Интеграция биологических, медицинских и других наук алгоритмами и механизмами саногенеза

Изучение саногенеза не входит в программы подготовки врачей, поэтому учебно-методической литературы на эту тему недостаточно. Эта книга подготовлена на основе изучения и творческой переработки трудов известного хирурга и писа­теля Н.М.Амосова, Д.С.Саркисова, неврологов-реабилитологов О.Г.Когана и В.Л.Найдина, руководств по фитотерапии, ботанике, гомеопатии, генетике, эндокринологии, гигиене и др. В рамки какой-либо специальности данная информация не укладывается. Это попытка мультидисциплинарного под­хода к систематическому изложению сложных биологических процессов, объединенных смыслом — восстановлением здо­ровья. В формате этой книги мы сосредоточимся на смысло­вой последовательности, алгоритме механизмов саногенеза, лечения и образа жизни, не углубляясь в частные вопросы, для объяснения которых нужно привлекать специальные зна­ния. Для систематического изложения воспользуемся самой короткой и простой схемой саногенеза, составленной по тру­дам академика Н.М.Амосова:

Вещество

Нагрузка - гормон - ген - фермент <

Процесс

В схеме всего 6 основных, узловых элементов, которые, как звенья одной цепи, связаны между собой и образуют кольцо, функционирующее по принципу обратной связи. Схе­ма предельно упрощена до узловых моментов для облегче­ния изложения смысловых связей между звеньями. Некото­рые промежуточные звенья опущены. Для развития саногенетического мышления нужно научиться понимать эти связи и перемещаться по схеме слева—направо и справа—налево, знать подходы к оказанию целенаправленного влияния на каждое звено.

Начнем объяснение алгоритма саногенеза справа. Если об­вести круговой линией слова «вещество» и «процесс», то схема­тично организм (тело) человека можно представить как сово­купность веществ и процессов, происходящих между ними.

Вещество

Понятие «вещество» охватывает все вещества (субстраты), образующие организм, — молекулы, органоиды клеток, клет­ки, межклеточную среду и т.д. Если они не повреждены, по ко­личественным и качественным характеристикам соответству­ют физиологическим нормам, то это один из факторов сохра­нения и восстановления здоровья. Если каких-то веществ не хватает — белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлемен­тов и т.д., то эти дефициты будут причиной патологических процессов и препятствием для восстановления здоровья.

Поэтому первым условием для выздоровления и сохране­ния здоровья является обеспечение организма всеми вещест­вами — энергетическими и пластическими материалами, не­обходимыми для нормальной жизнедеятельности. Эти ве­щества известны. Их нормы определены гигиенистами, био­химиками, физиологами и другими специалистами.

Основным методическим подходом для обеспечения ими является питание. Таким образом, через питание, подбор про­дуктов можно оказать положительное влияние на реализацию саногенеза. Питанию посвящено много исследований. Эту тему можно развить в разных направлениях, обсудить модные направления диетотерапии, раздельное питание, вегетариан­ство, сыроедение, посты и т.д.

Основным принципом питания в настоящее время специа­листы по питанию считают его сбалансированность. Оно должно содержать весь комплекс необходимых организму ве­ществ, сбалансированный по количественным и качествен­ным характеристикам. Дефициты и избытки каких-либо ком­понентов пищи не желательны, так как их усвоение лимити­руется минимальным компонентом.

Для пояснения воспользуемся метафорой. Например, для строительства дома нужны кирпич и раствор в опреде ленных количественных соотношениях. Если раствора куб, а кирпичей всего 100 штук, то выложить можно только 100 кир­пичей. Оставшийся раствор засохнет, будет мешать. Следо­вательно, потребуются время и средства на то, чтобы его ку­да-то удалить. Аналогична судьба невостребованных орга­низмом продуктов.

Кроме обеспечения необходимыми продуктами нужно также обеспечить усвоение пищи, т.е. позаботиться о том, чтобы были здоровыми зубы, присутствовали бы слюна, фер­менты, участвующие в расщеплении пищевых веществ, чтобы процессы пищеварения и всасывания в кишечнике, транс­порт питательных веществ с током крови, поступление в пе­чень и т.д. происходили в нормальных режимах. Терапевтиче­ские подходы для коррекции нарушений питания возможны к каждому патогенетическому механизму:

—при отсутствии аппетита его можно активизировать
включением в пищу продуктов с интенсивным вкусом
и запахом, которые стимулируют аппетит, например
чеснок, укроп, лук, салаты, перец, горчица, хрен и т.п.;

—можно применить препараты, повышающие аппетит
и утилизацию пищи, — карнитин (милдронат), малые
дозы инсулина (4—6 единиц перед обедом);

—при недостаточности ферментов возможна замести­
тельная терапия фесталом, панзинормом, мезимом,
панкреатином, энзисталомидр.;

— при наличии показаний можно использовать препара­
ты, влияющие на тонус и моторику желудочно-кишеч­
ного тракта, желчегонные, гепатопротекторы, средства,
регулирующие равновесие кишечной флоры, и т.д.

