Макет руки ребенка для обучения инъекциям.

РАЗДЕЛ I

ВВЕДЕНИЕ

Размер данной модели соответствует ребенку в возрасте пяти (5) лет. Это эффективный инструмент обучения для освоения навыков длительного ухода за пациентом. Модель следует использовать только в рамках утвержденной обучающей программы для освоения навыков педиатрического ухода за пациентом.

РАЗДЕЛ II

ВНЕШНИЕ ОСОБЕННОСТИ

1. Глаза/Освоение навыков в офтальмологии

Голова имеет отдельно вставляемые глаза, которые открываются и закрываются, обеспечивая возможность освоения следующих навыков:

• введения глазных лекарственных средств, включая инстилляцию капель или мази в конъюнктивальный мешок;

Алгоритм закапывания капель в глаза детям.

Цель:

обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение: - глазные капли;

- стерильные пипетки в мензурке;

- стерильные ватные шарики;

- пинцет, лоток, перчатки.

Обязательное условие: глазные капли должны быть комнатной температуры.

Алгоритм подготовки:

1. Объяснить пациенту (родственникам цель процедуры)

2. Подготовить всё необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Уложить тренажёр на стол.

5. При наличии гнойного отделяемого обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным в растворе фурациллина 1: 5000 (для каждого глаза отдельный тампон).

6. Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.

2. Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая её вертикально.

3. Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надёжно фиксировало голову тренажёра.

4. Пипетку держать под углом 40°.

5. Оттянуть тампоном нижнее веко.

6. Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора, через несколько секунд ввести вторую каплю.

7. Сбросить тампон в лоток для использованного материала.

8. Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам.

9. Погрузить использованную пипетку в дезраствор.

10. Снять перчатки и погрузить в дезраствор.

11.Вымыть и осушить руки.

12.Сделать запись о введении лекарственного средства.

Нос

На тренажёре имеются отверстия для носовых ходов, можно отрабатывать манипуляции по обработке носовых ходов и закапыванию капель в нос.

Алгоритм закапывания капель в нос детям.

Цель: обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение: - капли в нос;

- стерильная пипетка;

- резиновый баллончик или электроотсос;

- салфетки;

- лоток;

- маска, перчатки.

Обязательное условие: капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого.

Алгоритм подготовки:

1. Надеть маску.

2. 0бъяснить ребёнку (родственникам) цель процедуры, получить согласие.

3. Подготовить необходимое оснащение.

4. Вымыть и осушить руки.

5. Тренажёр уложить на ровную поверхность (стол).

6. Очистить при наличии слизи носовые ходы с помощью электроотсоса (резинового баллончика), если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смочен­ными в стерильном масле.

Примечание: при вязком секрете для его разжижения используют раствор фурациллина 1: 5000 или 2% раствора натрия бикарбоната.

Выполнение процедуры:

1. Придать тренажёру правильное положение: слегка запрокинуть голову и повернуть её в сторону той половины носа, куда закапывают капли.

2. Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять кончик носа пальцем и закапать 2-3 капли по наружной стенке в одну половину носа.

3. Прижать пальцами крыло носа к носовой перегородке, удерживая тренажёр в зафиксированном положении, и сделать лёгкие вращательные движения.

4. Через 1-2 мин., соблюдая те же правила, закапать капли в другую половину носа.

Алгоритм завершения процедуры:

1.Использованную пипетку, резиновый баллончик погрузить в дезраствор.

2. Снять маску, перчатки и погрузить в дезраствор.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациент.

Ухо

В левом ухе имеется имитация ушного канала, позволяющая осваивать навыки измерения температуры или промывания уха.

Алгоритм закапывания капель в уши детям.

Цель: обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение: - лекарственный препарат;

- ёмкость с водой 50 - 60° С;

- а травматическая пипетка;

- ватные шарики, жгутики;

- лоток, резиновые перчатки. Алгоритм подготовки:

1.Объяснить ребёнку (маме) цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2.Подготовить необходимое оснащение.

3.Флакон с лекарственным препаратом поставить в ёмкость с водой (50-60°) и подогреть до температуры тела.

