправи для мобiлiзацii i змiцнення м'язiв правоi та лiвоi верхнiх кiнцiвок.
Чоловiк 25 рокiв випав з 2-го поверху. На мiсцi подii вявленi стан травматичного шоку II ступеню, симптом прилиплих п'ят з двох сторiн. Кiнцiвки на перший погляд цiлi. Зазначте найкращий метод iммобiлiзацii, необхiдний для транспортування хворого.
*A. На носилках з валиком пiд ногами,
B. У гамаку,
C. На боцi,
D. З фiксованими ногами до носилок.
E. На животi.
У травматологiчний пункт доставлений хворий 30 рокiв з сполученою травмою. Пiсля клiнiчного обстеження виявлений розрив сечового мiхура, забiй головного мозку, на рентгенограмў перелом лонноi та сўдничноi кисток злўва та розрўв лўвого крижоклубового зчленування. Зазначте найкращий метод лiкувальноi iммобiлiзацi кiсток тазу.
A. Гамак.
*B. Накладення стрижневого апарата,
C. Металоостеосинтез,
D. Скелетний витяг,
E. Гiпсова iммобiлiзацiя..
В хворого, пiсля падiння з висоти другого поверху, пульс 100, АТ 90/60, наявна клiнiка струсу головного мозку; при натискуваннi на крила тазу виявляється патологiчна рухомiсть, симптом "прилиплоi" п'яти злiва,та скорочення лiвоi нижньоi кiнцiвки. Який найбiльш вiрогiдний попереднiй дiагноз?
*A. Перелом кiсток тазу типа Мальгеня,
B. Крайовий перелом крила клубовоi кiстки,
C. Перелом кiсток тазу типа "метелика",
D. Перелом вертлюговоi западини с звихом стегна.
E. Перелом шийки лiвого стегна..
В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожно-транспортноi подii без свiдомостi. АТ 100/40, пульс 124. Пiсля обстеження - закритий перелом тазу з порушенням тазового кiльця, закритий перелом лiвого стегна в середнiй третинi, внтрiшньочеревна кровотеча. Який засобом треба виключити ускладнену травму тазу?
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |