Проекцию на кожу места выхода артерии через большую седалищную вырезку подвздошной кости на крестцово-седалищную связку определяет граница между первой и второй четвертями линии, соединяющей передний угол крестцового бугра с передним краем среднего вертела.
|
|
Рис. 264. Проекции мест выхода и направления артерий области левого крупа (по
Плахотину):
а — боковая поверхность; б— верхняя поверхность; 1 — ггадвздошно-поясничная артерия; 2— краниальная ягодичная артерия; 3 — каудальная ягодичная артерия
Запирателъная артерия (a. obturatoria) расположена с одноименными веной и нервом на внутренней поверхности подвздошной кости до запертого отверстия (см. рис. 260, 4). У последнего она разветвляется в мышцах внутренней поверхности бедра.
Каудальная ягодичная артерия (a. glutaea caudalis) расположена на задней поверхности крестцово-седалищной связки (см. рис. 261, 8; рис. 264,3). Разветвляется в начальных головках каудальной группы мышц. Артерию сопровождает вена.
Проекцию на кожу места выхода артерии через малую седалищную вырезку у лошади определяет точка пересечения линии, соединяющей задний угол крестцового бугра с седалищным бугром, и линии, идущей вертикально от середины среднего вертела (П. Ф. Сороковой).
Наружная подвздошная артерия (см. рис. 260, 2; цв. табл. VIII, 3) в области крупа и бедра делится на бедренную и глубокую бедренную артерии.
Бедренная артерия (a. femoralis) расположена в бедренном канале с одноименной веной (см. рис. 260, 2; цв. табл. VIII, 9). При этом в верхней трети бедра они проходят впереди тазобедренного сустава. В начале канала артерия прикрыта веной, фасциями и кожей. На середине бедра сосуды проходят косо вниз, назад и сбоку от бедренной кости. В дистальной трети бедра сосуды расположены на план-тарной (сгибательной) поверхности коленного сустава между головками икроножной мышцы и рыхло прилежат к капсуле сустава. Здесь они носят название подколенной артерии и вены.
Следовательно, можно отметить, что основные магистральные сосуды конечности (артерия и вена) в проксимальном ее отделе расположены на сгибательной поверхности суставов и сбоку от сочленяющихся в них костей, имея полуспиральное, в виде «змеевидной повязки», направление.
От бедренной артерии отделяются следующие ветви.
Краниальная бедренная артерия (a. femoris cranialis) отходит в проксимальной четверти бедренного канала и, располагаясь под портняжной мышцей, проходит вперед к четырехглавой мышце, в головках которой разветвляется (см. рис. 260, 10; цв. табл. VIII, 8).
Скрытая артерия (a. saphena) отходит на середине бедренного канала под кожу бедра (см. рис. 260, 20; цв. табл. VIII, 20). С артерией расположены одноименные вена и нерв. Дистально продолжаются на область колена и голени.
Коленная проксимальная артерия (a. genus suprema) отходит в дис-тальной трети бедра впереди стройной мышцы и проходит на медиальную поверхность коленного сустава под кожу.
Каудальная бедренная артерия (a. femoris caudalis) отходит над коленным суставом у переднего края напрягателя широкой фасции бедра (см. рис.261, 16) и разветвляется на восходящую ветвь (г. ascendens) и нисходящую ветвь (г. descendens) колена. Восходящая ветвь оканчивается в разгибателях тазобедренного сустава и в латеральной головке четырехглавой мышцы. Нисходящая ветвь с болыиеберцовым нервом следует на каудальную поверхность голени.
Глубокая бедренная артерия (a. profunda femoris) расположена между гребешковой мышцей и сухожилием подвздошно-пояснич-ной мышцы от переднего края лонной кости до задневнутреннего края верхней половины бедренной кости (см. цв. табл. VIII, 10). Сзади бедренной кости артерия отДает окружную бедренную медиальную артерию для приводящей, квадратной и двуглавой мышц и, продолжаясь рядом с запирательным нервом, разветвляется в приводящей, стройной и полуперепончатой мышцах.
