Оперативная хирургия — наука и область практической дея­тельности, которые рассматривают теоретические основы, общие правила и методы проведения хирургических операций. Ее основ­ные цели — 30 страница

ЭКСТИРПАЦИЯ ПЯТОЧНОЙ ПОДКОЖНОЙ СЛИЗИСТОЙ БУРСЫ

Выполняют при хроническом серозном или гнойном воспале­нии бурсы. Спокойных животных фиксируют в стоячем положе­нии, строптивых, а также коров — в лежачем на стороне здоровой конечности положении.

Применяют поверхностный наркоз или нейролептанальгезию в сочетании с инфильтрационной анестезией по линии разреза й всей наружной поверхности бурсы.

Техника операции. После наложения резинового жгута на голень и подготовки операци­онного поля на наружной поверхности пяточного отростка делают вертикальный или дугообразный, выпуклостью кзади, разрез кожи по основанию бурсы. Затем тупым путем препарируют кожу от наружной поверхности стенки бурсы, стараясь ее не вскрыть. Далее расширяют края кожной раны и, захватив стенку бурсы с рыхлой клетчаткой ране­выми щипцами, отделяют внутреннюю поверх­ность бурсы от расширенной части сухожилия по- p„c г%г. схема верхностного сгибателя пальца. Препарирование разреза и кожные данного участка бурсы проводят крайне осторож- швы при экстир-но, чтобы не повредить сухожилие и расположен- пации пяточной

г подкожной еди-

ную здесь под его краем постоянную пяточную зистой бурсы у

бурсу. лошади

Удалив бурсу, снимают резиновый жгут, лигируют кровоточа­щие сосуды, удаляют сгустки крови из раны. Рану орошают ра­створом антибиотика или присыпают порошком антисептика. Кожную рану ушивают узловыми швами, чередуя их со швами, уменьшающими натяжение тканей (рис. 282).

Если при экстирпации бурса была случайно вскрыта, то нижний край раны не зашивают для обеспечения стока отделяемого.

Животному предоставляется полный покой на 10—12 дней.

Для успешного заживления раны первичным натяжением полез­но создать хорошую иммобилизацию оперированной конечности, для чего накладывают гипсовую мостовидную повязку на скака­тельный сустав или гипсовую окончатую повязку.

РАЦИОНАЛЬНЫЕ РАЗРЕЗЫ НА ГОЛЕНИ

При скоплении гноя в фасциальных футлярах мышц голени опе­ративный доступ к ним осуществляют параллельными разрезами вдоль их сухожилий. При этом учитывают расположение магист­ральных сосудов и нервных стволов, а также топографию сухожиль­ных влагалищ, подсухожильных бурс и выворотов капсулы сустава.

ДЕСМОТОМИЯ ВНУТРЕННЕЙ ПРЯМОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОЙ ЧАШКИ

Показания: смещение вверх и неподвижная фиксация коленной чашки на медиальном блоковом гребне бедренной кости.

Животное фиксируют в боковом положении на стороне оперируе­мой конечности. Противоположную конечность подтягивают за ко­пыто к плечевому суставу. Применяют сочетанный наркоз или нейро-лептанальгезию с инфильтрационной анестезией по линии разреза.

Техника операции. Нащупывают натянутую медиальную связку коленной чашки и по ее длине делают разрез длиной 6—8 см. На­чало разреза — на середине линии между коленной чашкой и буг­ристостью большеберцовой кости. Заканчивают разрез вблизи этой бугристости. После рассечения кожи, поверхностной и глу­бокой фасций, а также апоневроза стройной и портняжной мышц у переднего края связки рассекают на длину 1,5—2 см фасцию, по­крывающую все прямые связки. Под связку через надрез фасции подводят спереди назад и плашмя тенотом или пуговчатый скаль­пель. Поворачивают скальпель лезвием к связке и пересекают ее изнутри наружу.

