Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей (пероральная холецистография)

Раздел 12. Технологии оказания медицинских услуг при инструментальных методах исследования

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ – это исследование структуры и функции органов человека при помощи специальной аппаратуры с целью врачебной диагностики.

Инструментальные методы можно разделить:

1) неинвазивные – во время проведения исследований не нарушается целостность тканей и пациент не испытывает неприятных ощущений (рентгенологические, ультразвуковые, радиоизотопные);

2) инвазивные – во время исследования происходит проникновение во внутренние органы пациента (эндоскопические).

Рентгенологические методы исследования

R - методы позволяют изучить анатомические особенности органа, его положение; размеры, форму, величину; наличие инородных тел, камней и опухолей, исследовать функцию органа.

Виды R - методов исследования:

Рентгеноскопия – просвечивание тела рентгеновскими лучами, дающее изображение органов на экране рентгеновского аппарата.

Рентгенография – метод фотографирования с помощью рентгеновских лучей.

Томография – метод рентгенографии, позволяющий получать послойное изображение органов.

Флюорография – метод рентгенографии органов грудной клетки с получением снимков уменьшенных размеров на основе малого количества рентгеновских лучей.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДКА

И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

ПОКАЗАНИЯ: заболевания желудка и 12 п.к.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: язвенные кровотечения; беременность, кормление грудью.

ОСНАЩЕНИЕ: 150-200 мл взвеси сульфата бария; направление.

1. Объяснить пациенту (членам семьи) цель и ход предстоящего исследования, получить информированное согласие.

2. За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета № 4, активированный уголь (при вздутии кишечника вечером и утром (за 2 часа до исследования) - очистительные клизмы.

3.Легкий ужин, не позднее 19.00,исследование проводится утром натощак (не есть, не пить, не курить, не чистить зубы, не принимать лекарства), в R - кабинет доставить в назначенное время с направлением.

4. В R - кабинете пациент принимает внутрь взвесь сульфата бария в количестве 150-200 мл. Врач делает и описывает снимки.

7. Проводить пациента и подклеить результаты в историю болезни.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ПЕРОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ)

ПОКАЗАНИЯ: диагностика заболеваний желчного пузыря.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелые поражения печени; острые воспалительные заболевания печени, сопровождающиеся повышением температуры тела; повышенная чувствительность к препаратам йода; тиреотоксикоз.

ОСНАЩЕНИЕ: контрастный препарат в таблетированной форме (холевид, йопагност, телепак, билимин); желчегонный завтрак;

1. Объяснить пациенту (членам семьи) цель и ход исследования. Получить информированное согласие. Выяснить аллергологический анамнез.

2. Если пациент страдает метеоризмом, запорами в течение 3-х дней до исследования назначается б\шлак. диета № 4, ферментные препараты (фестал, мезим) и активированный уголь (по 2 таб. х 3 раза в день). Вечером и утром (за 2 часа до исследования) - очистительные клизмы.

3. После ужина с 20.00 до 21.00 пациент принимает назначенный в таблетках контрастный йодсодержащий препарат в течение 1 часа, запивая сладким чаем. (1г на 20 кг массы тела пациента). Предупредить о возможности появления тошноты, жидкого стула как реакции на контрастное вещество;

• до утра можно выпить только немного воды;

• исследование проводится натощак, пациент не должен чистить зубы, принимать лекарства, курить, есть.

4. В рентгенологическом кабинете делаются обзорные снимки, после чего пациент принимает желчегонный завтрак (2 сырых яичных желтка либо раствор сорбита – 20 г на стакан кипяченой воды). Затем выполняют серию снимков через 10, 20, 30, 45 мин после желчегонного завтрака, а затем через 20 мин в течение 2 час.

Определяется сократительная способность желчного пузыря при приеме желчегонного завтрака.

5. Снимки доставить лечащему врачу.

Дата добавления: 2015-10-28