Читайте также:
|
Приблизительно 30% лиц, страдающих страхом полета самолетом, никогда в жизни не прибегают к помощи врача или психолога. Они используют вместо этого другие виды транспорта или вообще избегают дальних путешествий.
Те же из них, кто всё же решается осуществить полет, потребляют во время полета в огромных количествах алкоголь или принимают успокоительные средства. Эта практика часто приводит к развитию у этих лиц алкогольной или медикаментозной зависимости, что создает им дополнительные проблемы.
Тем же, кто решается избавиться от своей фобии и обращается за помощью к специалистам, обычно проводится, так называемая, стандартная экспозиционная терапия (exposure therapy). Эта стандартная терапия подразделяется на два вида: так называемую образную экспозиционную терапию (imaginal exposure therapy) и in vivo экспозиционную терапию (in vivo exposure therapy).
В случае проведения образной экспозиционной терапии страхов, терапевт показывает пациенту иллюстрации, фотографии, рисунки или видеосюжеты, содержание которых вызывает у пациента страх или же пациент мысленно представляет их себе сам. При этом, с помощью врача, пациент учится эти свои страхи преодолевать.
Эффективность образной экспозиционной терапии страхов вообще и страха полета самолетом в частности, чрезвычайно незначительна, так как образные представления очень далеки от реальных ситуаций, которые в обычной жизни вызывают страх, и кроме того, лишь немногие лица обладают способностью вызывать у себя яркие и живые образы-страхи.
Самым эффективным терапевтическим методом лечения фобий, в том числе и страха полета самолетом, оставалась до последнего времени, in vivo экспозиционная терапия. При этом методе лечения пациент, сопровождаемый своим психотерапевтом, входит в прямой контакт с психотравмирующей и страх-продуцирующей ситуацией и остается в ней так долго, пока он в состоянии этот страх перенести. Эта процедура повторяется до тех пор, пока пациент при контакте с этой ситуацией полностью перестает ощущать страх. На практике это означает, что пациент, страдающий фобией (например страхом полета самолетом), после предварительного обучения методикам мышечного расслабления, релаксирующего и успокаивающего диафрагмального дыхания, с глубоким вдохом и медленным выдохом, а также элементам аутотренинга, осуществляет в сопровождении своего терапевта, реальный тренировочный полет на одном из коммерческих самолетов.
Несмотря на высокую эффективность in vivo экспозиционной терапии страхов, она обладает целым рядом существенных недостатков.
Во-первых, этот метод требует от врача больших затрат времени, так как во время проведения сеанса лечения, он вынужден на долгое время покинуть свою практику и сопровождать пациента в тренировочном полете или, при других видах страхов, во время тренировочных занятий; во-вторых, пациент вынужден, ввиду больших потерь времени врача и высокой стоимости авиабилетов (как правило, для преодоления страха полета самолетом, требуются многие полеты), нести огромные финансовые расходы, которые медицинскими страховками не возмещаются.
Кроме того, часто, вследствие своего страха, пациенты отказываются от заключительной фазы лечебного процесса, а именно от тренировочного полета или тренировочных занятий.
И в не последнюю очередь, пациенты испытывают мучительное чувство стыда и неловкости, проводя это лечение на глазах общественности, что причиняет им дополнительные душевные страдания.
Поэтому, в последние годы, учеными и практиками в США, Испании, Италии, Нидерландах, Южной Корее и Японии предпринимаются интенсивные попытки найти новые альтернативные пути в борьбе со страхами, с целью углубления лечебных успехов, снижения риска при проведении терапии in vivo, и главное, уменьшения расходов на лечение.
3. Психологическая помощь при ПТСР.
Эффективно при ПТСР работает метод символдрамыкторый предполагает 6 этапов терапии:
Этап.
Проработка хорошего неперсонифицированного объекта, который дает возможность себя защищать
+ внутр. объект кормит и поддерживает - внутр. объект.
Мотив «Надежное, защищенное место» (автор Ульрих Загсе)
Как образуется дефицит направляющего объекта? Через интернализацию образа матери (отсутствия его или его слишком много).
Дефицит - у милиции, армии. Человек, который пережил травму, регрессирует на самую раннюю стадию: от рождения до 2-х месяцев (это самая высокая смертность)
Травма разрушает более зрелые формы защиты.
→ - + → Нет целостной личности.