После остановки кровотечения рану ушивают послойно. Кож­ные швы защищают коллоидной повязкой или антисептическим аэрозолем.

При правильном диагнозе результат операции наблюдается сра­зу после подъема животного: сгибание конечности в суставе восста­навливается.

Глава 15

ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ПАЛЬЦЕВ РАСЧИСТКА КОПЫТЕЦ

Копытца должны иметь примерно одинаковую величину, при­легать друг к другу, почти не касаясь зацепами, кроме тех случаев, когда они несут большую нагрузку и расходятся. Угол, образуемый дорсальным краем копытца с подошвой, равен 45—55°. Отношение длины дорсальной стенки (от венчика к зацепу) к несущей поверх­ности составляет 2:1.

Отсутствие надлежащего ухода и несвоевременная расчистка ко­пытец приводят к деформации костно-связочного аппарата пальца, возникновению пододерматита и язв подошвы копытец. При этом у животных наблюдается резкое снижение мясной, молочной и вос­производительной способности. С целью профилактики заболева­ния пальцев необходимо проводить систематический осмотр и свое­временную расчистку копытец. Для этого необходимо иметь специ­альный набор инструментов.

Животных фиксируют в стоячем положении. Беспокойным и строптивым животным за 10—15 мин до обработки копытец жела­тельно применять нейролептики. Конечность поднимают и фикси­руют на деревянном чурбаке. При помощи копытного ножа (реза­ка) удаляют весь разросшийся твердый рог подошвы и стенки ко­пытца. Копытца обрабатывают таким образом, чтобы придать по­дошве естественную вогнутость и перераспределить нагрузку на края стенки копытца и мякиша.

Обрезка зацепной и боковых стенок копытца производится ко­пытными ножами или копытным резаком, стамеской с применени­ем молотка.

СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ОЧАГОВЫЙ ПОДОДЕРМАТИТ (ЯЗВА РУСТЕРХОЛЬЦА)

В основе заболевания лежат очаговое воспаление и некроз осно­вы кожи подошвы, имеющие строгую локализацию и приводящие к местному прекращению рогообразования. Заболевание встречается только у крупного рогатого скота. Как правило, очаговый пододер-матит (язва) возникает в области перехода подошвы в пальцевый мякиш, ближе к внутренней стенке. Патология развивается при не­равномерной нагрузке на несущую опорную поверхность копытца в случае несвоевременной обрезки и расчистки их. Когда нарушается параллельность между подошвенной поверхностью копытцевид-ной кости и роговой подошвой, сухожилие глубокого сгибателя пальца напрягается, а сгибательный отросток копытцевидной кос­ти начинает сдавливать основу кожи. В результате этого сдавлива­ются кровеносные сосуды, нарушается питание тканей, что приво­дит к некрозу рога и образованию язвы.

Клинические признаки. У животных наблюдается резкой степени хромота опирающегося типа. Некоторые из них с поражением ко­пытца тазовой конечности стремятся перенести нагрузку на зацеп, приподнимая пяточную часть копытца. У отдельных животных на­блюдается тенденция встряхивать пораженную конечность. На твердом грунте хромота усиливается.

После расчистки подошвы копытца на роге отчетливо виден де­фект: изменение цвета и размягчение рога. При надавливании на пораженную область отмечается болезненность, в хронических слу­чаях — отслоение рога, обнажение основы кожи подошвы, язва с развивающейся грануляционной тканью.

При диагностике важно выяснить поражение и возможные ос­ложнения. Наличие жидкого желтого гноя свидетельствует о глубо­ком пододерматите. Густой темный гной указывает на поверхност­ный некроз рога подошвы.