Лимфатические сосуды и лимфатические узлы области крупа и бедра показаны на рисунке 265.
Ill СЛОЙ: ГЛУБОКИЙ, ИЛИ КОСТНО-СУСТАВНОЙ, И СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ
Тазобедренный сустав (articulatio coxofemoralis) образован сочленением чашеобразной суставной впадины тазовых костей с шарообразной головкой бедренной кости. Простой многоосный. Сустав расположен медиально от большого вертела. Суставная капсула, прикрепляясь к шейке бедренной кости и суставной впадине, замыкает суставную полость. Ее латеральная и краниальная стенки утолщены. Снаружи капсула плотно соединена с глубо-
Рис. 265. Лимфатические сосуды и лимфатические узлы тазовой конечности лошади
(по Сороковому):
а —наружная поверхность; б— внутренняя поверхность; 1 — поверхностные лимфатические сосуды, впадающие в глубокие паховые лимфоузлы; 2—лимфатические сосуды пальца, плюсны, заплюсны, голени и бедра, сопровождающие скрытые артерию и большую вену и их ветви; 3 — поверхностные и глубокие лимфатические сосуды пальца, плюсны и заплюсны, сопровождающие малую скрытую вену; 4— проекция подколенного лимфоузла; 5— проекция анальных лимфоузлов; 6— надколенный лимфоузел; 7— глубокие паховые лимфоузлы; 8— проекция поверхностных паховых лимфоузлов; 9—лимфатические сосуды, сопровождающие передние большеберцовые и бедренные артерии, вены и их ветви
кой ягодичной и наружной запирающей мышцами, на остальном протяжении окружена рыхлой соединительной тканью.
Сочленяющиеся кости — головка бедренной кости и суставная (вертлужная) впадина тазовой кости. Выстланы гиалиновым хрящом. По краю суставной впадины расположен хрящевой венчик, или губа. Он увеличивает глубину впадины и охват головки бедренной кости, что препятствует резкому смещению бедра вверх. Головка бедра имеет на вершине глубокую ямку, в которой прикрепляются связки.
Связки сустава. У домашних животных тазобедренный сустав имеет две постоянные связки — круглую (тазобедренную) и подвздошно-бедренную. Первая соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной, вторая усиливает капсулу сустава спереди.
У крупного рогатого скота и собак капсула имеет еще лонно-бед-ренную связку и только у собак капсула имеет седалищно-бедрен-ную связку. Добавочная связка (часть конечного сухожилия прямой мышцы живота) обнаруживается только у лошадей (Г. Абельянц). Основной связкой, удерживающей сочленяющиеся кости, служит капсула сустава. Как и на аналоге (лопатко-плечевом суставе), коллатеральные связки на тазобедренном суставе отсутствуют.
Крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca) — тугое соединение суставной (ушковидной) площадки вентральной поверхности крестцового бугра подвздошной кости с суставной площадкой дорсальной поверхности крыла крестцовой кости. Кости соединены фиброзно-хрящевой капсулой. По нижнему краю обе кости соединены вентральной крестцово-подвздош-ной связкой. Над сочленением и кзади от него расположены дорсальная и латеральная крестцово-подвздошная и крестцово-седа-лищная (широкая тазовая) связки.'
Сустав почти неподвижно соединяет подвздошную кость с осевым скелетом туловища.
ОБЛАСТЬ КОЛЕНА
Анатомо-топографические данные. Границы: проксимальная — горизонтальная линия, проведенная через верхний контур коленной чашки; дистальная — линия, проведенная через бугристость большеберцовой кости.