В большинстве случаев пациент отрицает надежное место, его необходимо создать, чтобы оно было недостижимо ни для кого. Клиент сам контролирует, кого он может сюда допустить.
Необходимо контролировать, чтобы это место не превратилось в западню.
Важно не интерпретировать, поддерживать связь с тактильностями.
Этап.
Мотив «Внутренний помощник» или «Группа поддержки»
Беседа.
Релакс.
Какое какое женское имя Вам приходит в голову?
Попробуйте представить какую-либо Машу, которая с Вашей бы ситуацией справилась.
Как она выглядит? (Детальное структуирование образа)
Представьте, что эта Маша встречается с Вашим обидчиком…
Что говорит он?
Как Маша смотрит?
Какая поза?
Какое у Вас есть любимое место (кафе, бар, скамейка…? Детальное структуирование этого места, активизация кинестетических модальностей)
Представьте, что к этому месту сейчас приходит Маша…
Чтобы она сейчас Вам посоветовала?
Завтра, послезавтра… что далать?
Что имен?
Как одеться? Причесаться? Какие надеть украшения?
Кто из Ваших знакомых мог бы отреагировать на эту ситуацию как Маша?
То из известных политиков справился бы? Из актеров, Психологов?
Преставьте, что Вы приходите к обидчику в сопровождении этих семи человек…Вашей группы поддержки…
Как они располагаются? Где именно?
Как он (обидчик) реагирует?
Пусть каждый скажет ему свою фразу… Что именно по каждому?
Каждый раз, когда Вы будете приходить к своему обидчику, с Вами будут эти семь человек. Все перечисляются.
Персонифицированный внутренний внутренний объект (это может быть место, человек, животное, предмет, знак силы…), который может утешать, давать советы, помогать дистанцироваться.
Формы работы:
Сначала проводится беседа. Затем предлагается клиенту представить, что внутри его личности есть разные члены партий. Чтобы они сказали, чтобы посоветовали сделать?
Янукович, Тимошенко, Ющенко, Мороз, Ехануров, Ахметов (внутри Вас)?
Видите, у Вас есть разные позиции.
Какая точка зрения Вам ближе?
3 этап. Работа с ребенком в себе. Мотив «Внутренний ребенок»
Встретиться с собой маленьким (представление себя в любом детском возрасте) на лугу и рассмотреть этого ребенка, представить, что он чувствует, какие у него желания, дать ему то, в чем он нуждается.
4этап. Работа с преступником в себе. Ему надо придать какой-то образ, вывести из внутреннего интроекта вовне в виде чего-либо.
Мотив интроект преступника 1
· Представьте, что Вас на длинном канате опускают в глубокую струю пещеру.
(это внутриутробные преживания, канат –пуповина, глубже и глубже – погружение в бессознательное. Сырая пещера – 3 матрица рождения, по С.Грофу и анальная стадия развития.
· Когда Ваши глаза привыкнут, Вы разглядите в темноте в углу изголодавшееся чудовище.
(Темнота – пространство, где работает наша интуиция, чудовище – интроект, который вытеснили)
· Вы принесли ему в рюкзаке еды.
(Еда – символ того, что мы получаем от матери).
· Подойдите к нему, успокойте, заговорите, начните кормить.
· Постепенно чудовище насыщается и с благодарностью смотрит Вам в глаза.
· Послушайте, что оно Вам может сказать.
На следующем сеансе продолжите с того места, где остановились.
Мотив интроект преступника 2
(Пустиня – символ желаний, вода – протребность, которую можно удовлетворить. Тень – диявол внутри себя. Приговор не может дать 100% компенсации и 100% осужденному.
Этап
Техника «Экран телевизора»
Клиенту предлагается посмотреть на ситуацию травмы как будто с экрана телевизора, которым он состоянии управлятьс пульта. Надо договориться о клавиатуре или о жесте остановки. На пульте есть кнопка 4которая имеет цвет, интенсивность, эмоции, ассоциации(когда может выдержать)-диссоциации (когда не выдерживает).
Такие сессии могут быть по 1,5 – 2 часа.
Техника наблюдателя
Клиенту предлагается увидеть ситуацию глазами третьего: не я почувствовала, а она почувствовала.
Цель: синтезировать в целостный опыт тело, аффект, образ, слово.
Дата добавления: 2015-10-24; просмотров: 75 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Динамика развития ПТСР | | | Положения NLP. |