Лечение. Копытца пораженной конечности тщательно моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают дезинфицирую­щим раствором. Под местной анестезией расчищают копытца, уда­ляют весь отслоившийся рог и некротизированные ткани. Обна­женную основу кожи присыпают порошком калия перманганата с борной кислотой (1:6) или трициллином, смесью йодоформа со стрептомицином (1:1). При фунгозном разроете тканей можно применять порошок меди сульфата или калия перманганата. При­меняют мазь Вишневского с антибиотиками. Хороший эффект дает наложение на рану фуразолидоновых палочек с последующим на­ложением марлевой повязки, обильно пропитанной дегтем. Повяз­ку меняют через 2—3 дня в зависимости от течения процесса.

Профилактика: систематическая правильная расчистка копытец, в стойловый период — моцион.

ГИПЕРПЛАЗИЯ МЕЖКОПЫТЦЕВЫХ ТКАНЕЙ (ТИЛОМА, ЛИМАКС, МЕЖПАЛЬЦЕВАЯ ФИБРОМА)

Гиперплазия межкопытцевых тканей — общий термин, приня­тый для обозначения разрастания эпидермиса кожи, собственно кожи и подкожного слоя в передней части межпальцевого свода. Болеет крупный рогатый скот. Причины болезни — наследствен­ный фактор, травмы и раздражение тканей в области межкопытце-вого свода.

Клинические признаки. В межпальцевом пространстве выступает утолщенная складка кожи или опухолевидный выступ различной формы и величины. Иногда отмечается хромота.

Лечение. Животное фиксируют в боковом положении. Опера­цию проводят под местным обезболиванием 0,5%-ным раствором новокаина, который вводят циркулярно подкожно в область обра­зования.

После подготовки операционного поля скальпелем рассекают полуовально кожу (рис. 283). При этом копытца разводят в сторо-

ны, чтобы был свободный оперативный доступ. Разрез кожи ведут около основания тиломы. Затем тампоном от­деляют ткани от ее основа­ния, скальпелем или ножни­цами отделяют ее от тканей межкопытцевого свода. По мере рассечения тканей ос­танавливают кровотечение. После удаления тиломы рану присыпают антисепти­ческим порошком, ушивают петлевидным швом и закры­вают бинтовой повязкой, пропитанной дегтем. Меня­ют ее через 3—4 дня. Кож­ные швы снимают на 10-й день.

Рис. 283. Гиперплазия межкопытцевой ткани (тилома)

ЭКЗАРТИКУЛЯЦИЯ ТРЕТЬЕЙ ФАЛАНГИ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА

Показания: некроз концевой части глубокого сгибателя пальца; гнойный подотрохлеит.

Техника операции. Животное фиксируют в лежачем положении. Копытца тщательно моют с мылом и обрабатывают настойкой йода.

Обезболивание нервов пальца производят 2%-ным раствором новокаина по Рагнери. Иглу вкалывают выше на ширину пальца ложных копытец на середине латеральной поверхности пальца. Ра­створ вводят подкожно и по мере продвижения иглы вперед к сре­динной линии передней поверхности пальцев. Затем иглу выводят до места вкола и смещают в противоположную сторону. По мере продвижения иглы до средней линии задней поверхности пальцев инъецируют 8—10 мл 3%-ного раствора новокаина. Через 10— 15 мин наступает обезболивание.

Для профилактики кровотечения на дистальную треть предпле­чья накладывают жгут. На роговой стенке копытца намечают ли­нию отпиливания, которая идет косо назад, начинаясь непосред­ственно спереди от роговой каймы, а сзади — в области мякиша, на 3 см ниже него. Листовой пилой по намеченной линии перепилива­ют роговую стенку и заключенные в ней органы. Лавровидным но­жом или скальпелем отделяют остаток копытцевой и сесамовидной костей, а острой ложкой или кюреткой выскабливают гиалиновый хрящ, покрывающий поверхность венечной кости. Тщательно уда­ляют обрывки тканей. Поверхность культи присыпают антисепти-

ческим порошком, покрывают марлевыми салфетками и наклады­вают повязку, пропитанную дегтем. Меняют ее через 4—5 дней. Культя подвергается ороговению и спустя некоторое время стано­вится равной по величине здоровому копытцу.