I СЛОЙ: ПОВЕРХНОСТНЫЙ, ИЛИ КОЖНО-ФАСЦИАЛЬНЫЙ
Кожа тонкая, подвижная, собирается в складку. Подкожная клетчатка хорошо выражена. Содержит поверхностные сосуды и нервы.
Поверхностная фасция продолжается с области бедра, рыхло соединена с глубокой фасцией. Под фасцией расположены артерия, большая вена и нерв сафена.
II СЛОЙ: СРЕДНИЙ, ИЛИ ПРЕДКОСТНЫЙ
Глубокая фасция. Продолжается двумя листками широкой бедренной фасции, разделенными рыхлой соединительной тканью. Плотно срастается с прямыми связками коленной чашки впереди, а по бокам с апоневрозами портняжной мышцы и напрягателя широкой фасции бедра.
Сухожилия мышц. На латеральной поверхности коленного сустава расположены сухожилия малоберцовой третьей мышцы и длинного разгибателя пальца. На плантарной поверхности — сухожилия трехглавой, подколенной мышц и поверхностного сгибателя пальца.
Сосуды и нервы.
Подколенная артерия и вена (a. et v.poplitea) расположены на плантарной поверхности капсулы коленного сустава (см. рис. 261, 17). Под латеральным мыщелком большеберцо-вой кости отдает заднюю большеберцовую артерию (a. tibialis posterior) и продолжается как передняя большеберцовая (a. tibialis anterior). Артерии сопровождают одноименные вены.
Большеберцовый нерв (п.tibialis) расположен на задней поверхности сустава между начальными сухожилиями икроножной мышцы (см. рис. 260, 27).
Малоберцовый нерв (п. peoneus) расположен на наружной поверхности икроножной мышцы под апоневрозом двуглавой мышцы бедра (см. рис. 262, 9).
Ill СЛОЙ: ГЛУБОКИЙ, ИЛИ КОСТНО-СУСТАВНОЙ, И СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ
Коленный сустав (articulatio genus) состоит из сустава коленной чашки и бедроберцового сустава (рис. 266). Сустав сложный одноосный.
Сустав коленной чашки (articulatio femoropatellaris) — часть коленного сустава (рис. 266, б). Образован сочленением коленной чашки и блоком бедренной кости. Капсула сустава прикреплена по краям гиалинового хряща коленной чашки и на расстоянии 2—3 см от суставной поверхности бедренной кости. Капсула сустава имеет передний и задний рецессусы (вывороты). Задний (верхний) выворот капсулы расположен под конечной частью четырехглавой мышцы бедра, передний (нижний) — доходит до прямых связок коленной чашки и опускается до внутреннего мениска бедроберцового
Рис. 266. Связки коленного сустава лошади:
а — медиальная поверхность; б— краниальная поверхность; 1 — бедренная кость; Г— медиальный мыщелок ее; 2 — коленная чашка; 3 — медиальный и 3'— латеральный мениски; 4 — боль-шеберцовая кость; 4'— ее латеральный мыщелок, 4"— ее гребень; 5— медиальная и 5'— латеральная коллатеральные бедроберцовые связки; 6— медиальная; 7—средняя; 8 — латеральная прямые связки коленной чашки; 9— медиальная и 10— латеральная связки коленной чашки
сустава. Полость сустава, как правило, сообщается с полостью медиального отдела бедроберцового сустава.
Связки сустава — капсула сустава, латеральная и медиальная боковые и три прямые связки коленной чашки (латеральная, средняя и медиальная), оканчивающиеся на бугристости большеберцовой кости (рис. 266).
Бедроберцовый сустав (articulatio femorotibialis) образован сочленением мыщелков бедренной кости и большеберцовой костью, между которыми расположены полулунной формы латеральный и медиальный мениски (рис. 266, а). Последние выравнивают несовпадающие по плоскости суставные поверхности сочленяющихся костей, увеличивают размах движения в суставе, способствуют скольжению и ослабляют давление между костями.
