Читайте также:
|
Кожу над местом пункции тщательно дезинфицируют, используя принципы обработки операционного поля. В шприц набирают 0,25% раствора новокаина. Тонкую иглу, соединенную со шприцем, вводят в кожу и инъецируют раствор новокаина, создавая внутрикожный инфильтрат по типу «лимонной корочки». Затем иглу продвигают вглубь по направлению гематомы или абсцесса и вводят раствор новокаина. Тонкую иглу отсоединяют от шприца и присоединяют к нему иглу с широким просветом, которой прокалывают ткани, окружающие гематому или абсцесс. Поршень шприца потягивают на себя.
Если игла находится в полости абсцесса, то в шприце появляется гной, а если в полости гематомы - кровь. Производят эвакуацию жидкого гноя из абсцесса, 'промывают полость антисептиком, вводят в нее антибиотики. Полученный гной отправляют на бактериологическое исследование. При наличии гематомы отсасывают несвернувшуюся кровь, иглу извлекают, вновь дезинфициpyют зону пункции спиртом и накладывают тугую повязку.
28. Произвести диализ раны через проточно-промывную систему.
В загерметизированную швами гнойную полость, оставшуюся после хирургической обработки гнойных ран, вскрытия мастита или обширного абсцесса, вне зашитой раны вводят два дренажа: по одному непрерывно или периодически поступает промывная жидкость, а другой предназначен для oттокa. Из отводящего дренажа жидкость оттекaeт самотеком в сосуд с антисептиком или к нему присоединяется oтcacывающая аппаратура. Жидкость (0,9% раствор хлорида натрия, раствор фурацилина), поступающая в гнойную полость, разжижает гной, ее содержимое и вымывает гной из раны. При добавлении протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин) происходит растворение некротических тканей, а при добавлении антибиотиков и антисептиков (гипохлорит, озонированные растворы) - yгнетение жизнедеятельности микроорганизмов и их гибель.
Для проточно-промывноro дренирования удобно использовать систему для проведения инфузий или силиконовые трубки диаметром 0,5-1,0 мс, которые фиксируют к коже швами или полосками липкого пластыря. Боковые отверстия делают остроконечными-ножницами. Резервуар в промывной жидкостью устанавливают на обычной стойке, применяемой для внутривенных инфузий. Непрерывное промывание раны лучше проводить в течение 4-6 ч, а затем его заменяют на прерывистое с интервалами 10-12 ч.
Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 637 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Выполнить подкожные и внутримышечные инъекции. | | | Зондировать и промыть желудок. |