Пища является не только источником пластических и энергетических субстратов для организма, но и источником регуляторных, защитных и вредных веществ. При глубоком анализе влияния питания на организм нужно рассматривать все эти аспекты.

Процесс

Звеном саногенеза, обозначенным понятием «процесс», являются эндогенные процессы регуляции деятельности орга­низма. Организм является сложной саморегулирующейся системой. Имеется несколько систем регуляции — гормональная, нейромедиаторная, метаболическая, пептидная и др. Инфор­мацию клеткам организма передают гормоны, медиаторы, мета­болиты, регуляторные пептиды. Их действие имитируют лекар­ства. Например, вегето-, нейро- и психотропные препараты реализуют свое фармакологическое действие на уровне синаптической передачи. Оказывая психотропными препаратами блокирующее, стимулирующее или модулирующее влияние на высвобождение медиаторов в синапсы или на их взаимодей­ствие с рецепторами, удается корригировать определенные па­тогенетические механизмы психических расстройств и доби­ваться редукции психопатологических проявлений.

Используя психофармакотерапию, полезно знать, что ме­диаторы и рецепторы синтезируются в организме. Их синтез запрограммирован в геноме, но субстратное и энергетическое обеспечение этого синтеза происходит через пищу и питание. Например, известно, что исходным «сырьем» для синтеза серотонина является незаменимая аминокислота триптофан, которая поступает в организм с пищевыми продуктами, в ос­новном с животными белками. Продуктами, способствующи­ми синтезу серотонина, являются сыр, творог и другие молоч­ные продукты, мясо, рыба, яйца, а также соя, толокно и др.

В синтезе серотонина участвуют ферменты гидроксилаза и декарбоксилаза. Коферментом декарбоксилазы является витамин B6.

Поэтому при депрессиях кроме назначения антидепрес­сантов, ингибиторов обратного захвата серотонина нужно по­заботиться о том, чтобы серотонин в организме (нервных клетках) пациентов синтезировался, сохранялся в гранулах, высвобождался в синаптическую щель.

Дофаминергические синаптические процессы принима­ет очень большое участие в патогенезе многих нервных, эн­докринных и психических расстройств, в том числе симпто­мов психозов разной этиологии,— эндогенных (шизофрении), экзогенных (эпилепсия), вследствие зависимости от алкоголя и наркотиков и др. Терапия психозов нейролептиками позво­ляет корригировать дофаминергические процессы. Примене­ние нейролептиков нужно соотносить с обменом дофамина и его регуляцией.

Исходным продуктом для синтеза дофамина является аминокислота фенилаланин. Эта незаменимая аминокислота поступает в организм с белками пищи. Богаты фенилаланином горох, фасоль, чечевица, соя, твердые сыры, творог, мясо и другие продукты. Мясная пища способствует повышению синтеза медиаторов и гормонов белковой природы, поэтому она обладает некоторым активизирующим и стимулирующим действием. В то время как вегетарианская диета приводит к уменьшению образования медиаторов и гормонов и способ­ствует уменьшению функциональной активности систем ре­гуляции и уменьшению возбудимости, насыщенности и на­пряженности аффективных расстройств.

В процессе превращения фенилаланина в дофамин при­нимают участие ферменты фенилаланингидроксилаза, тирозингидроксилаза, дофадекарбоксилаза. Дофамин превращает­ся в норадреналин ферментом дофаминоксидазой. В назван­ных ферментах коферментами являются витамины В₆ и С. При психозах с чрезмерным повышением и разобщением функций мозга, проявляющихся галлюцинациями, бредом, двигательным возбуждением и др., для возвращения к нор­мальному состоянию желательно уменьшение синтеза медиа­торов. При депрессиях, характеризующихся снижением ак­тивности мозга, замедлением мышления и движений, наобо­рот, требуется повышение синтеза и накопление медиаторов. Клетки воспринимают «информационные» молекулы гормонов, медиаторов, метаболитов и пептидов рецептора­ми (аналогами воспринимающих антенн), от структурного и функционального состояния которых зависят их способ­ность взаимодействовать с «информационными» молекула­ми и ответ клеток на «химические» сигналы. Синтез рецеп­торов также контролируется геномом. Структурно рецепто­ры являются белковыми молекулами, поэтому субстратом для их синтеза служат белки, поступающие в организм с пи­щей. Таким образом, питание оказывает опосредованное влияние на количественные и качественные характеристи­ки синтеза и медиаторов, и рецепторов. Через питание мож­но оказывать влияние на патогенетические механизмы психи­ческих, нервных и эндокринных расстройств. Например, су­ществуют рекомендации при резистентных к лечению затяжных депрессиях и навязчивостях применять методику лечебного голодания.

