D. Астрагалэктомiя.
Ознаками перелому п'ятковоi кiстки є
*A. Бiль в областi п'ятковоi кiстки, сплющення зводу стопи, деформацiя гомiлковостопного суглобу, опущення верхiвок кiсточок на сторонi перелому п'ятковоi кiстки,
B. Деформацiя гомiлковостопного суглобу i змiщення внутрiшньоi кiсточки вгору,
C. Гемартроз гомiлковостопного суглобу, сплющення зводу стопи,
D. Бiль в областi розташування п'ятковоi кiстки, вiдсутнiсть деформацii гомiлковостопного суглобу.
Переломи п'ятковоi кiстки зi змiщенням вiдламкiв i зниженням таранноп'яткового кута пiдлягають лiкуванню всiма перелiченими методами, крiм
A. Консервативного лiкування - накладення гiпсового "чобiтка" з добрим моделюванням зводу стопи, з накладенням стременi з каблучком, без попередньоi репозицii.
B. Скелетного витягу,
C. Накладення апаратiв чрезкiстковоi фiксацii,
*D. Ручноi репозицii на "клинi" або на колiнi з наступним накладенням апарату зовнiшньоi фiксацii або гiпсового "чобiтку".
E. Остеосинтезу.
Середнiй термiн iммобiлiзацii гiпсовою пов'язкою переломiв плюсневих кiсток пiсля усунення змiщення складає
A. 1-3 тижнi.
B. 3-5 тижнiв.
C. 4-6 тижнiв,
*D. 6-8 тижнiв.
При переломах човноподiбноi, кубоподiбноi i клиноподiбноi кiсток без змiщення вiдламкiв термiн гiпсовоi iммобiлiзацii "чобiтком" з добрим моделюванням зводу стопи складає
A. 1-3 тижнi.
B. 3-5 тижнiв.
C. 4-6 тижнiв,
*D. 6-8 тижнiв.
Середнiй термiн iммобiлiзацii гiпсовою пов'язкою переломiв плюсневих кiсток пiсля усунення змiщення складає
A. 3 тижнi.
B. 4 тижнi.
C. 6 тижнiв,
*D. 6-8 тижнiв.
Яке з названих анатомiчних утворень розташовується спереду капсули гомiлковостопного суглобу
*A. Довгi розгиначi пальцiв стопи,
B. Короткi розгиначi пальцiв стопи,
C. Короткий малогомiлковий м'яз,
D. П'ятково-малогомiлковая зв'язка.
E. Великогомiлковий нерв.
Вкажiть вмiст пiдошовного каналу
A. Короткий згинач пальцiв,
*B. Квадратний м'яз стопи,
C. Червоподiбнi м'язи,
D. Мiжкiстковi пiдошовнi м'язи,
E. Абдуктор 5 пальця.
За рахунок яких суглобiв зумовлена супiнацiя стопи при природженiй клишоногостi
A. Гомiлковостопного i пiдтаранного,
*B. Пiдтаранного i Шопара,
C. Гомiлковостопного,
D. Гомiлковостопного i суглобу Лiсфранка,
E. Шопара i Лiсфранка.
Вкажiть найбiльш частiшу операцiю, що застосовується при клишоногостi
A. Операцiя Лiттля.
B. Операцiя Волкова-Вiленського,
*C. Тенолiгаментокапсулотомiя.
D. Операцiя по Куслику.
Вкажiть найбiльш ефективнi засоби лiкування природженоi клишоногостi у дiтей 4-6 мiсяцiв життя
*A. Коригуючi гiпсовi пов'язки,
B. М'яке бинтування по Флiнку-Этiнгену,
C. Корекцiя апаратом iлiзарова.
D. Операцiя на м'яких тканинах по Зацепiну.
Який метод краще використати при масових обстеженнях людей з метою виявлення поздовжньоi плоскостопостi
*A. Клiнiчний,
B. Подометричний,
C. Плантографiчний,
D. Рентгенографiчний.
Дистальний вiддiл якоi плюсневоi кiстки в нормi несе найбiльше навантаження при ходi в процесi перекату
*A. Першоi,
B. Другоi,
C. Третьоi,
D. Четвертоi.
E. П'ятоi.
При поперечнiй розплющеностi стопи вiдбувається вiдхилення
A. Плюсневоi кiстки в направленнi:.
B. До пiдошви.
C. Назовнi.
*D. До тилу.