АМПУТАЦИЯ ПАЛЬЦА У РОГАТОГО СКОТА И СВИНЕЙ

Показания: гнойное воспаление венечного и копытцевого суста­вов; некроз связок фаланг и др.

Техника операции. Перед операцией тщательно обрабатывают гнойно-некротические очаги перекисью водорода. Животное фик­сируют в боковом положении так, чтобы пораженный палец был снаружи. Обезболивание выполняют по Рагнери. На конечность накладывают жгут, который снимают после операции (рис. 284).

Операцию начинают на уровне путовой кости срединным разре­зом кожи по дорсальной поверхности пальца от проксимального участка путовой кости до рогового чехла. Затем разрез продолжают слегка дугообразно в межкопытную щель непосредственно вдоль роговой каймы и латерально. Аналогичный вертикальный разрез делают на плантарной поверхности пальца, который также меди­ально и латерально соединяют с предыдущим разрезом. Образован­ный на наружной поверхности пальца кожный лоскут препарируют до проксимального участка путовой кости и отворачивают кверху. Так же поступают и с медиальной поверхностью до верхней грани­цы межкопытной щели. Сосуды лигируют. Рассекают крестовид­ные связки и межпальцевую жировую ткань до уровня дистального конца путовой кости. Затем листовой или другой пилой перепили­вают путовую кость с прилегающими сухожилиями наискось сверху

Рис. 284. Ампутация пальца у крупного рогатого скота:

а — препаровка кожного лоскута; б — удаление пальца; в — закрытие дефекта кожным лоскутом 406

вниз и снаружи внутрь. После удаления обрывков тканей перевязы­вают сосуды и острой ложкой выскабливают из кости костный мозг. Рану присыпают антисептическим порошком. Наружный кожный лоскут сшивают с внутренним узловым швом. На ушитую рану на­кладывают повязку, пропитанную дегтем. Меняют ее на 4—5-й день. Кожные швы снимают на 10-й день.

АМПУТАЦИЯ ПАЛЬЦЕВ У СОБАК

Показания: удаляют пятые (прибылые) пальцы тазовых конечно­стей с целью профилактики травматизма; у взрослых животных — некроз, гангрена, остеомиелит, остеосаркома и другие патологии в области пальца.

Удаляют пальцы у щенков под местной инфильтрационной ане­стезией, у взрослых животных под сочетанным обезболиванием.

Техника операции. Ампутацию прибылых пальцев лучше прово­дить у щенков в 3—4-дневном возрасте. Щенка осторожно фикси­руют руками. После подготовки животного ножницами отрезают палец около его основания. На кожную рану накладывают 2—3 уз­ловых шва, захватывая и кровеносные сосуды.

У взрослых животных палец удаляют по сустав (экзартикуля-ция). При поражении третьей фаланги палец экзартикулируют по венечный сустав, т. е. с вычленением второй фаланги. Перед опера­цией на конечность накладывают жгут. Делают циркулярный раз­рез кожи в проксимальной части второй фаланги.

После обнажения кости кожу смещают вверх, осторожно вычле­няют вторую фалангу и удаляют палец. Затем слегка ослабляют жгут, на кровоточащие сосуды накладывают лигатуры и обрабаты­вают рану антисептическим раствором. Края кожной раны ушива­ют узловыми швами. На операционную область накладывают бин­товую повязку. Швы снимают на 8—9-й день.

РАСЧИСТКА КОПЫТА У ЛОШАДИ

Копыто расчищают копытным ножом и подправляют рашпи­лем. Операцию начинают с подошвы. На ровной подошве копыта срезают отслоившийся, отживший, потрескавшийся рог (мерт­вый), который под ножом крошится и дает трещины вследствие хрупкости. Живой рог в отличие от мертвого срезается пластами. Очищать подошву следует только от мертвого рога, не срезая жи­вого. Лучше оставить более толстый слой живого рога, так как он лучше будет предохранять чувствительные части подошвы от вся­ких предметов, на которые лошадь наступает и которые вызывают намины, уколы и т. п. После расчистки подошвы обрезают отрос­шую часть подошвенного края роговой стенки. Если она значи-

тельно отросла, то ее обкусывают ковочными клещами, а затем вы­равнивают рашпилем.

