Психотерапевтическая коррекция отклоняющегося поведения

Некоторые читатели могут быть недовольны нашим изложением материала: в повествовании об акцентуированных личностях не так уж много психолого-педагогических рекомендаций. Упрек справедливый. Все дело в том, что, во-первых, эта сторона проблемы мало изучена психологами и педагогами из-за новизны самой теории акцентуации. Во-вторых, в тяжелых и запущенных случаях недостаточно бывает усилий только учителя, требуется помощь врача-психотерапевта, а в случае его отсутствия — детского или подросткого психиатра. Не надо бояться указанных врачей. Ведь речь идет не о болезни ребенка, а о снятии некоторых отклонений в его поведении, находящихся в пределах нормы. Просто вмешательство психотерапевта поможет смягчить или вообще ликвидировать заостренность характера, которая часто проходит сама с окончанием подросткового возраста. Поэтому к врачу или школьному психологу рекомендуется обращаться за помощью и при не резко выраженной акцентуации характера. А то, что врач иногда прописывает лекарства — вполне объяснимо. Принимаем же мы лекарства при головной боли и бессоннице, а психически больными нас за это не считают.

Что же такое психотерапия? Это смежная область психологии и медицины, когда осуществляется помощь человеку посредством воздействия на его психику. Психотерапевты обычно осуществляют комплексное словесное и несловесное воздействие на самосознание, мышление, эмоции. Психотерапия делится на клиническую и личностно ориентированную. Первая направлена в основном на смягчение или полную ликвидацию наличной симптоматики. Методы этого вида психотерапии: гипноз, аутогенная тренировка, внушение и самовнушение, рациональная терапия. В последнем случае психотерапевт во время беседы с пациентом обсуждает с ним его психическое состояние, обучает приемам противодействия акцентуации и эмоциональным расстройствам и т. д. Личностная психотерапия (индивидуальная и групповая) опирается на различного вида анализ внутренних и внешних конфликтов человека. В индивидуальной психотерапии решающая роль отводится основанному на доверии и уважении личному контакту врача с пациентом, умению психотерапевта вести себя тактично и сочувственно с человеком. Эти требования надо соблюдать любому врачу, иначе он может вызвать у пациента новое заболевание или осложнение имеющейся болезни. Это явление получило название «ятрогения». Сходное явление отмечается у некоторых учеников, которые вынуждены иметь дело с грубым, авторитарным учителем, не владеющим технологией индивидуального подхода к воспитанникам («дидактогения»).

Групповая психотерапия основана на знании законов меж-1 личностного влияния в малой группе. Такая группа создается путем специального отбора. Психотерапевт объясняет членам группы сущность их отклоняющегося поведения, обоснованно прогнозирует возможность и сроки коррекции, обучает релаксации, аутогенной тренировке, организует тренинг общения. Групповая психотерапия делится на семейную, совместной деятельности и игровую психотерапию. Семейная психотерапия предполагает воздействие одновременно на детей, родителей и живущих с ними родственников. В настоящее время в развитых странах мира она широко распространяется и становится ведущим видом психотерапевтической коррекции поведения трудных детей. Психотерапия совместной деятельности проводится обычно в психогигиенических клубах, в нашей стране почти не встречающихся. Игровая психотерапия эффективна в преодолении эмоциональных расстройств и отклонений в поведении детей и подростков. Выше мы уже приводили пример, как в сюжетной игре и рисовании изживаются возрастные страхи детей перед злыми волшебниками и страшными чудовищами. Использование игры в целях воспитания и перевоспитания давно известно в отечественной психологии и педагогике. Достаточно вспомнить, что о важности игры говорил и многое сделал на практике А. С. Макаренко. Однако широко внедряться в школьную практику игра стала только в настоящее время. Теория игры разработана хорошо лишь в области дошкольного воспитания (исследования Д. Б. Эль-конина и др.).

Имеется и другое деление понятия «психотерапия». Различают суггестивную (основанную на внушении), рациональную, аналитическую и групповую психотерапию. Суггестивная психология основана на воздействии на людей в гипнотическом и бодрствующем состояниях посредством повелительного воздействия. Читатели хорошо осведомлены о ней по сеансам телевизионной психотерапии. Рациональная психотерапия предполагает беседы врача с пациентом о его субъективных трудностях и путях их преодоления. Аналитическая психотерапия основана на принципах фрейдизма и «глубинной психологии». У нас она только начинает изучаться. О групповой психотерапии мы уже говорили.