E. Досередини.
Деформуючий артроз пiдтаранного суглобу найчастiше виникає як наслiдок:
*A. Перелому п'ятковоi або таранноi кiсток,
B. Поперечнораспластаноi стопи,
C. Остеохондропатii човноподiбноi кiстки (хвороби Келлер-I),
D. Еквiно-варусноi деформацii стопи.
При деформуючому артрозi I плюсне-фалангового суглобу значно порушується:
*A. Плюсневий перекат стопи при ходьбi,
B. Пiдошовна флексiя 1 пальця,
C. Опiрнiсть заднього вiддiлу стопи,
D. Опiрнiсть переднього вiддiлу стопи.
Причиною болю при наявностi п'ятковоi шпори є:
A. Супутня поперечна разпластанiсть стопи.
B. Власне кiсткове утворення, що травмує тканини пiдошви.
C. Супутня плоскостопiсть.
*D. Бурсит i перiостит.
Рацiональне консервативне лiкування при п'ятковiй шпорi повинно включати:
*A. Розвантаження, протизапальну i протибольову терапiю (рентгенотерапiю),
B. Стимулювання трофiчних процесiв в комбiнацii з антибiотикотерапiєю,
C. Масаж i дезiнтоксикацiйну терапiю,
D. Лiкувальну фiзкультуру i вiтамiнотерапiю.
Рентгенологiчнi ознаки ураження головок плюсневих кiсток (Келлер-II)
A. Лiзiс головки метатарзальноi кiстки.
*B. Ущiльнення i сплющення головки метатарзальноi кiстки,
C. Плямистий малюнок на всьому протязi плюсневоi кiстки.
При остеосинтезi медiальноi кiсточки реабiлiтацiя в оптимальний перiод часу складається з:
*A. ЛФК: загальнозмiцнiваюча та дихальна, активнi рухи пальцями стопи, iзометрична напруга м'язiв стегна i гомiлки,
B. Реабiлiтацiю почати через 30 днiв пiсля операцii,
C. Реабiлiтацiю почати пiсля зняття гiпсовоi iммобiлiзацii,
D. Жодних рухiв до 30 дня з моменту операцii.
В хворого з вiдкритим переломом кiсток гомiлки є рана коло 5 см з забiйними краями та дефектом шкiри.Якому способу оперативного лiкування вiддати перевагу?
A. Iнтрамедулярний остеосинтез.
*B. Зовнiшня фiксацiя апаратом,
C. З'єднання пластинкою Лена або балкою Клiмова,
D. Накiстний остеосинтез пластинкою АО,
E. Дiафiксацiя шпицями Кiршнера або гвинтами..
В пацiєнта вiдсутнi рухи у лiвому гомiлковостопному суглобi пiсля трьохкiсточкового перелому гомiлки; рентгенологiчно рiзко звужена суглобова щiлина, крайовi кiстковi вирости. Як характеризувати такий стан суглоба?
*A. Фiброзний анкiлоз,
B. Контрактура,
C. Анкiлоз.
D. Кiстковий анкiлоз,
E. Ригiднiсть..
Хворий зазнав травми 8,5 мiсяцiв тому. Мав мiсце вiдкритий перелом середньоi третини дiафiзу кiсток лiвоi гомiлки, мало мiсце iнфекцiйне запалення рани. Лiкувався методом скелетного витягу та гiпсовоi iммобiлiзацii. Протягом останнiх 6 мiсяцiв ходив з дозованим навантаженням на лiву ногу. На даний час дiагностовано гiпертрофiчний несправжнiй суглоб великогомiлковоi кiстки. Який фактор у формуваннi несправжнього суглобу у хворого був найбiльш вагомим?
A. Порушення кровообiгу в вiдламках внаслiдок травми.
B. Неточна репозицiя вiдламкiв,
C. Iнфекцiя в мiстi перелому,
*D. Неадекватна iммобiлiзацiя.