Фиброзный слой капсулы прикрепляется по краям мыщелков бедра и большой берцовой кости, а также по выпуклым краям хрящевых менисков, образуя общую наружную стенку капсулы. Синовиальный слой капсулы образует между мыщелками плотную перегородку, которая делит полость сустава на латеральный и медиальный отделы. В редких случаях эти отделы сообщаются между собой
посредством узкого отверстия, расположенного между крестовидными связками.
В свою очередь, каждый отдел сустава своим мениском разделен на верхнюю (большую) и нижнюю (меньшую) незамкнутые камеры.
Медиальный отдел бедроберцового сустава, как правило, сообщается с суставом коленной чашки через узкую щель, расположенную под внутренним блоком бедренной кости. Латеральный отдел сустава постоянно сообщается узким и коротким каналом с синовиальной бурсой сухожилия длинного разгибателя пальца и малоберцовой третьей мышцей.
Медиальный и латеральный отделы сустава имеют по одному переднему и заднему вывороту. В наполненном состоянии передние вывороты наблюдают между прямыми связками коленной чашки над болыпеберцовой костью, задние соответствуют расположению мыщелков бедренной кости.
Связки бедроберцового сустава: капсула сустава, латеральная и медиальная боковые, крестовидные связки — передняя и задняя, бедроменисковая и берцовоменисковая связки (рис. 266).
ОБЛАСТЬ ГОЛЕНИ И ЗАПЛЮСНЫ
Границы: проксимальная — горизонтальная линия, проведенная через бугристость большой берцовой кости; дистальная — линия, проведенная горизонтально через проксимальное утолщение плюсны.
I СЛОЙ: ПОВЕРХНОСТНЫЙ, ИЛИ КОЖНО-ФАСЦИАЛЬНЫЙ
Кожа на наружной и передней поверхностях более толстая, чем на дорсальной и медиальной. Собирается в складку. На заплюсне она более толстая и менее подвижная, чем на наружной и задней поверхностях. На сложном пяточном сухожилии умеренно подвижна.
Подкожная клетчатка относительно лучше развита в межмышечных желобах голени и в надпяточных ямках. На заплюсне выражена слабо. Содержит поверхностные сосуды и нервы. В области бугра пяточной кости располагается непостоянная подкожная бурса. В подкожной клетчатке заплюсны на латеральной лодыжке больше-берцовой кости у крупного рогатого скота встречается непостоянная тарсальная латеральная бурса.
Поверхностная фасция хорошо развита, рыхло соединена с глубокой фасцией. На заплюсне более утолщена. На медиальной поверхности голени под фасцией расположены скрытые артерия, большая вена и нерв.
II СЛОЙ: СРЕДНИЙ, ИЛИ ПРЕДКОСТНЫЙ
Глубокая фасция представлена двумя листками (поверхностным и глубоким) как продолжение листков широкой бедренной фасции. В проксимальной трети голени с фасцией сливаются апоневрозы поверхностной группы мышц бедра. Глубокий листок фасции отделяет снаружи и сзади голени две фасциальные межмышечные пластинки. Из них латеральная прикрепляется к передненаружному
|
краю большеберцовой кости, каудальная — на середине задней поверхности названной кости.