В западных странах пионерами психотерапии считаются 3. Фрейд и К. Юнг, а детской психотерапии А. Фрейд, М. Клейн, М. Фордаш. Хорошим примером современной психотерапии, основанной на теории психоанализа, является книга Э. Берна (СНОСКА: Берн Э. Игры, в которые играют люди. Люди, которые играют в игры. Санкт-Петербург: Лениздат, 1992, 400 с). Не ставя своей целью оценивать эту теорию, заметим, что ряд описанных в этой книге методов может пригодиться в практической работе с «трудными» школьниками. На современную психотерапию за рубежом значительное влияние -оказывает теория групповой динамики (К. Роджерс, Дж. Морено и др.). Там наряду с традиционными психотерапевтическими методами (наблюдение, рефлексия и интерпретация) используются одобрения, советы, указания. Укажем некоторые направления зарубежной психотерапии, которые могут представлять интерес для психологов и медиков. Начнем с би-хевиоральной терапии — совокупности методов, предназначенных для изменения специфических форм поведения. Используется психотерапевтами и метод десенсибилизации: вспомните, как приучали маленького мальчика не бояться больших собак (смотрите выше материал о детских страхах) К этому методу близка методика поэтапных изменений: здесь изменения в поведении ребенка достигаются рядом незначительных, тщательно проградуированных шагов. Применяется и метод сенсибилизации; ребенку дают пережить ситуацию, казавшуюся ему страшной. Используется также моделирование и эффект переноса: ребенок видит, как другие люди ведут себя с кажущимися ему опасными объектами, и успокаивается. Широко используются для корригирования поведения различные виды положительного и отрицательного подкрепления, метод «выключенного времени» (СНОСКА: Раттер М. Помощь трудным детям. М.: Прогресс, 1987.) и т. д.

В СССР теоретической основой психотерапии являлась марксистская социальная психология. В настоящее время в России возник широкий интерес к самым разнообразным зарубежным школам психотерапии. В плане данного пособия необходимо сказать о работах профессора И. Ф. Мягкова (СНОСКА: Мягков И. Ф. Психотерапия. / М., 1967. 136 с.). Он является организатором и координатором многих работ по проблеме «трудных» школьников в нашей стране. Под его редакцией изданы материалы всесоюзных, а теперь и международной конференций по разбираемой тематике. Укажем два последних сборника (СНОСКА: Психолого-педагогические условия развития личности учащихся. // Сборник тезисов, под редакцией И. Ф. Мягкова. / Воронеж, 1990. 280 с).

Как мы видим, психотерапия выработала много методов воздействия на человека. Для их эффективного применения требуется специальная подготовка, позволяющая не только тонко и точно знать их существо, но и применять на практике с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Разные учащиеся могут нуждаться в разных методах. Так, тревожные молодые люди с чувством вины и неадекватности нуждаются в дружеском общении и проявлении к ним интереса. Наоборот, в работе с несговорчивыми правонарушителями, демон-, стрирующими направленное против принятых общественных норм поведение, нередко эффективны директивные, прямолинейные терапевты, обращающие внимание не столько на внутренние переживания, сколько на способы контроля и регулирования отклоняющегося поведения. Но опять же с учетом личности правонарушителя, а не в любом подобном случае.

Сказанное выше означает, что психотерапевт или школьный психолог могут оказать существенную помощь учителю в корригировании поведения «трудных» учащихся. Но и сами они нуждаются в содействии педагога, без которого эффективность психотерапевтических воздействий на ребенка существенно снижается. Необходим союз, при котором психотерапевт и психолог знакомы с педагогическими проблемами, а учитель разбирается в основах психотерапии. Кстати, это учителю необходимо не только для исправления «трудных» детей, но и для успешной повседневной работы с остальными учащимися.

