Результаты и их обсуждение. У девушек, принимавших препараты гормональной контрацепции отмечено достоверное

У девушек, принимавших препараты гормональной контрацепции отмечено достоверное повышение уровня кортизола в сыворотке крови (р < 0,05). Уровень тестостерона был выше у девушек, использующих препараты гормональной контрацепции более 3-х лет. Было отмечено повышение в сыворотке крови гамма-глютаминтрансферазы. Выявлено достоверное уменьшение толщины эндометрия (р < 0,05), что проявлялось нефункционирующим или гипопластическим видом железистого эпителия; расширеним просвета железистых крипт вплоть до появления кистозных структур, уменьшение объема яичников (р < 0,05). При длительном употреблении оральных контрацептивов выявлена склонность к возникновению аденоматозной гиперплазии эндоцервикса в сочетании с избыточной пролиферативной реакцией. Отмечалось непостоянное повышение уровня глюкозы и инсулина в крови с реальной возможностью развития резистентности к инсулину. Выявлено повышение объема щитовидной железы у девушек, использующих микродозные препараты гормональной контрацепции; увеличение поперечного размера печени, увеличение толщины паренхимы почек. За время исследования не наблюдалось существенных изменений массы тела, частоты пульса и артериального давления.

Приведенные выше данные позволяют сделать следующие выводы:

1. Все современные контрацептивные средства причиняют тот или иной ущерб репродуктивной системе женского организма.

2. Оральные контрацептивы вызывают длительное угнетение овуляторно-гормональной активности яичников путем искусственного торможения циклических реакций гипоталамо-аденогипофизарной системы, что в определенной мере является патогенным действием синтетических гормонов на основные системы гомеостаза женского организма. Кроме срыва овуляторно-менструального цикла, среди неблагоприятных последствий длительного приема гормональных контрацептивов следует особо отметить дополнительную нагрузку:

— на печень, где происходит разрушение ненужных организму гормональных препаратов;

— на почки, которые вынуждены выводить продукты распада чужеродных стероидных веществ;

— на свертывающую систему крови, где происходит активизация многих тромбообразующих факторов;

— на сердечно-сосудистую систему, реагирующую неадекватными спазмами на изменение биохимии крови;

— на центральную нервную систему в связи с торможением выработки опиодных гормонов.

Длительное ограничение пролиферативного потенциала эндометрия служит важным морфогенетическим аспектом в плане снижения вероятности аденокарциномы тела матки, что относится к одному из наиболее положительных клинических эффектов комбинированных оральных контрацептивов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Глуховец, Б. И. Влияние противозачаточных средств на состояние женского организма / Б. И. Глуховец, Ш. Т. Глуховец. — СПб, 1997. — С. 50–61.

УДК 613.81:612.393.1

Дата добавления: 2015-10-28