Рис. 267. Схема расположения фасций на поперечном разрезе голени лошади (по Плахотину): / — кожа; 2— подкожная клетчатка; 3— поверхностная фасция; 4— общие фасциальные футляры сосудов и нервов; 5— частные фасциальные футляры сосудов и нервов; 6— поверхностный листок глубокой фасции; 7— щелевидное пространство под поверхностным листком глубокой фасции; 8— частный фасциальный футляр бокового разгибателя пальца; 9— собственные футляры мышц; 10— перимизий; 11 — фасциальные пластинки, соединяющие собственные футляры между собой и с костью; 12— фасциальный футляр сложного пяточного сухожилия; 13 — место соединения кожи и футляра; 14— глубокая пластинка собственного футляра переднебер-цовой мышцы; А — дорсо-латеральный фасциальный футляр; Р— каудальный фасциальный футляр |
Поверхностный и глубокий листки глубокой фасции сливаются между собой и с надкостницей больше-берцовой кости на ее медиальной поверхности. В результате на голени формируются краниолатеральное и каудальное фасциальные ложа (частные футляры). В дис-тальной половине задней поверхности голени поверхностный листок глубокой фасции, раздвоившись, образует фасциальное пяточное ложе для сложного.пяточного сухожилия и расположенных с боков и впереди от последнего сосудов и нервов (рис. 267). Сложное пяточное сухожилие образуют сухожилия трехглавой мышцы голени, поверхностного сгибателя пальца, а также задняя часть апоневрозов двуглавой (ягодично-двугла-вой) мышцы бедра и полусухожильной мышцы.
Мышцы краниолатераль-ного фасциального ложа.
Передняя боль-шеберцовая мышца (m. tibialis anterior) расположена на краниальной поверхности голени от проксималь-
ного конца болыыеберцовой кости до плюсневой кости (см. рис. 261, 27; рис. 268,10, 18; цв. табл. VII, 15). На заплюсне ее сухожилие делится на две ветви — латеральную и медиальную. Под последней, более сильной, у места прикрепления имеется постоянная слизистая (шпатовая) бурса. У лошадей она находится позади хорошо прощупываемой скрытой вены.
Сгибатель скакательного сустава.
Кровоснабжение: ветвями передней большеберцовой артерии и вены; иннервация: ветвями малоберцового нерва.
|
Боковой разгибатель пальца (m. extensor digitalis lateralis) у крупного рогатого скота носит название специального разгибателя IV пальца. Расположен на латеральной поверхности голени и продолжается от латерального мыщелка большеберцовой кости до венечной кости пальца (см. рис.261, 19; цв. табл. VII, 18). На заплюсне сухожилие расположено в синовиальном влагалище.
Разгибатель пальца.
Рис. 268. Скакательный сустав лошади с внутренней поверхности (по Ельцову и Сафарову) 1,2 — сухожилия икроножной мышцы и поверхностного сгибателя пальца; 3, 4— слизистые бурсы под ними; 5— выворот капсулы таранно-пяточного сустава; б —держатель таранной кости (sustentaculum tali); 7—заплюсневое синовиальное влагалище глубокого сгибателя пальца; 8 — слизистая бурса под синовиальным влагалищем; 9— большеберцовая кость; 10— передняя большеберцовая мышца; 11 — малоберцовая третья мышца; 12 — большая вена сафена; 13 — дорсальная поперечная связка; 14— задневнут-ренний выворот капсулы берцово-таранного сустава (крестик — место пункции его); 15— синовиальное влагалище длинного сгибателя пальца; 16— передне-внутренний выворот капсулы берцово-таранного сустава (крестик — место пункции его); 17, 19— внутренние боковые короткая и длинная связки; 18— медиальная ветвь передней большеберцовой мышцы; 21 — слизистая бурса под ней; 20, 22 — заплюсневые I и II кости; 23 — задняя большеберцовая артерия |
Кровоснабжение: ветвями передней большеберцовой артерии и вены; иннервация: ветвями малоберцового глубокого нерва.
Длинный разгибатель пальца (m. extensor digitalis longus) (см. рис. 260, 22; рис. 261, 18). Расположен на дорсальной поверхности голени от разгибательной ямки бедренной кости и дис-тально до разгибательного отростка копытовидной кости. На наружной поверхности у коленного сустава под начальным сухожилием расположена подсухожиль-ная синовиальная бурса, которая сообщается узким
коротким каналом с полостью латерального отдела бедроберцового сустава. На заплюсне сухожилие расположено в сухожильном влагалище. У крупного рогатого скота мышца делится на два брюшка: одно из них соответствует длинному разгибателю пальцев, другое — специальному разгибателю III пальца.