E. Раннє навантаження на кiнцiвку..
В хворого 45 рокiв має мiсце свiжий перелом середньоi третини дiафiзу кiсток лiвоi гомiлки. Анамнез неускладнений. Яким чином слiд проводити профiлактику контрактур у колiнному та гомiлковостопному суглобах лiвоi нижньоi кiнцiвки?
A. Застосовувати масаж та лiкувальну фiзкультуру.
*B. Виконати остеосинтез, що не потребує iммобiлiзацii,
C. Провести лiкування функцiональним методом скелетного витягу,
D. Виконати остеосинтез апаратом iлiзарова,
E. Виконати iнтармедулярний остеосинтез..
До травматологiчного вiддiлення доставили хворого зi скаргами на бiль у правому гомiлковостопному суглобi. При обстеженнi гомiлковостопний суглоб рiзко набряклий, болючий при пальпацii, по зовнiшнiй поверхнi виражений синець, осьове навантаження рiзко хворобливе. Поставте попереднiй дiагноз, зазначте об'єм необхiдних дослiджень.
A. Ушкодження зв'язок гомiлковостопного суглоба.
*B. Перелом зовнiшньоi щиколотки, рентгенограма гомiлковостопного суглоба,
C. Перелом зовнiшньоi i внутрiшньоi щиколоток, рентгенограма гомiлковостопного суглоба,
D. Забите мiсце гомiлковостопного суглоба,
E. Перелом зовнiшньоi щиколотки, клiнiчнi дослiдження..
Хворий з мiсця дорожньо-транспортноi подii зi скаргами на бiль в областi лiвоi гомiлки. При оглядi гомiлка набрякла, збiльшена в об'ємi, при пальпацii в областi середньоi третини гомiлки патологiчна рухливiсть, крепiтацiя. Визначте обсяг необхiдних дослiджень, порядок та обсяг медичноi допомоги.
A. Рентгенограма гомiлки, накладення iммобiлiзацii, знеболення.
B. Рентгенограма гомiлки, накладення iммобiлiзацii, вибiр метода лiкування,
C. Рентгенограма гомiлки, остеосинтез, iммобiлiзацiя, протишоковi заходи,
*D. Знеболення, накладення iммобiлiзацii, протишоковi заходи, рентгенограма гомiлки, вибiр метода лiкування.
E. Протишоковi заходи, рентгенографiя, оперативне лiкування..
Хворий 30 рокiв привезений до лiкарнi зi скаргами на бiль в областi лiвого гомiлковостопного суглоба. Травму одержав при падiннi з висоти. Зроблено рентгенографiю гомiлковостопного суглоба. Зазначте рентгенологiчнi ознаки розриву мiжберцевого синдесмозу.
*A. Збiльшення вiдстанi мiж дистальними вiддiлами малоi - i великогомiлковоi кiстки бiльш нiж на 0,5 см,
B. Збiльшення вiдстанi мiж дистальними вiддiлами малоi - i великогомiлковоi кiстки до 0,5 см,
C. Збiльшення вiдстанi мiж дистальними вiддiлами малоi - i великогомiлковоi кiстки,
D. Збiльшення вiдстанi мiж малою - i великогомiлковою кiстками.
E. Збiльшення суглобноi щiлини.
Хворий з мiсця дорожньо-транспортноi подii, на лiвiй гомiлцi накладена транспортна iммобiлiзацiя. При оглядi: на гомiлцi є пов'язка, промокла кров'ю, в середнiй третинi гомiлки патологiчна рухливiсть. Поставте попереднiй дiагноз, зазначте кращий метод лiкування.
A. Вiдкритий перелом гомiлки, остеосинтез.
B. Вiдкритий перелом кiсток гомiлки, остеосинтез.
C. Вiдкритий перелом кiсток гомiлки, металоостеосинтез.
*D. Вiдкритий перелом кiсток гомiлки, остеосинтез за Iлiзаровим.
E. Вiдкритий перелом кiсток гомiлки, гiпсова iммобiлiзацiя..
Хворий пiсля травми зi скаргами на бiль у правом гомiлковостопному суглобi. При обстеженнi: гомiлковостопний суглоб рiзко набряклий, болючий при пальпацii, по зовнiшнiй поверхнi виражений синець, осьове навантаження рiзко хворобливе, в цiй же зонi деформацiя. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Ушкодження зв'язок гомiлковостопного суглоба.