В настоящей и предшествующей главах мы обсуждали трудности в поведении детей и подростков, связанные с их темпераментом и характером. В заключение укажем литературу для более углубленного ознакомления с рассматривавшимися проблемами. Для школьных психологов и учителей рекомендуем опросник структуры темперамента, разработанный В. М. Русаловым (СНОСКА: Русалов В. М. Опросник структуры темперамента. / М.: ИП РАН, Смысл, 1992. 36 с.) на основе одной из современных теорий темперамента. Опросник предназначен для решения научно-практических задач, связанных с оценкой индивидуально-психологических особенностей человека. Одна из форм опросника специально рассчитана на школьников от 13 до 17 лет. Тест применяется как для индивидуального, так и для группового обследования. Опросник заполняется за 20 минут. Обработка с помощью стандартного ключа занимает 5 минут.

В работе Акимовой М. К. и Козловой В. Т. (СНОСКА: Акимова М. К-, Козлова В. Т. Индивидуальность учащегося и индивидуальный подход. / М.: Знание, 1992. 80 с) сообщается об индивидуальном подходе к учащимся с различными темпераментами.

Недавно вышла книга Ф. Зимбардо, (СНОСКА: Зимбардо Ф. Застенчивость / М., Педагогика, 1991. 208 с. 224) посвященная проблеме преодоления застенчивости у школьника и взрослого, а также нередко возникающих на ее основе отклонений в поведении человека. Данная работа представляет особый интерес для учителя тщательностью разработки системы практических мер воздействия на носителей этой отрицательной черты характера и множеством методических советов воспитателям. Ниже приводим список работ, в которых исследуются теоретические аспекты проблем темперамента (СНОСКА: Ковалев А. Г. Психология личности. Издание 3-е. / М.: Просвещение, 1970. С. 187—205.

Лейтес Н. С. Проблема соотношения типологических и возрастных особенностей. // В кн.: XVIII Международный психологический конгресс. Симпозиум 9. С. 110—115. /М.: 1966.

Мерлин В. С. Очерк теории темперамента. / М.: Просвещение, 1969.

Небылицын В. Д. Основные свойства нервной системы человека. / М.: Просвещение, 1966.

Психология индивидуальных различий. Тексты. / М.: МГУ, 1982.

Равич-Щербо И. В. К вопросу о природе психофизиологических основ индивидуальности. // В сб.: Вопросы дифференциальной психофизиологии в связи с генетикой. / Пермь, 1976. С. 69—70.

Русалов В. М. Биологические основы индивидуально-психологических различий. М.: Наука, 1979. 352 с.

Русалов В. М. Предметный и коммуникативный аспекты темперамента человека. // Психологический журнал. 1989. Т. 10. № 1. С. 10—21.

Стреляу Я. Роль темперамента в психическом развитии. // М.: Прогресс, 1982.

Чудновский В. Э. О возрастном подходе к типологическим особенностям. / Вопросы психологии, 1963. № 1.

Якушева Т. Г. Об изменчивости темперамента у детей и подростков. / Вопросы психологии, 1956, № 1.) и характера. (СНОСКА:

Абраменко В. И. Психология характера школьника подросткового возраста. / Киев, 1974.

Ананьев Б. Г. Человек как предмет познания. / Л.: ЛГУ, 1968. С. 276—326.

Божович Л. И. Личность и ее формирование в школьном возрасте. / М.: Просвещение. 1968. С. 123—143.

Ковалев А. Г., Мясищев В. Н. Психологические особенности человека. Т. 1. Характер. / Л.: ЛГУ. 1958.

Крутецкий В. А. Психология обучения и воспитания школьников. / М.: Просвещение. 1976. С. 209—215, 248—268.

Левитов Н. Д. Отчего возникают недостатки в характере школьников и как их исправлять. / М.: АПН РСФСР, 1961.

Левитов Н. Д. О психических состояниях человека. / М.: Просвещение. 1964.

Левитов Н. Д. Психология характера. 3-е издание. / М.: Просвещение, 1969.

Леонгард К- Акцентуированные личности. / Киев: Вища школа, 1981.

Леонтьев А. Н. Деятельность. Сознание. Личность. 2-е издание. / М.: Политиздат. 1977. С. 206—230.

Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. 2-е издание. / М.: Медицина, 1983.

Рубинштейн С. Л. Проблемы общей психологии. / М.: Педагогика. 1973. С. 262—285.

Страхов И. В. Психология характера. /Саратов, 1970.

Щербаков А. И. Психологическая структура личности и закономерности ее формирования. // В сб.: Психология личности и педагогическая психология. Под редакцией А. И. Щербакова и других./ Л., 1971. С. 3—31.)

Дата добавления: 2015-10-28