Кровоснабжение: ветвями передней большеберцовой артерии и вены; иннервация: ветвями малоберцового глубокого нерва.
Малоберцовая третья мышца (m. peroneus tercius) (рис. 268, 11; см. цв. табл. VII, 16; цв. табл. VIII, 26). Расположена на дорсальной поверхности голени под длинным разгибателем пальца от разгибательной ямки бедренной кости до плюсневой кости. Начальное сухожилие мышцы имеет общую с длинным разгибателем пальца синовиальную бурсу. На заплюсне они расположены в синовиальном влагалище.
Сгибатель скакательного сустава.
Кровоснабжение: ветвями передней большеберцовой артерии и вены; иннервация: ветвями малоберцового глубокого нерва.
Малоберцовая длинная мышца (m.peroneuslongus) имеется у крупного рогатого скота, свиней и собак, у лошадей отсутствует (см. цв. табл. VII, 17). Расположена на латеральной поверхности голени от наружного мыщелка большеберцовой кости до заплюсны.
Сгибатель тарсального сустава.
Кровоснабжение: ветвями передней большеберцовой артерии и вены; иннервация: ветвями малоберцового глубокого нерва.
Мышцы каудалыюго фасциального ложа.
Глубокий пальцевый сгибатель (m. flexor digitalis pedis profundus). Расположен на каудальной поверхности костей голени. Три его головки (большеберцовая задняя мышца, сгибатель большого пальца и длинный сгибатель пальца) начинаются на наружном мыщелке большеберцовой кости и от малоберцовой кости (см. рис. 260, 24; рис. 261, 20; цв. табл. VII, 19). В нижней трети голени сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя большого пальца сливаются в одно. Последнее расположено в сухожильном (тарсальном) влагалище и следует по медиальной поверхности заплюсны. Дистально оно сливается с сухожилием длинного сгибателя пальца, которое на заплюсне также расположено в сухожильном влагалище. Общее сухожилие трех мышечных головок оканчивается на подошвенной поверхности копы-товидной кости, располагаясь в области пальца в сухожильном влагалище, в области копытного сустава над челночной бурсой.
Кзади от мышцы глубокого сгибателя пальца и до передней стенки пяточного фасциального ложа (где расположено сложное пяточное сухожилие) находится рыхлая соединительная ткань, которая представляет собой каудальное соединительнотканное пространство голени. Латерально и медиально оно прикрыто поверхностным листком глубокой фасции. Дистально опускается до утла пяточной и большеберцовой кости. Проксимально пространство доходит до коленно-
го сустава между подколенной и икроножной мышцами и отделено от бедренного канала листком глубокой фасции (В. К. Чубарь).
Флексор пальца.
Кровоснабжение: ветвями задних большеберцовых и скрытых артерий и вен; иннервация: ветвями большеберцового нерва.
Подколенная мышца (m. popliteus). Расположена на каудальной поверхности проксимальной половины большеберцо-вой кости. Начинается от подколенной ямки бедренной кости и заканчивается на плантарной шероховатости болыпеберцовой кости. Снаружи прикрыта икроножной мышцей и брюшком поверхностного сгибателя пальца.
Флексор и пронатор коленного сустава.
Кровоснабжение: ветвями передней болыпеберцовой артерии и вены; иннервация: ветвями большеберцового нерва.
Трехглавая мышца голени (m.tricepssurae),включая две головки икроножной мышцы (т. gastroenemius) и пяточную мышцу (m. soleus), расположена кзади от глубокого сгибателя пальца и подколенной мышцы (см. рис.260, 19; рис. 261, 24; цв. табл. VIII, 16). Начинается от плантарной ямки бедренной кости и головки малоберцовой кости (пяточная мышца). В верхней половине голени сухожилия сливаются в одно ахиллово сухожилие, которое оканчивается на бугре пяточной кости.