*B. Перелом зовнiшньоi щиколотки iз зсувом,
C. Перелом зовнiшньоi i внутрiшньоi щиколоток,
D. Забите мiсце гомiлковостопного суглоба,
E. Перелом зовнiшньоi щиколотки.
При обстеженнi хворого встановлено, що в областi лiвоi гомiлки вiд верхньоi до нижньоi третини є патологiчна рухливiсть, крепiтацiя при пальпацii, гомiлка рiзко набрякла. Поставте попереднiй дiагноз, який симптом необхiдно перевiрити при наданнi допомоги.
A. Перелом гомiлки, обсяг рухiв сумiжних суглобiв.
B. Перелом кiсток гомiлки, наявнiсть гемартрозу.
C. Перелом кiсток гомiлки, перевiрити пульс та АТ,
*D. Перелом кiсток гомiлки, полiфрагментарний, пульсацiя a. dorsalis pєdis..
При обстеженнi травмованого встановлено,що в областi лiвого колiнного суглоба є варусна деформацiя, осi стена та гомiлки правильнi. Поставте попереднiй дiагноз
A. Перелом гомiлки,
B. Перелом кiсток гомiлки.
*C. Перелом внутрiшнього мищелка гомiлки,
D. Пошкодження медiальноi колатеральноi зв'язки.
E. Надмищелковий перелом стегна..
При обстеженнi хворого встановлено, що в областi правого колiнного суглоба є вальгусна деформацiя, гемартроз, осi стена та гомiлки правильнi. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Перелом гомiлки,
B. Перелом кiсток гомiлки, гемартроз,
*C. Перелом зовнiшнього мищелка гомiлки.
D. Перелом мищелка гомiлки, гемартроз.
E. Гемартроз, перелом кiсток гомiлки..
В пацiєнтки вiдкритий перелом середньоi третини дiафiзу кiсток гомiлки зi змiщенням вiдламкiв. Рана 7 см з масивним забоєм м'яких тканин. Який вид лiкування найбiльш доцiльно застосувати?
*A. Черезкiстковий остеосинтез за Iлiзаровим,
B. Скелетний витяг,
C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя.
D. Вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез,
E. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез..
В пацiєнтки 55 рокiв несправжнiй суглоб великогомiлковоi кiстки пiсля лiкування методом накiстного остеосинтезу. Який вид лiкування найбiльш доцiльно застосувати?
*A. Черезкiстковий остеосинтез за iлiзаровим,
B. Скелетний витяг,
C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя,
D. Вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез.
E. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез..
В пацiєнта вiдкритий перелом дистального кiнця великогомiлковоi кiстки, перелом малоi гомiлковоi кiстки iз змiщенням вiдламкiв. Рана 2 см з невеликим забоєм м'яких тканин. Який вид лiкування найбiльш доцiльно застосувати?
A. Вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез.
B. Скелетний витяг,
C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя,
*D. Черезкiстковий остеосинтез за Iлiзаровим.
E. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез..
В пацiєнтки закритий перелом кiсточок гомiлки зi змiщенням вiдламкiв: перелом внутрiшньоi кiсточки на рiвнi суглобовоi щiлини, перелом зовнiшньоi кiсточки на рiвнi синдесмозу, розрив синдесмозу та пiдзвих стопи до зовнi. Який вид лiкування найбiльш доцiльно застосувати?
A. Черезкiстковий остеосинтез за iлiзаровим.
B. Скелетний витяг,
C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя,
*D. Вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез.
E. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез..