4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

5. Уложить тренажёр, повернув голову на здоровую сторону.

6. При наличии отделяемого из уха - очистить слуховой проход ватными шариками.

Алгоритм процедуры:

1. Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава.

2. Выпрямить наружный слуховой проход:

а) если ребёнок до года - оттянуть мочку уха вниз;

б) если ребёнок старше года - оттянуть ушную раковину кзади и вверх.

3. Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке лекарственное средство.

4. Положить пипетку в лоток для отработанного материала.

5. Нажать несколько раз на козелок уха тренажёра (при невыраженном болевом синдроме).

6. Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 минут.

7. Голова должна оставаться повёрнутой на здоровую сторону в течении 10-15 минут Проконтролировать.

8. Снять перчатки и погрузить в дезраствор.

9. Вымыть и осушить руки.

Макет руки ребенка для обучения инъекциям.

Макеты руки ребенка моделей «MIKE®» и «MICHELLE®» имитируют руку ребенка в возрасте пяти (5) лет. Это эффективный инструмент обучения для освоения навыков внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций. Тренажер следует использовать только в рамках утвержденной программы для освоения навыков ухода за пациентом.

Тренажер-макет руки ребенка является дополнительным аксессуаром к тренажеру.

В него входят:

- пакет-распределитель для крови, который прикреплен к металлической подставке;

- концентрат синтетической крови;

- запасная кожа руки.

В руке-тренажере имеются анатомически расположенные бороздки для вен, в которые установлены мягкие латексные трубки, точно имитирующие консистенцию вен. Венозная система обтянута прозрачной, гибкой латексной кожей, которую можно снимать и мыть.

Тренажер-макет руки ребенка также имеет:

1. области для выполнения подкожных инъекций на сгибательной поверхности предплечья и на боковой поверхности верхней части плеча;

2. место для выполнения внутримышечных инъекций в области дельтовидной мышцы;

3. две вены на тыльной поверхности кисти для дополнительного обучения технике внутривенного введения.

Кроме того, рука-тренажер содержит вены, имитирующие латеральную подкожную (v. cephalica), медиальную подкожную (v. basilica) вены руки, вену локтевого сгиба, лучевую и локтевую вены. Имитатор крови можно добавлять в пакет-распределитель, снабженный сжимающейся грушей.

Создание давления посредством сжатия груши позволяет венам выступать, имитируя состояние при сжатом кулаке или наложенном жгуте. Уменьшение давления воспроизводит спавшиеся вены. Применение сжимающейся груши позволяет изменять пальпируемость вен согласно наблюдаемой в обычной больничной практике или неотложных ситуациях.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ТРЕНАЖЕРА-МАКЕТА РУКИ РЕБЕНКА

1. Расположите тренажер на горизонтальной поверхности. Поднимите виниловый мешок в правильное положение.

2. Откройте впускной «защелкивающий клапан» между мешком и рукой. Закройте выпускной клапан.

Заполните систему. Вначале используйте воду. Ознакомившись с системой, смешайте концентрат крови.

3. Откройте выпускной клапан. Дайте выйти пузырькам воздуха.

4. Закройте оба клапана - впускной и выпускной.

5. Выполните соответствующие манипуляции.

6. После завершения сеанса обучения откройте выпускной клапан и слейте жидкость.

7. Удалите виниловый мешок и слейте жидкость.

ОСВОЕНИЕ НАВЫКОВ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ

Установка внутривенной системы является инвазивной процедурой, требующей соблюдения асептики. Стандартная процедура использования тренажера для установки внутривенной системы следующая:

1. Создайте желаемое давление в венах посредством сжимающейся груши.

2. Сожмите соответствующий участок вены и протрите кожу спиртом. Избегайте применения йода, поскольку это приведет к изменению цвета и ломкости латексной кожи.

3. Если возможно, не используйте жгут. При необходимости накладывайте жгут на несколько сантиметров выше выбранного места.

4. При необходимости имитируйте анестезию кожи.