Разгибатель скакательного и сгибатель коленного сустава.
Кровоснабжение: ветвями бедренных и подколенных артерии и вены; иннервация: ветвями большеберцового нерва.
Поверхностный сгибатель пальца (m. flexor digitalis superficialis) расположен кзади от глубокого сгибателя пальца между головками икроножной мышцы (см. рис. 260, 28; цв. табл. VII, 23). Тесно срастается с латеральной головкой последней. Начинается от плантарной ямки бедренной кости. От середины голени- сухожилие проходит медиально, а затем каудально от ахиллова.сухожилия на бугор пяточной кости, где, расширяясь, прикрепляется к его краям. Между бугром пяточной кости и сухожилием расположена постоянная бурса. Дистально сухожилие оканчивается на 2-й фаланге пальцев.
Сгибатель пальца.
Кровоснабжение: ветвями бедренных, подколенных и больше-берцовых артерий и вен; иннервация: ветвями малоберцового нерва.
Синовиальные влагалища области заплюсны.
Заплюсневое (тарсальное) синовиальное влагалище (vagina tarsalis synovialis) (см. рис. 268, 7; рис. 269; цв. табл. VIII, 24). В нем расположено общее сухожилие длинного сгибателя большого пальца и задней болыпеберцовой мышцы. Начинается на медиальной поверхности нижней четверти голени. Проходит по держателю таранной кости дистально в желобе между болыпеберцовой и пяточной костями. На уровне сустава оно прикрыто заплюсневой плантарной связкой. Над и под этой связкой в
|
наполненном состоянии наблюдаются выпячивания сухожильного влагалища. Оканчивается сухожильное влагалища в верхней четверти плюсны. Брыжейка сухожильного влагалища проходит по задней поверхности сухожилия. Медиально расположены задние болынеберцовые артерия и вена.
Синовиальное влагалище длинного сгибателя пальца (см. рис. 268,15; рис. 269, 5; цв. табл. VIII, 25*). Расположено впереди тарсального влагалища и на уровне границ последнего.
Рис. 269. Синовиальные влагалища (с) заплюсны лошади (поперечный разрез) (по Чубарю): |
У —длинного разгибателя пальца; 2 — передней большеберцовой мышцы (нижняя часть); 3 — конечное сухожилие малоберцовой третьей мышцы; 4~ бокового разгибателя пальца; 5—длинного сгибателя пальца; 6— обшего сухожилия длинного сгибателя большого пальца и задней большеберцовой мышцы (тарсального); 7— сухожилие поверхностного сгибателя пальца; 8— пяточная слизистая бурса его; 9 и 10— медиальные боковые связки сустава и слизистая бурса под ними; 11 — латеральные боковые связки; 12 — дорсальные артерия и вена стопы;/}—задние больше-берцовые артерия и вена; 14— сухожилие глубокого сгибателя пальца |
Синовиальное влагалище длинного разгибателя пальца (см. рис. 269, /; рис. 270, 13, 14). Расположено на дорсальной поверхности заплюсны от уровня бугра пяточной кости до средней трети плюсны, где сухожилие сливается с боковым разгибателем пальца. Брыжейка сухожильного влагалища находится на наружной поверхности сухожилия.
Синовиальное влагалище бокового разгибателя пальца (рис.270,13, 14). Расположено на дорсолате-ральной поверхности заплюсны от уровня бугра пяточной кости до дистальной трети плюсны. Тарсальное синовиальное влагалище. У крупного рогатого скота начинается выше медиальной лодыжки на 2—3 см, у места образования общего сухожилия длинного сгибателя большого пальца и задней большеберцовой мышцы. Дис-тально оно находится в желобе между пяточной и большеберцовой костями. Заканчивается в дистальной трети плюсны на 1— 2 см выше слияния названных сухожилий. Его длина составляет 11 — 14 см, ширина в проксимальном отделе — до 4 см, объем полости — до 50 мл. В наполненном состоянии сухожильное влагалище обнаруживают пальпацией на медиоплантарной поверхности сустава в виде продолговатой или грушевидной припухлости шириной 4—6 см (А. В. Березовский).