Прекращение поступления в организм белков вызывает повышение распада белков в организме, причем в первую очередь функционально или структурно не полноценных. Можно схематично предположить, что при этом уменьшается количество рецепторов, не чувствительных к медиаторам и препаратам, а при возобновлении питания активизируется синтез новых белков, в том числе гормонов, ферментов, ре­цепторов и др., который вызывает структурное и функцио­нальное «обновление» всех механизмов саморегуляции. По­этому появляются положительные перемены в состоянии больных и повышается чувствительность к препаратам. Изве­стны приемы повышения эффективности лечения антидеп­рессантами назначением средств, повышающих синтез белка (анаболиков), и малых доз гормонов щитовидной железы. Ре­зультатом применения этих средств являются повышение синтеза белков и активация механизмов саногенеза.

Фермент

Это звено алгоритма саногенеза отражает большую роль ферментов в реализации саногенетических процессов. Фер­менты, или энзимы, являются ускорителями и исполнителями всех биохимических реакций в организме. Само собой ничего не делается. Любую работу кто-то должен выполнять. Фер­менты являются «работниками» организма, которые непо­средственно участвуют в реакциях расщепления сложных ве­ществ на простые, в переносе фрагментов молекул от одного вещества к другому, в синтезе новых веществ, в энергодающих окислительно-восстановительных реакциях и других процессах обмена веществ и регуляции.

Ферменты являются мишенью для фармако- и фитотерапевтических воздействий. Мы знаем психотропные препара­ты, оказывающие свое непосредственное действие на фер­менты. Например, антидепрессанты, угнетающие актив­ность фермента моноаминооксидазы (МАО). Названный фермент разрушает 3 медиатора — серотонин, дофамин и но­радреналин. Если этот фермент заблокировать пиразидолом, моклобемидом (аурориксом) или нуредаиом, то разрушение медиаторов уменьшится и появится возможность к их накоп­лению, повышению их концентрации в синапсах. А это про­явится ослаблением симптомов депрессии — повышением настроения и активности. Препараты, снижающие актив­ность ангиотензинпревращающего фермента, способствуют уменьшению образования ангиотензина — вещества, участ­вующего в сужении сосудов, и благодаря этому у больных ги­пертонией снижается повышенное давление. «Ферментный» механизм действия характерен для тетурама, кофеина, аце-тальдегида, алкоголя и др.

Для восстановления здоровья часто бывает нужно исправ­лять нарушения обмена веществ — избирательно ускорять или замедлять. Это звено саногенеза доступно для целенаправ­ленной коррекции через следующие подходы.

Известно, что ферменты являются белками разной степе­ни сложности, а кроме белков в их структуру включаются ви­тамины, микроэлементы и другие небелковые вещества. Для того, чтобы активизировать механизмы саногенеза, реко­мендуются полноценное питание, содержащее достаточное количество белков, аминокислот, витаминов, микроэлемен­тов, а также витаминные препараты, содержащие комплексы витаминов и микроэлементов. При дефиците ферментов, участвующих в пищеварении, ферменты назначаются в по­рядке заместительной терапии — фестал, дигестал, панзинорм, мезим и др. В эти процессы интегрируются биологиче­ски активные вещества из пищевых добавок.

Ген

Центральным звеном саногенеза является геном. В нем «содержится» и хранится вся информация о том, что должно и может происходить в организме. В геноме человека около 23 000 генов. Человек получает их от родителей в момент за­чатия и живет с ними всю жизнь. Организм и личность могут меняться — приобретать и утрачивать какие-то физические свойства, поведенческие и профессиональные навыки, но их изменчивость ограничена геномом. Тех признаков, для появ­ления которых нет генов, у человек никогда не появится. На­пример, белый человек при всем желании не может стать нег­ром, и наоборот. Люди не могут превращаться в животных или в растения, потому что информационного обеспечения этих превращений в человеческом геноме нет.