@@Тема 6 Ушкодження колiнного суглоба
Пункцiю колiнного суглобу виконують
*A. На рiвнi пiдстави або верхiвки надколiнку, вiдступивши вiд нього на 1-2 см в бiк,
B. Вiдступивши вiд бокових поверхонь надколiнку на 3-4 см медiально або латерально.
C. На рiвнi горбистостi великогомiлковоi кiстки з внутрiшньоi поверхнi колiнного суглобу.
Клiнiчна вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через всi наступнi утворення, виключаючи:
A. Переднє-верхню вiсть клубовоi кiстки,
*B. Зовнiшнiй край надколiнку,
C. Внутрiшнiй край надколiнку,
D. Середину проекцii гомiлковостопного суглобу,
E. Перший палець стопи.
Сумарна довжина нижньоi кiнцiвки включає до себе вiдстань вiд передньоi верхньоi остi тазу
A. До великого вертiла стегна,
B. До суглобовоi щiлини колiнного суглобу.
*C. До краю зовнiшньоi кiсточки,
D. До п'яткового горбу.
Здоровому колiнному суглобi не можливий рух
A. Згинання - 130.
B. Розгинання - 180.
C. Перерозгинання - 15.
*D. Вiдведення - 20.
E. Ротацiя до 15 в положеннi згинання.
Частiше всього iз застосуванням пневмографii дослiджується
A. Плечовий суглоб,
B. Лiктьовий суглоб,
*C. Колiнний суглоб.
D. Кульшовий суглоб.
E. Гомiлковостопний суглоб.
При виявленнi розриву внутрiшнього менiска колiнного суглобу слiд вiддати перевагу методу дослiдження:
A. Рентгенографiчному,
B. Термографiчному,
*C. Артроскопiчному.
D. УЗД.
E. Артропневмографiчному.
Переломи мiжмищелкового пiднесення великогомiлковоi кiстки найчастiше супроводжуються розривом
A. Внутрiшньоi боковоi зв'язки колiнного суглоба,
B. Зовнiшньоi боковоi зв'язки колiнного суглоба.
*C. Передньоi хрестоподiбноi зв'язки,
D. Задньоi хрестоподiбноi зв'язки.
E. Бокових i хрестоподiбних зв'язок.
При наявностi багатоуламчастого розтрощеного перелому надколiнка зi змiщенням вiдламкiв бiльш прийнятим методом лiкування є
A. Консервативний.
B. Скелетний витяг.
C. Остеосинтез.
*D. Видалення розтрощеного надколiнку, вiдновлення сухожилку чотирьохголового м'язу i власноi зв'язки надколiнку.
E. Остеосинтез за Мюллером.
Технiка виконання симптому "балотування" надколiнка полягає
A. В стисканнi колiнного суглобу.
B. В стисканнi надпателярного завороту лiвою рукою.
C. В натисканнi кiнчиками пальцiв на надколiнок в передньо-задньому напрямку.
*D. В стисканнi надпателярного завороту лiвою рукою i натисканнi кiнчиками пальцiв на надколiнник в передньо-задньому напрямку.
E. В перкусii надколiнка.
При вiдсутностi вiдхилення розiгнутоi гомiлки вiд середньоi лiнii нижньоi кiнцiвки в фронтальнiй площини можна зробити висновок про те, що
*A. Боковi зв'язки колiнного суглобу цiлi,
B. Хрестоподiбнi зв'язки збереженi,
C. Частковий розрив бокових зв'язок,
D. Частковий розрив бокових i хрестоподiбних зв'язок.
E. Частковий розрив хрестоподiбних зв'язок.
Вiдхилення розiгнутоi гомiлки вiд середньоi лiнii бiльше 10 градусiв в фронтальнiй площини всередину вказує
*A. На повний розрив зовнiшньоi боковоi зв'язки,
B. На частковий розрив бокових зв'язок,
C. На повний розрив хрестоподiбних зв'язок,
D. На частковий розрив хрестоподiбних зв'язок.
E. На частковий розрив бокових i хрестоподiбних зв'язок.
Найбiльш вiрогiдним симптомом вiдкритого пошкодження колiнного суглоба є
A. Наявнiсть глибокоi рани в проекцii суглоба,
B. Наявнiсть рани, з якоi рясно тече кров в проекцii суглоба.
*C. Наявнiсть рани, з якоi тече синовiальна рiдина,
D. Крепiтацiя вiдламкiв в областi суглоба з пораненням м'яких тканин в його проекцii.
E. Рiзке обмеження функцii суглобу з наявнiстю рани в його проекцii.
При вiдкритому пошкодженнi колiнного суглобу можуть виникнути всi перелiченi ускладнення, крiм
A. Гнiйного артриту,
*B. Повiтряноi емболii,
C. Фiброзного або кiсткового анкiлозу,
D. Тугорухомостi, згинальноi чи розгинальноi контрактури,
E. Сепсису.
Частiше iнших зустрiчаються вiдкритi пошкодження
A. Плечового суглоба,
B. Лiктьового суглоба,
*C. Колiнного суглоба.