Если на роговой стрелке имеются куски или части мертвого рога, то необходимо их осторожно обрезать ножом. Бороздки же стрелки следует тщательно вычистить.

Заворотные углы срезают очень мало и только в том случае, если они очень высокие. Заворотные углы соединяют роговую стенку с подошвой и стрелкой и препятствуют сужению копыта. В задних частях они должны быть одинаковой высоты с подошвенным краем роговой стенки, который на правильно расчищенном копыте не­сколько превышает роговую подошву у белой линии.

Заканчивают расчистку заравниванием заусенец и острой кром­ки снаружи роговой стенки рашпилем с мелкой насечкой.

РЕЗЕКЦИЯ СУХОЖИЛИЯ ГЛУБОКОГО СГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА В ОБЛАСТИ КОПЫТА

Показания: гнойное воспаление челночной бурсы; некроз кон­цевой части сухожилия глубокого сгибателя пальца.

За сутки до операции расчищают копыто. Для размягчения и де­зинфекции копытного рога копыто выдерживают 1—1,5 ч в теплом антисептическом растворе (антисептическая ванна). После ванны на копыто накладывают защитную антисептическую повязку и не снимают ее до операции.

Операцию проводят под сочетанным обезболиванием, при фик­сации животного в боковом положении.

Техника операции. Оперативный доступ к сухожилию и челноч­ной бурсе осуществляют со стороны роговой стрелки копыта

Рис. 285. Резекция сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади:

А — разрез рога стрелки; Б — вид операционной раны после резекции сухожилия; а —копытная кость; Ь — челночно-копытная связка; с — челноч­ная кость; d — сухожилие глубокого сгибателя паль­ца; е — подкожная стрелка

(рис.285). Производят ре­зекцию передней ее части, не больше половины. От­ступив 0,5 см от боковых бороздок стрелки, с каждой ее стороны в роге подошвы и заворотных стенок на глу­бину до основания кожи вырезают желобки, кото­рые должны сойтись в вер­шине на 1 см спереди и от верхушки стрелки. Затем на уровне линии, проходящей через заворотные углы сте­нок, перерезают лавровид-ным ножом роговую стрел­ку и подлежащие мягкие ткани поперек несколько

i

наискось кзади. Отпрепаровывают ее изолированный участок и удаляют (Б. М. Оливков).

Затем разрезают основу кожи стрелки и сращенные с ней подле­жащие слои до сухожилия глубокого сгибателя пальца. После этого приступают к резекции сухожилия и вскрытию челночной бурсы. Чтобы не повредить копытный сустав, сухожилие на всю его шири­ну рассекают на уровне середины челночной кости поперек, а также с боков. Боковые разрезы ведут медиально и латерально от челноч­ной кости и соединяют сзади с поперечным разрезом. Конец сухо­жилия, подлежащий удалению, захватывают пинцетом, отводят от кости и отпрепаровывают от сгибательной площадки копытовид-ной кости.

После резекции сухожилия из вскрытой бурсы удаляют экссудат, осматривают обнаженную челночную кость и при необходимости выскабливают ее поверхность острой ложкой. Тампоном удаляют сгустки крови, обрывки тканей, а всю поверхность орошают йодо­форм-эфиром (1:10). Рану туго заполняют тампонами, пропитан­ными эмульсией Вишневского, и на все копыто накладывают бин­товую давящую повязку, защищая ее клеенкой или кожаным баш­маком. Повязку меняют при благоприятном течении процесса (без повышения температуры или пропитывания бинта гнойным экссу­датом) через 4—8 дней.