Рис. 270. Скакательный сустав лошади с наружной поверхности (по Ельцову и
Сафарову):
1 — сухожилие икроножной мышцы; 2— сухожилие поверхностного сгибателя пальца; 3 — слизистая бурса икроножной мышцы; 4— пяточная слизистая бурса поверхностного сгибателя пальца; 5— пяточная кость; 6— латеральная головка глубокого сгибателя пальца; 7— боковой разгибатель пальца; 8— длинный разгибатель пальца; 9 — большеберцовая кость; 10, 17, 19— проксимальная, средняя и дистальная поперечные связки заплюсны; 11 — подфасциальная слизистая бурса; 12 — задненаружный выворот капсулы берцово-таранного сустава (крестик — место пункции его); 13,14— синовиальные влагалища разгибателей пальца; 15— передненаружный выворот капсулы берцово-таранного сустава (крестик — место пункции его); 16— наружная боковая связка заплюсны; 18— слизистая бурса под ней; 20— плюсневые кости; 21 — плюсневая дорсальная латеральная артерия; 22— дорсальная артерия стопы
Нервы и сосуды.
Большеберцовый нерв (п. tibialis) в верхней трети голени расположен между головками икроножной мышцы. Дисталь-но он находится во внутреннем надпяточном желобе вместе со скрытыми артерией и веной (см. рис. 260, 27; цв. табл. VIII, 22). Снаружи сосудисто-нервный пучок прикрыт кожно-фасциальным слоем.
Малоберцовый нерв (п.peroneus) в проксимальной трети голени расположен на 0,5—1 см кзади от головки малоберцовой кости под апоневрозом двуглавой мышцы бедра (см. рис. 268, 17'; цв. табл. VII, 8). Дистально делится на поверхностную и глубо-
кую ветви, которые расположены в желобе между боковым и длинным разгибателями пальца: первый — под глубокой фасцией, второй — снаружи передней большеберцовой мышцы.
У крупного рогатого скота нервы расположены в желобе между малоберцовой длинной мышцей и специальным разгибателем IV пальца.
Задний кожный нерв голени (п. cutaneus surae plantaris) у лошади расположен в наружном надпяточном желобе голени вместе с возвратной заплюсневои артерией, заплюсневои и малой венами сафена (см. рис. 261, 22; цв. табл. VII, 9), у крупного рогатого скота — в наружном надпяточном желобе, но вместе только с малой веной сафена.
Скрытый нерв (п. saphenus) на голени расположен под кожно-фасциальным слоем внутреннего надпяточного желоба в составе одноименного сосудисто-нервного пучка (см. рис. 260,12; цв. табл. VIII, 20).
Передняя болыпеберцовая артерия (a.tibialis anterior) расположена вместе с одноименной веной на дорсальной поверхности большеберцовой кости (см. рис. 261, IT; цв. табл. VII, 21). В проксимальной трети голени артерия отдает малоберцовую артерию, которая идет вдоль малоберцовой кости и оканчивается ветвями в передней большеберцовой мышце, длинном сгибателе большого пальца, капсуле заплюсневого сустава и коже латеральной поверхности голени и заплюсны. Артерию сопровождает одноименная вена. От проксимальной трети голени сосуды сопровождает глубокая ветвь малоберцового нерва, которая присоединяется к передним болыдеберцовым артерии и вене, пройдя между длинным разгибателем пальца и передней большеберцовой мышцей. На сгибательной поверхности заплюсны артерия отдает прободающую артерию заплюсны и продолжается с глубокой ветвью малоберцового нерва дистально как дорсальная латеральная артерия стопы.
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