D. Променевозап'ясткового суглоба.
E. Гомiлковостопного суглоба.
При лiкуваннi кiсти менiску використовуються
A. Фiзiотерапiя.
B. Iммобiлiзацiя суглоба,
C. Пункцiя менiска,
*D. Менiскоектомiя.
E. Менiскотомiя.
Звичний звих надколiнку характеризується
A. Латеральним змiщенням надколiнку.
B. Меншим розмiром внутрiшнього полюсу надколiнку.
C. Рецидивнiстью, звичнiстю i постiйнiстю звихнень,
*D. Всiм перелiченим.
Хвороба Гоффа дiагностується на пiдставi
A. Гiперплазii жирових складок колiнного суглобу.
B. Хронiчного перебiгу та блокад колiнного суглобу.
C. Болi при навантаженнi на стопу при випрямленiй нозi в лежачому положеннi,
*D. Всього перелiченого.
Хондроматоз суглобiв характеризується
A. Вiльними утвореннями, що пальпуються, в суглобi.
B. Кiстково-хрящовими тiнями на рентгенограмi.
C. Блокадою суглобу.
*D. Всiм перелiченим.
Патогенез деформуючого артрозу колiнного суглобу
A. Васкулярна теорiя,
B. Механо-функцiональна теорiя.
*C. Теорiя макро-мiкротравматизацii суглобового хряща,
D. Нейротрофiчна теорiя.
При пiслятравматичному бурситi колiнного суглоба в гострому перiодi на 3-ю добу травми можливо призначення
*A. УВЧ,
B. Сульфiдних ван,
C. Грязьових аплiкацiй.
D. Пiдводного душу-масажу.
В хворого свiжа спортивна травма 1 годину тому. Скарги на бiль в правому колiнi. Об`єктивно: в суглобi рiдина, при пальпацii бокових вiддiлiв суглобу виражена бiль. При спробi виконати класичнi тести для перевiрки зв'язок хворий вiдчуває сильний бiль в суглобi i не дає можливостi виконати проби. Якi лiкувально-дiагностичнi дii треба виконати в цьому випадку?
A. Накласти iммобiлiзацiю кiнцiвки на 4 тижня, потiм курс ЛФК та фiзiотерапii.
B. Пункцiя суглобу, еластичне бинтування, оцiнка стану зв'язок через тиждень,
C. Призначити спокiй, локальну гiпотермiю, знеболюючi засоби,
*D. Виконати обстеження пiд анестезiєю, потiм приймати рiшення.
E. Готувати хворого до оперативного лiкування.
При травматичному бурситi на 3-й день пiсля травми для надання протизапальноi дii застосовують все перелiчене, крiм
*A. Гальванiзацii,
B. СВЧ (460 МГЦ),
C. УВЧ,
D. СВЧ (2375 МГЦ).
Вкажiть тривалiсть гiпсовоi iммобiлiзацii при переломах надколiнка без розходження фрагментiв
A. 3-4 тижнi,
B. 3-3,5 мiсяцiв.
*C. 1,5 мiсяця,
D. 3 мiсяця.
Пiсля остеосинтезу надколiнка стягуючою металевою петлею показанi:
A. З 30-40 дня - активнi рухи стопою, "гра" надколiнка, фiзiотерапiя.
B. Активнi рухи з 3-5 дня,
C. Гiпсова iммобiлiзацiя 4 тижнi, пiсля чого ЛФК,
*D. Iзометрична ЛФК з 1 дня, активнi рухи з 21 дня.