Резецированное сухожилие замещается рубцовой тканью.

АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ У МЕЛКИХ ЖИВОТНЫХ

Показания: гангрена; остеосаркома; остеомиелит; множествен­ные травматические повреждения и размозжение костей и мягких тканей и др.

Операцию проводят под сочетанным обезболиванием. Живот­ное фиксируют в боковом положении на здоровой стороне. Опера­ционное поле готовят по общим правилам.

Ампутация в области нижней трети плеча. Проводится при поражении тканей в проксимальной части пред­плечья и локтевого сустава.

Техника операции. Выше места операции накладывают жгут. После соответствующей подготовки животного, отступив на 5— 6 см выше локтевого сустава, производят циркулярный разрез кожи с подкожной клетчаткой. Затем, сместив кожу несколько вверх, ос­торожно послойно рассекают мягкие ткани до плечевой кости. Об­нажают плечевую кость и, отступив проксимально на 4—6 см от ли­нии разреза мягких тканей, проволочной или листовой пилой пере­пиливают кость и удаляют конечность. Выделяют и раздельно лиги-руют артерии и вены, обнаженный нерв высоко отсекают. После этого медленно снимают жгут, при наличии кровотечения его оста­навливают. Рану обрабатывают антисептическим порошком или

раствором. Фасцию и мышцы сшивают кетгутом непрерывным швом. На кожу с подкожной клетчатой накладывают узловые швы. Ушитую рану обрабатывают раствором йода и защищают специаль­ной повязкой. Швы снимают на 9—10-й день.

Ампутация в области голени. Техника операции. Выше места опе­рации накладывают жгут. После подготовки животного делают циркулярные разрезы в пределах здоровых тканей. Рассечение тканей ведут послойно. По мере рассечения фасции и мышц обна­жают и лигируют кровеносные сосуды и после этого их перереза­ют. Нервные стволы захватывают пинцетом, несколько подтяги­вают в рану и иссекают. Таким же способом пересекают сухожи­лия. В дальнейшем операцию проводят так же, как было описано выше.

Животные операцию переносят удовлетворительно и свободно передвигаются на трех конечностях.

Глава 16 ОПЕРАЦИИ НА ХВОСТЕ

Анатомо-топографические данные. Первые три хвостовых по­звонка у лошадей и первые пять позвонков у рогатого скота и собак имеют замкнутые невральные дужки, а также остистые, попереч­ные и суставные отростки. Остальные позвонки постепенно теряют эти элементы, и у них остаются лишь тела в виде небольших конусо­образных косточек.

Первый хвостовой позвонок посредством волокнистого хряща относительно прочно срастается с крестцовой костью; последую­щие позвонки, соединяясь между собой более длинными межпоз­воночными хрящами, обладают большей подвижностью.

Хвост покрыт толстой и плотной кожей, снабженной волосами. Под кожей залегает подкожная клетчатка, затем поверхностная фасция, подфасциальная клетчатка и глубокая фасция. Последняя тесно срастается с наружной поверхностью хвостовых мышц и отда­ет межмышечные перегородки, фиксирующиеся к отросткам хвос­товых позвонков.

Короткие подниматели хвоста (mm. levatores caudae breves s. sacrococcygei dorsales mediales) лежат непосредствен­но по бокам от срединной линии на дорсальной поверхности по­звонков. Между ними проходят дорсальная срединная вена хвоста и одноименный нерв.

Длинные подниматели хвоста (mm. levatores caudae longi s. sacrococcygei dorsales lateralis) размещаются латераль-но от предыдущих на поперечных отростках позвонков.

Обе пары поднимателей хвоста заканчиваются тонкими сухожи­лиями на последних хвостовых позвонках.

