Выполнить инструментальную перевязку послеоперационных ран.

Показания к перевязке: промокание повязки кровью, наличие признаков воспаления, необходимость удаления дренажей, отклеивание наклейки, смещение повязки.

Повязку, фиксированную бинтом, осторожно разбинтовывают или разрезают. Если повязка фиксирована лейкопластырем или клеящим веществом, их осторожно отклеивают и снимают верхние слои повязки. Затем приступают к обнажению раны - удалению нижних слоев повязки по длине раны.

А Б В Г

Для этого пинцетом берут за край повязки, а другой рукой с помощью салфетки или марлевого шарика удерживают кожу и слегка натягивают ее в противоположном направлении (А). Этот прием сближает края раны и облегчает отклеивание нижних слоев марли. Следят, чтобы вместе с марлей не удалились дренажи. Неправильно снимать повязку, захватывая за ее середину (Б). После этого осматривают и пальпируют края раны. Хирург, раздвинув II и 111 пальцы кисти, осторожно пальпирует область операционной раны (В). При нормальном течении раневого процесса эта процедура безболезненна. Убедившись в благоприятном

ходе заживления раны, приступают к туалету ее окружности: обмывают спиртом, удаляют клеящее вещество, смазывают кожу и линию швов раствором йодоната. На рану накладывают несколько слоев стерильной марли и фиксируют одним из способов (Г). Если края раны покраснели, имеется болезненность, то есть основание предположить о наличии воспаления в ране. В этом случае после туалета кожи и смазывания краев раны антисептиком рекомендуется снять 1-2 шва и осторожно раздвинуть ее края пуговчатым или желобоватым зондом, чтобы выпустить скопившуюся там лимфу, кровь и т.п. Накладывают повязку, смоченную 96% этиловым спиртом. Если отделяемое из раны мутное, в подкожную клетчатку вводят дренаж из перчаточной резины, а сверху накладывают и фиксируют повязку, смоченную 10% раствором хлорида натрия.

Дата добавления: 2015-11-04