E. З 1-го дня пасивно-активнi руху в колiнному суглобi.
Пiсля остеосинтезу надколiнка металевою петлею проводять такi реабiлiтацiйнi заходи в оптимальнi термiни
*A. З 3 дня загально тонiзуючi вправи, активнi рухи стопою, гра надколiнком, iдеомоторнi вправи,
B. Повний спокiй оперованоi кiнцiвки до 21 дня,
C. Розпочати реабiлiтацiйнi заходи з 14 дня.
Колiнний суглоб вiдноситься до групи:
A. Блокоподiбних.
*B. Мищелкових,
C. Шароподiбних,
D. Горiхоподiбних.
Розсiкаючий остеохондрiт колiнного суглобу (хвороба Кенiга) характеризується:
A. Рiзким болючим синдромом,
*B. Виникненням суглобових мишей i невеликими болями у чоловiкiв 15-30 рокiв,
C. Пiдвищенням температури,
D. Хворобою всiх вiкових груп,
E. Ураженням менiскiв i суглобових торбин 6. Обов'язковими блокадами суглобу.
Зазначте оптимальнi термiни початку пасивних рухiв пiсля стабiльно-функцiонального остеосинтезу перелому медiального мищелка великогомiлковоi кiстки:
*A. З 2-3 дня пiсля операцii,
B. Пiсля зняття швiв,
C. Пiсля появи рентгенологiчних ознак зрощення,
D. Пiсля повного зрощення.
Зазначте найоптимальнiший засiб лiкування при вiдриву передньоi хрестоподiбноi зв'язки з кiстковим фрагментом мiжмищелкового пiдвищення:
*A. Черезкiсткова фiксацiя фрагменту до материнського ложа,
B. Репозицiя кiсткового фрагменту, гiпсова iммобiлiзацiя кiнцiвки,
C. Пункцiя суглобу з метою вилучення кровi, гiпотермiя, гiпсова iммобiлiзацiя.
Про пошкодження яких структур свiдчить збиткове вальгусне вiдхилення гомiлки до 10 грудусiв при повному розгинаннi в колiнному суглобi:
A. Задня хрестоподiбна зв'язка.
B. Малагомiлкова колатеральна зв'язка.
C. Передня хрестоподiбна зв'язка.
*D. Великогомiлкова колатеральна зв'язка.
E. Задня коса зв'язка.
Який вид пластичного матерiалу найбiльш пiдходить для пластики передньоi хрестоподiбноi зв'язки
A. Штучнi та синтетичнi матерiали.
*B. Сухожилок напiвсухожилкового м'язу, частина зв'язки надколiнка,
C. Фасцiальна тканина,
D. Консервованi аллосухожилки.
При розтинi задньоi хрестоподiбноi зв'язки у хворого виникла сильна кровотеча. Яка артерiя пошкоджена
A. Пiдколiнна,
B. Зовнiшня верхня артерiя колiнного суглобу,
*C. Середня артерiя колiнного суглобу.
D. Внутрiшня нижня артерiя колiнного суглобу.
E. Низходяча пiдколiнна артерiя.
Вальгусним колiнний суглоб є, якщо вiсь стегна i гомiлки:
A. Утворюють кут, вiдкритий до середини.
B. Утворюють кут, вiдкритий до переду.
C. Мають О-подiбний вигдял.
*D. Мають Х-подiбний вигляд.
E. Ось кiнцiвки без вiдхилень.
Вкажiть типовий механiзм пошкодження медiального менiска при опорi на фiксовану стопу
*A. Зовнiшня ротацiя i вiдведення гомiлки,
B. Внутрiшня ротацiя i приведення гомiлки,
C. Внутрiшня ротацiя i гiперекстензiя в колiнному суглобi,
D. Згинання в колiнному суглобi в поєднаннi з нахилом тулубу вперед.
E. Зовнiшня ротацiя i приведення гомiлки.
Пiсля вилучення медiального менiска (шляхом артротомii) необхiднi:
A. Повний спокiй 4 тижнi, пiсля цього ЛФК, масаж,
B. Iммобiлiзацiя на функцiональнiй шинi 4 тижнi, пiсля цього ЛФК,
*C. Задня гiпсова шина 2 нижнi, з 3-4 дня ЛФК.