Межпоперечные хвостовые мышцы (mm. intertransversarii caudae) лежат на боковых поверхностях хвоста вен-трально от длинных поднимателей и соединяют поперечные отрос­тки позвонков. К концу хвоста они исчезают вместе с отростками, на которых фиксируются. Между межпоперечными хвостовыми мышцами и длинными поднимателями хвоста тянутся сосудисто-нервные пучки, состоящие из дорсальных боковых артерий хвоста (аа. caudae dorsales laterales), одноименных вен и нервов.

Хвостовые мышцы (mm. coccygei) прилежат к вент­ральной поверхности межпоперечных мышц и с ними срастаются.

Длинные опускатели хвоста (mm. depressores caudae longi s. sacrococcygei ventrales laterales) и короткие опускатели хвоста располагаются так же, как и соответ­ствующие подниматели, но с вентральной стороны хвостовых по­звонков. Между длинным опускателем хвоста и межпоперечными хвостовыми мышцами следуют вентральные боковые артерии хвоста (аа. caudae ventrales laterales) с одноимен­ными венами и нервами.

Заднепроходно-хвостовые связки (lig. suspensoria ani) фиксируются к вентральной поверхности 2-го хвос­тового позвонка по бокам от срединной линии.

По срединной линии (между связками) проходят хвостовая артерия (a. coccygea) и одноименная вена, являющиеся наи­более крупными сосудами этой области. Кзади от 2-го позвонка, где заднепроходная связка отсутствует, эти сосуды лежат между корот­кими опускателями хвоста.

Отток лимфы из тканей хвоста осуществляется по поверх­ностным и глубоким лимфатическим сосу­да м, из которых первые впадают в анальные, а вторые — в наруж­ные крестцовые лимфатические узлы.

ЭКЗАРТИКУЛЯЦИЯ ХВОСТА У ЖИВОТНЫХ

Экзартикуляция (exarticulatio от лат. ех — из, articulus — сустав, сочленение) — вычленение хвоста в суставе.

Показания: различные повреждения, угрожающие гангреной хвоста; новообразования; у ягнят-мериносов — для профилактики травм.

Крупных животных фиксируют в стоячем положении, мелких — в лежачем.

Техника операции. Делают эпидуральную анестезию или цирку­лярную инфильтрационную анестезию выше места ампутации хво­ста (2%-ным раствором новокаина или лидокаина).

У крупных животных и взрослых собак на основание хвоста на­кладывают жгут. После подготовки животного на дорсальной и

вентральной поверхностях хвоста выкраивают равные по величи­не полукруглые кожно-фасциальные лоскуты. Разрезы ведут ниже намеченного места ампутации на 1/2 длины предыдущего позвонка.

После рассечения кожи и фасции отпрепаровывают их и завора­чивают вверх в виде манжетки, обнажая межпозвоночный хрящ, который вместе с окружающими его мышцами пересекают скальпе­лем. Удалив ампутированную часть хвоста, перевязывают кетгутом хвостовые артерии, затем снимают жгут и закрывают культю кож­ными лоскутами, соединяя их узловыми швами.

При ампутации хвоста у ягнят предварительно оттягивают кожу к основанию хвоста, затем рассекают циркулярным разрезом между 3-м и 4-м позвонками. После удаления хвоста на кожную рану на­кладывают узловые швы (Г. Т. Шабров).

Ушитую рану закрывают коллодийной повязкой. Швы снимают на 7—9-й день.

АМПУТАЦИЯ ХВОСТА У ТЕЛЯТ

Операцию проводят в откормочных животноводческих комп­лексах при групповом содержании животных. Известно, что при скученном содержании животных на малых площадях наносятся значительные травмы тканям хвоста. Травмирование хвоста приво­дит к поражению периферической нервной системы его и спинного мозга, что приводит к тяжелым последствиям и преждевременной выбраковке животных.

Ампутацию хвоста у телят проводят в 2—4-недельном возрасте без обезболивания. Животное фиксируют в стоячем положении. Используют щипцы типа Галенского—Глушко или эмаскулятор с удлиненными ручками. После фиксации теленка оператор стано­вится сзади него. Помощник держит рукой хвост, а оператор накла­дывает на него в области 7—8-го позвонков щипцы и сильным дав­лением разрушает ткани. Затем щипцами откручивает перифери­ческую часть хвоста. Рану обрабатывают антисептическим порош­ком. Швы на культю хвоста не накладывают. Заживление идет по вторичному натяжению.

АМПУТАЦИЯ ХВОСТА У СОБАК

Операцию проводят в основном с косметической целью в возра­сте 4—8 дней без анестезии, так как в этом возрасте болевая чувстви­тельность у щенков понижена. Укорочение хвоста зависит от поро­ды животного. Однако у всех животных культя хвоста должна при­крывать анус, у самок охотничьих пород — половые органы, у сам­цов — семенники. У такс удаляют 1/3 хвоста, у спаниеля — от 1/3 до

3/4, у терьера — 2/3, у пуделя — 1/2 хвоста, у боксеров оставляют 3— 4 хвостовых позвонка.

При операции желательно хвост обработать раствором йода (во­лосы удалять не обязательно). У животных в этом возрасте хвосто­вые позвонки еще не окостенели, они в виде хрящей.

Во время операции щенков удерживают на руках. Одной рукой хирург берет хвост и слегка смещает кожу к его корню. Установив нужную длину хвоста, отрезает лишнюю его часть ножницами меж­ду позвонками. Рану присыпают антисептическим порошком и ушивают несколькими стежками узлового шва. Во время наложе­ния швов останавливают кровотечение. Швы снимают на 6—7-й день после операции.

Вопросы и задания для самоконтроля

1.Какова топография нервных стволов и магистральных сосудов головы лоша­ди, крупного рогатого скота и собак?

2.Как определить анатомические и хирургические границы придаточных поло­стей носа у животных?

3.Каковы правила и техника вставления носовой серьги у быков?

4.Назовите рациональные оперативные доступы к придаточным полостям носа и технику их трепанации.

5.Каковы обезболивание и техника ампутации рога?

6.Каковы способы и техника профилактики рогообразования у телят?

7.Назовите технику обезболивания и технику операции на зуба\.

8.Каковы показания и техника ампутации ушных раковин у животных?

9.Опишите оперативное лечение слюнных свищей.

10.Каковы особенности топографии пищевода? Какова техника операций на нем?

11.Как выполняют обезболивание и какова техника вскрытия зоба у птиц?

12.Каковы структура и топография глубокого сосудисто-нервного пучка вент­ральной области шеи?

13.Особенности топографии яремного желоба и их значение при пункции маги­стральных сосудов шеи.

14.Опишите технику операций при отеке слизистой оболочки носа или гортани, при параличе возвратных нервов у лошади, непроходимости верхних дыхательных путей, а также при новообразованиях в полости носа.

15.Назовите рациональные оперативные доступы к шейному, надлопаточному, спинному и лопатко-плечевому пространствам холки.

16.Расскажите об особенностях топографии грудной стенки.

17.Как провести плевроцентез?

18.Каково направление волокон мышц боковой брюшной стенки?

19.Назовите, в каком слое расположены нервные стволы и магистральные сосу­ды брюшной стенки.

20.Каково значение «слабых мест» брюшной стенки в хирургической прак­тике?

21.Как выполнить прокол брюшной стенки, рубца, книжки, а также слепой кишки у лошади?

22.Назовите показания, вид обезболивания и технику руменотомии, абомазото-мии, энтеротомии.

23.Назовите методы оперативных вмешательств при выпадении прямой кишки.

24.Назовите общие правила и технику кесарева сечения.

25.На чем основана классификация грыж?

26.Каковы особенности оперативного лечения пупочных грыж?

27.Расскажите о технике оперативного лечения грыж боковой брюшной стенки у животных.

Дата добавления: 2015-08-28