Геном является верхним пределом возможностей человека. Но нижнего предела нет. Даже имеющиеся гены могут не реали­зоваться, если признаки, проявления которых они контролиру­ют, окажутся невостребованными. Гены активируются гормо­нами, а гормоны синтезируются «в ответ» на запрос организма.

Известно, что во всех клетках организма один и тот же набор генов. Однако клетки весьма сильно отличаются друг от друга, например нервные, мышечные, эпителиальные и т.д. Это объясняется тем, что в каждой клетке из всей сово­купности генов одномоментно активными бывают около 10% генов. Ансамбль активных генов определяет специфику ее строения и функционирования. Этот факт имеет большое психотерапевтическое значение. Если у больного 90% генов не активны, то это большой резерв для развития нужных па­циенту качеств, в том числе для укрепления здоровья.

Нас интересуют подходы к синтезу генов и их активации. Структурно геном представляет собой молекулу ДНК — дезоксирибонуклеиновой кислоты. Это длинная цепочка, образо­ванная всего 4 элементарными веществами — нуклеотидами. Имеется 2 пуриновых нуклеотида - аденин и гуанин и 2 пиримидиновых - тимин и цитозин. Строительными материалами для ДНК являются нуклеотиды. Их пищевые источники — на­туральные (несинтетические), клеточные продукты, особенно мо­лодые, быстрорастущие растения и животные. На этом основа­ны рекомендации употреблять пророщенные зерна, молодую зелень, побеги, мясо молодых животных. Если процесс деления клеток идет быстро, значит, он обеспечен необходимыми для этого веществами, в том числе нуклеотидами для синтеза ДНК.

Нуклеотиды функционально объединяются в триплеты (тройки). Триплет является первой структурно-функциональ­ной единицей наследственности, так как он «кодирует» вклю­чение определенной аминокислоты при синтезе белка, «зако­дированного» в определенном гене. Несколько триплетов об­разуют ген. Ген кодирует один признак или один фермент. Ес­ли ген утрачивается, то и признак, за который он «отвечает», также утрачивается. Часть алгоритма саногенеза, следующая после гена, обрывается.

Говоря о ДНК, следует отметить, что это самое ценное и важное вещество в природе. Это единственная молекула ор­ганизма человека, которая является бессмертной, продолжает жить на земле и после смерти ее «хозяина». Достигается это тем, что эта молекула через сперматозоид от отца или через яйцеклетку от матери передается в организм их ребенка и продолжает свою жизнь в нем, а из организма ребенка — в организм внуков и т.д. Она, как эстафета, передается через все поколения. Ее необходимо беречь от повреждений.

Сохранность ДНК обеспечивает свойство, принципиально отличающее живые организмы от неживых веществ. В живом организме, в частности человеческом, постоянно происходит процесс самообновления клеток. Все клетки, образующие орга­низм, живут гораздо меньше, чем организм в целом. Клетки крови, например, живут около суток. Они погибают, но вмес­то них образуются новые клетки, с такими же свойствами, так как информация об этих свойствах «находится» в одних и тех же генах. Клетки слизистой оболочки желудка обновляются в течение 3-4 дней, кишечника - 5-7 дней. Кожа на лице полностью обновляется каждые шесть недель. Каждые 2 года отрастают новые ногти. Каждые 7 лет полностью обновляется печень. Ни одна часть тела не может быть старше 10 лет. Пас­портный возраст человека непрерывно увеличивается до 70—80—90—100 лет и больше, но его клетки все время остают­ся молодыми, потому что постоянно заменяются новыми. Неделящиеся клетки, например нервные, обновляются по час­тям. Заменяются молекулы, органоиды, мембранные структу­ры и в итоге — вся клетка.

Аналогичный процесс идет на уровне человечества. Лю­ди, прожив свой век, биологически умирают, но остаются их потомки, и человечество, в целом, бессмертно.

Эта информация очень оптимистична. Получается, что можно долго сохранять молодость, здоровье и жизнь, так как информационное обеспечение этого «бессмертия» у нас име­ется в форме замены старых, поврежденных клеток на моло­дые и новые. Реализацию этой возможности ограничивает со­хранность генов в ДНК. В связи с этим необходимо знать причины потери генов, или генотоксические факторы. Не ме­нее важно знать причины и механизмы изменения (мутации) генов, так как они способствуют возникновению новых типов клеток, с другим генотипом, т.е. чужих для организма, в том числе раковых.

Дата добавления: 2015-10-28