5. Выберите канюлю 22 калибра и иглу 23 калибра. Иглы большего калибра повредят вены.

6. Надавите пальцем на вену дистальнее места прокола.

7. Проколите иглой кожу и лежащую под ней вену. Иглу следует держать срезом вверх и вводить под углом 20-30 градусов. Вы можете почувствовать «провал», когда игла войдет в вену, и заметить обратный ток крови.

8. Зафиксируйте место введения, как требуется.

9. Наложите мазь и повязку. Снимите жгут, если применялся.

ПОДКОЖНЫЕ И ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Инъекция - это инвазивная процедура, требующая соблюдения асептики. Всасывание лекарственных препаратов при подкожных инъекциях происходит несколько медленнее по сравнению с внутримышечными инъекциями. Игла для проведения подкожных инъекций, как правило, должна быть размером 25-27 калибра и длиной 22,23 мм. Игла для проведения внутримышечных инъекций, как правило, должна быть размером 20-23 калибра и длиной 15,9 мм.

Стандартная процедура выполнения инъекции следующая:

1. Выберите место для инъекции.

2. Определите при пальпации наличие болезненности, инфильтратов или отека.

3. Обработайте место инъекции антисептиком.

4. Для проведения подкожной инъекции растяните/натяните кожу над местом инъекции или зажмите кожу в складку. Быстро введите иглу под углом 45°. Отпустите кожу.

5. Для проведения внутримышечной инъекции растяните/натяните кожу над местом инъекции или зажмите кожу в складку. Быстро введите иглу под углом 90°. Отпустите кожу.

6. После инъекции быстро вытащите иглу и обработайте антисептиком.

Алгоритм проведения подкожной инъекции.

Цель: Введение лекарственных средств с лечебной целью.

Место введения: наружная поверхность плеча и бедра, подлопаточная область, боковая поверхность брюшной стенки.

Оснащение:

-шприц 1-2 мл, 2 иглы длиной 20 мм, сечением 0,4 мм;

-лоток стерильный накрытый стерильной салфеткой, сложенный в 4 слоя, со стерильными шариками под первым слоем и стерильным пинцетом под вторым слоем;

-70% спирт;

-ампула с лекарственным средством;

-перчатки;

-ёмкость с дезраствором.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом или его родственниками, оценить состояние.

2. Объяснить пациенту(родственникам) цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

3. Надеть маску, подготовить руки к работе на гигиеническом уровне.

4. Проверить лекарственное средство (срок годности, целостность ампулы, цвет, дозу).

5. Вскрыть шприц, положить в стерильный лоток.

6. Обработать шейку ампулы двукратно разными ватными шариками.

7. Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе.

8. Снять иглу, сбросить в ёмкость с дезраствором.

9. Надеть иглу для подкожной инъекции. выпустить воздух не снимая колпачка, проверить проходимость иглы.

Выполнение процедуры:

1.Усадить пациента на кушетку или уложить.

2.Пропальпировать место инъекции.

3.Надеть стерильные перчатки.

4.Обработать двукратно кожу на место инъекции спиртом.

5.Снять колпачок с иглы.

6.Собрать кожу пациента в складку треугольной формы, первым и вторым пальцами левой руки.

7.Ввести иглу в основание складки под углом 45 градусов на 2/3 её длины.

8.Потянуть поршень на себя.

9.Ввести лекарственное средство, оставляя небольшое количество лекарства.

10.Приложить стерильный шарик, смоченный спиртом на область инъекции.

11.Извлечь иглу быстрым движением, придерживая её за канюлю.

12.Сделать лёгкий массаж места инъекции, не отнимая шарик от кожи(это способствует всасыванию препарата).

Окончание процедуры:

1.Шприц и иглы поместить в ёмкость с дезрасвором.

2.Вымыть руки в перчатках, осушить салфеткой.

3.Снять перчатки, поместить в дезраствор.

4.Вымыть и осушить руки.

5.Помочь пациенту занять удобное положение.

6.Оценить реакцию пациента на процедуру.

Техника выполнения внутривенных инъекций (капельно).

Цель:

медленное поступление в кровеносное русло лекарственных растворов.

Показания:

восстановление ОЦК, нормализация водно - электролитного баланса и кислотно - щелочного равновесия, устранение явлений интоксикации, парентеральное питание.

Оснащение:

стерильные:

- лоток, салфетка, сложенная в четыре слоя и накрывающая лоток, салфетки малые, ватные шарики (не менее 7), маска, пинцет, продезинфицированные ножницы;

-спирт 70%;

-система для вливания однократного применения;

-флакон с лекарственным средством;

-штатив для системы, длиной 1 - 1,5 м над кроватью;

-клеенчатая подушечка;

-клеенчатая салфетка;

-лейкопластырь - две ленты длиной 3 - 4 см и шириной 1 см;

-жгут;

-салфетка на руку пациента;

-дезраствор в емкостях для дезинфекции системы, игл, ватных шариков и салфеток, жгута, клеенчатой подушечки и салфетки, лейкопластыря, ветоши, рабочего стола, кушетки.

Подготовка к процедуре:

1.Подготовить руки на гигиеническом уровне, надеть маску.

2.Надеть перчатки.

3.Подготовить одноразовую систему для капельного введения. Проверить срок годности и герметичность упаковки, сдавив ее с обеих сторон ладонями.

4.Подготовить стерильный лоток с салфетками, ватными шариками, смоченными спиртом, пинцетом, ножницами.

5.Подготовить флакон с лекарственным средством для инфузии. Посмотреть срок годности лекарственного вещества, целостность флакона, цвет, сверить с назначением врача.

1. Отогнуть на флаконе металлический колпачок продезинфицированными ножницами. Обработать пробку флакона двукратно спиртом разными ватными шариками. "

7.Вскрыть пакет с системой, аккуратно вытеснить ее на стерильный лоток.

8.Взять систему пинцетом в руку.

9.Закрыть зажим на системе, снять иглу.

10.Проколоть иглой от капельницы пробку обработанного флакона.

Перевернуть вверх дном, подвесить и закрепить на штативе.

11.Заполнить капельницу раствором несколькими нажатиями

пальцев. Во флакон будет поступать воздух для вытеснения

раствора из флакона.

12.Заполнить капельницу наполовину.

13.Открыть воздушку, открыть зажим.

14.Вытеснить воздух из системы на всем ее протяжении, закрыть зажим.

15.Надеть иглу с колпачком.

16.16.Подвесить на штатив.

Выполнение процедуры:

1.Установить с пациентом (родственниками) доброжелательные, конфиденциальные отношения.

2.Объяснить цель и ход процедуры, получить информационное согласие.

3.Уложить пациента в удобное положение.

4.Положить под локоть пациента клеенчатую подушечку и клеенчатую салфетку.

5.Обернуть плечо салфеткой и наложить венозный жгут на среднюю треть плеча.

6.Пропальпировать вену в месте введения иглы.

7.Обработать руки двукратно 70% спиртом.

8.Обработать место пункции 70% спиртом двукратно разными ватными шариками от центра к периферии по спирали (большую и меньшую площадь).

9.Не снимая колпачка с иглы открыть зажим, вытеснить воздух, проверить проходимость иглы.

10.Снять колпачок с иглы.

11.Фиксировать вену большим пальцем левой руки ниже места введения иглы. Держать иглу правой рукой за канюлю. Соблюдать стерильность.

12.Предложить пациенту сжать и разжать кулак.

13.Ввести иглу срезом вверх на 1/3 ее длины.

14.В канюле появится кровь. Снять жгут. Открыть зажим на системе.

15.Отрегулировать скорость поступления капель зажимом.

16.Закрепить иглу полосками лейкопластыря, стерильной салфеткой

прикрыть место введения иглы.

Наблюдать за состоянием пациента во время переливания

лекарственного средства.

Окончание процедуры:

1 Закрыть зажим на системе.

2.Снять салфетку и пластырь, поместить в лоток для отработанного материала.

3.Прижать к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом,

быстрым движением удалить иглу.

4.Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе.

Дата добавления: 2015-11-04