Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей (холеграфия)

ПОКАЗАНИЯ: диагностика заболевания желчного пузыря и желчных протоков.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелые поражения печени; острые воспалительные заболевания печени, сопровождающиеся повышением температуры тела; повышенная чувствительность к препаратам йода; тиреотоксикоз.

ОСНАЩЕНИЕ: контрастное вещество (билигност, эндографин, билиграфин) 20 – 30 мл; одноразовые шприцы, лоток, пинцет; стерильные спиртовые шарики, жгут; подушечка; перчатки; набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке; направление.

1. Объяснить пациенту (членам семьи) цель и ход предстоящего исследования. Получить информированное согласие. Выяснить аллергологический анамнез (на переносимость препаратов йода).

2. Если пациент страдает метеоризмом, запорами в течение 3-х дней до исследования назначается: бесшлаковая диета № 4 (см. выше);ферментные препараты (фестал, мезим) и активированный уголь (по 2 таб. х 3 раза в день). При вздутии кишечника вечером и утром (за 2 часа до исследования) – очистительные клизмы.

3. Легкий ужин в 19.00 накануне, проводится натощак

4. За 2 ч. до исследования проводиться проба на чувствительность к контрастному веществу для этого внутривенно вводиться 1мл контраста подогретого до 38˚С. За 30 мин до исследования процедурная медсестра в рентгенкабинете в присутствии врача вводит контрастное вещество, подогретое до 37 о С, внутривенно медленно в течение 5-8 мин, пациент находится в горизонтальном положении.

5. Спустя 15 мин пациенту выполняются обзорные снимки, а затем серия снимков через определенные промежутки времени. Доставить снимки и описание лечащему врачу.

6. Провести дезинфекцию и утилизацию использованного оснащения.

4. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ВНУТРИВЕННАЯ /ЭКСКРЕТОРНАЯ/ ПИЕЛОГРАФИЯ)

ПОКАЗАНИЯ: диагностика состояния и заболеваний почек и мочевыводящих путей.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: непереносимость контрастного вещества; острые заболевания печени, тяжелая хроническая почечная недостаточность; тиреотоксикоз.

ОСНАЩЕНИЕ: рентген контрастное вещество (урографин, верографин, уротраст); шприцы, лоток, пинцет; ватные спиртовые шарики, жгут; подушечка; перчатки; набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке; направление.

1. Объяснить пациенту (членам семьи) цель и ход исследования. Получить информированное согласие. Выяснить аллергологический анамнез у пациента (переносимость препаратов йода).

2. В течение 3-х дней до исследования назначается бесшлаковая диета № 4 (см. выше), рекомендуется прием активированного угля.

3. Легкий ужин в 19.00 накануне, исследование проводится натощак.

4. Поставить две очистительные клизмы вечером и одну клизму утром за 2 часа до исследования до эффекта «чистой воды».

5. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием, проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время с направлением.

6. За 1- 2 часа до исследования проводиться проба на чувствительность к контрастному веществу для этого внутривенно вводиться 1мл контраста подогретого до 38˚С.

7. Сделать обзорный снимок. Затем процедурная медсестра в R-каб. в присутствии врача вводит 20-50 мл подогретого до температуры тела контрастного вещества внутривенно медленно в течение 5-8 мин, пациент находится в горизонтальном положении.

Делается серия снимков через определенные интервалы времени, доставить их с описанием лечащему врачу.

11. Проводится дезинфекция и утилизация использованного оснащения.

Дата добавления: 2015-10-28