D. Гiпсова iммобiлiзацiя на 4-6 тижнiв.
E. ЛФК з першого дня, маховi рухи з 5-7 дня.
Вкажiть найбiльш виправданий спосiб остеосинтезу стегна i великогомiлковоi кiсток при артродезi колiнного суглобу:
A. Кiстковими кортикальними аллотрансплантантами,
B. Металевою пластиною.
*C. Стрижньовим апаратом,
D. Металевими гвинтами.
E. Металевим стрижнем.
При хворобi Озгут-Шляттера слiд призначити:
A. Масаж колiнного суглобу.
*B. Масаж стегна,
C. Струми Д`Арсонваля,
D. Холодовi аплiкацii.
Чоловiк 20 р. пiд час гри в футбол рiзко присiв на праву ногу з поворотом влiво, з`явилась гостра бiль в правому колiнному суглобi, упав. Доставлений в травмпункт, рухи в правому колiнному суглобi обмеженi, повного розгинання немає, боковоi рухомостi немає. Найбiльш вiрогiдний дiагноз
*A. Пошкодження внутрiшнього менiску,
B. Пошкодження передньоi хрестоподiбноi зв`язки,
C. Пiдзвих наколiнника, можливо звичний,
D. Пошкодження внутрiшньоi боковоi зв`язки.
E. Напружений гемартроз колiнного суглобу..
Хворий 30 рокiв через 3 тижнi пiсля спортивноi травми скаржиться на бiль у лiвому колiнному суглобi при рухах та неможливiсть опори на кiнцiвку. Яким методом слiд оцiнити цiлiснiсть зв'язок
*A. Клiнiчним обстеженням,
B. Рентгенографiчним методом,
C. Методом антропневмогафii.
D. Артроскопiєю,
E. Томографiєю.
При обстеженнi травмованого в областi правого колiнного суглоба iснує виражений набряк, вальгусна деформацiя, гемартроз. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Перелом гомiлки,
B. Перелом кiсток гомiлки, гемартроз.
*C. Перелом зовнiшнього мищелка гомiлки,
D. Перелом мищелка гомiлки, гемартроз.
E. Гемартроз, перелом кiсток гомiлки..
В хворого пiсля травми скарги на бiль у правому колiнному суглобi. При оглядi колiнний суглоб рiзко набряклий, болючий при пальпацii, по зовнiшнiй поверхнi хворобливiсть. Яким методом можна оцiнити стан зв'язкового апарата.
A. Клiнiчним,
*B. Клiнiчним та рентгенологiчним,
C. Рентгеноскопiчним та атроскопiчним,
D. Томографiчним та артроскопiчним,
E. Функцiональним..
В травматологiчне вiддiлення доставили хворого зi скаргами на бiль у правому колiнному суглобi через годину пiсля травми. При обстеженнi колiнний суглоб знаходиться в положеннi згинання, при спробi виконати рухи виникає рiзкий бiль. Який симптом має мiсце.
*A. Блок колiнного суглоба,
B. Згинальна контрактура,
C. Розгинальна контрактура.
D. Згинально-розгинальна контрактура,
E. Артрогенна контрактура..
Пацiєнт 23 рокiв звернувся зi скаргами на бiль в областi правого колiнного суглоба. Травму одержав годину тому при падiннi. При обстеженнi виявлений гемартроз. З анамнезу вiдомо, що пацiєнт стоiть на облiку у гематолога з приводу гемофiлii. Зазначте порядок надання першоi допомоги.
A. Бинтування суглоба.
B. Пункцiя суглоба, бинтування еластичним бинтом,
C. Пункцiя суглоба, холод,
*D. Еластичне бинтування, холод, спочинок.
E. Туге бинтування суглоба..
В травматологiчне вiддiлення доставили хвору 37 рокiв. При рентген обстеженнi поставлений дiагноз - перелом надколiнка. Зазначте порядок надання допомоги.
A. Гiпсова iммобiлiзацiя,
*B. Вiдкрита репозицiя, металоостеосинтез в ургентному порядку,
C. Закрита репозицiя гiпсова iммобiлiзацiя,
D. Вiдкрита репозицiя металоостеосинтез в плановому порядку,
E. Вiдкрита репозицiя металоостеосинтез у вiдстроченому порядку..
В хворого 25 рокiв, встановлений симптом переднього висувного ящика. В яких випадках це має мiсце.
A. Ушкодження хрестоподiбних зв'язок,
B. Ушкодження обох хрестоподiбних зв'язок,
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |