Развитие анатомии и физиологии в Западной Европе, России и Белоруссии.

Анатомия, физиология теоретический фундамент современных клинических дисциплин. Краткие исторические сведения по истории развития анатомии, физиологии. История развития анатомии в Беларуси.

Анатомия- наука о рорме и строении тела человека в связи с его функциями, развитием, влиянием условий существования.

Физиология-наука о закономерностях процессов жизнедеятельности живого организма, его органов, тканей и клеток, их взаимосвязи при изменении различных условий и состояния организма.

У древних народов сведения о строении животных и человека складывались из случайных наблюдений при жертвоприношениях, на охоте, во время приготовления пищи. Развитие письменности позволило зафиксировать накопление сведений по анатомии на папирусах. Папирус Эберса «Тайная книга врача». Китайская книга о медицине «Нейн Чин»(XV- IIIвв. до н.э.); Анатомия в странах древнего мира

Аристотель (384-322 гг. до нашей эры)-у ченик Платона. Колебался между идеализмом и материализмом. Труды: «История животных», «О частях животных», создал первую систематику животных, описал основы эмбриологии. Вскрывал трупы животных открыл, что артерии отходят от аорты,описал жировую ткань, хрящи, кости и кровь животных

Гиппократ около 460- около 370гг. до н.э. ученый изучал анатомию, эмбриологию, физиологию - он считал их основой медицины.

Большое влияние на развитие анатомии и медицины оказала александрийская школа врачей (Герофил и Эразистрат). Б

Абу али Ибн-Сина (Авиценна) (980-1037 гг.) Родился в Афине. В Бухаре начал врачебную деятельность. Умер в Хамадане. Труды:«Канон врачебной науки» 5 томов - энциклопедический свод медицинских знаний. Описал сложные лекарственные вещества, яды и противоядия, простые лекарства и их применение, выделил клиническую картину чумы, описал признаки плеврита, менингит,рекомендовал музыку для лечения психозов

Анатомия периода средневековья. Развитие университетов.

Развитие анатомии и физиологии в Западной Европе, России и Белоруссии.

. Леонардо да Винчи (1452-1519 гг.) Математик, механик, инженер, художник. Вклад: производил вскрытия трупов, положил начало пластической анатомии, сделал тщательные анатомические рисунки (13томов). Гален описал семь пар черепных нервов, соединительную ткань, нервы мышц, связки.

Основатель анатомии как науки считается Андрей Везалий (1514- 1564). Его классический труд в 7 книгах «О строении человеческого тела».

Н .И. Пирогов - основатель топографической анатомии. Он разработал оригинальный метод исследования тела человека на распилах трупов. Свои исследования обобщил в книге «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций».

П.Ф.Лесгафт является основоположником отечественной анатомии, функциональности теоретической анатомии. Его труды «Об отношении анатомии к физическому воспитанию»(1876г.), «Основы теоретической анатомии»(1892г.)

И.М. Сеченов (1829-1905) вошёл в историю науки как первый экспериментальный исследователь сложного в области явления – сознания. Он открыл процесс торможения в Ц.Н.С.

Павлов (1849-1936)создал учение о высшей нервной деятельности человека и животных. Он создал новую физиологию пищеварения.

Белорусские ученые. С.И.Лебедкин С 1922 по 1934 возглавлял кафедру анатомии Минского медицинского института «Биогенетический закон и теория рекапитуляции», изучал теоретические основы анатомии, филогенетическое развитие органов человека

Д.М.Голуб Академик АН БССР, возглавлял кафедру анатомии МГМИ с 1934 по 1975 гг. Ученик Лебедкина Посвятил исследования вопросам развития периферической нервной системы и реиннервации внутренних органов

И.А.Булыгин изучал спинной и головной мозг,вегетативной нервной системы. Н.И.Аринчин Исследовал физиологию и патологию кровообращения.

Вопрос 2Методы исследования в анатомии и физиологии.
Для изучения морфологических особенностей человека выделяют две группы методов. Первая группа применяется для изучения строения организма человека на трупном материале, а вторая - на живом человеке.
В анатомии В первую группу входят: 1) метод рассечения с помощью простых инструментов (скальпель, пинцет, пила и др.) - позволяет изучать строение и топографию органов 2) метод вымачивания трупов в воде или в специальной жидкости продолжительное время для выделения скелета, отдельных костей для изучения их строения.3) метод распиливания замороженных трупов - разработан Н. И. Пироговым, позволяет изучать взаимоотношения органов в отдельно взятой части тела. 4) метод коррозии - применяется для изучения кровеносных сосудов и других трубчатых образований во внутренних органах.5) инъекционный метод - заключается в ведении в органы, имеющие полости, красящих веществ с последующим осветлением паренхимы органов глицерином, метиловым спиртом и др. Широко применяется для исследования кровеносной и лимфатической систем, бронхов, лёгких и др.6) макромикроскопический метод - используется для изучения структуры органов при помощи приборов, дающих увеличенное изображение.
Ко второй группе относятся:
1) Рентгенологический метод и его модификация 2) Соматоскопический метод (визуальный осмотр) 3) Антропометрический метод - 4) Эндоскопический метод - На ранних этапах развития физиологии применялся метод экстирпации (удаления) органа или его части с последующим наблюдением и регистрацией полученных показателей.
В физиологии В зависимости от формы проведения физиологический эксперимент делится на острый, хронический и в условиях изолированного органа.
Острый эксперимент предназначен для проведения искусственной изоляции органов и тканей, стимуляции, различных нервов, регистрации электрических потенциалов, введения лекарств и др.

Функцию органа можно изучать не только в целом организме, но и изолировано от него. В таком случае органу создают все необходимые условия для его жизнедеятельности, в том числе подачу питательных растворов в сосуды изолированного органа (метод перфузии).Метод денервации основан на перерезании нервных волокон, иннервирующих орган, с целью установить зависимость функции органа от воздействия нервной системы

Хронический эксперимент применяется в виде целенаправленных хирургических операций.

Фистульный метод основан на введении в полый орган (желудок, желчный пузырь, кишечник) металлической или пластмассовой трубки и закреплении ее на коже. При помощи этого метода определяют секреторную функцию органов. Метод катетеризации применяется для изучения и регистрации процессов, которые происходят в протоках экзокринных желез, в кровеносных сосудов, сердце. При помощи тонких синтетических трубок - катетеров - вводят различные лекарственные средства.

Вопрос №3 «Организм как единое целое. Понятие о гомеостазе. Регуляция деятельности организма: гуморальная и нервно-рефлекторная».

Организм человека-это сложная целостная, саморегулирующаяся и самообновляющаяся система, для которой характерно определенная организация ее структур. Основой строения и развития человека является клетка - элементарная структурная, функциональная и генетическая единица живого вещества. Организм человека построен из клеток и неклеточных структур, объединенных в процессе развития в ткани, органы, системы органов и целостный организм. Совокупность систем и аппаратов органов образует целостный организм человека, в котором все составляющие его части взаимосвязаны, при этом основная роль в объединении организма принадлежит сердечно - сосудистой, нервной и эндокринной системам. Эти системы действуют согласованно, обеспечивают нейрогуморальную регуляцию функций организма. Гомеостаз-это поддержания постоянства внутренней среды организма. Внутреннюю среду образуют еровь, лимфа, тканевая жидкость. Относительное постоянство внутренней среды у человека поддерживается нервно-гуморальными физиологическими организмами, регулирующими деятельность сердечно - сосудистой и дыхательной систем, органов пищеварения, почек и потовых желез, которые обеспечивают удаление из организма продуктов обмена веществ. Нейрогуморальная регуляция – это совместно регулирующая, координирующая и интегрирующая влияние нервной системы и гуморальных факторов на физиологические процессы, на организм человека. Гуморальный фактор – это фактор, влияющий на нервную систему организма человека. Он может переноситься кровью, лимфой и тканевой жидкостью. К нему относятся: метаболиты – продукты обмена (углекислый газ), гормоны – секреты желез внутренней секреции, медиаторы, нейрогормоны.

Передача импульса осуществляется от аксона к дендритам и проходит через синапсы. В месте их контакта аксон образует симпатическую бляшку, которая прилегает к мембране дендрита – образуется синапс.

РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА, СИНАПС

Вопрос4. ПОНЯТИЕ О ТКАНЯХ, ВИДЫ ТКАНЕЙ. ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ТКАНЬ: ВИДЫ, СТРОЕНИЕ, МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ

ТКАНЬ - исторически сложившаяся система клеток и неклеточных структур, объединенная общностью развития, строением, функциями.

Эпителиальная ткань- отличительные особенности

1. Все клетки однослойного эпителия располагаются на базальной мембране. В многослойном эпителии к базальной мембране примыкает лишь внутренний слой клеток.

2. Эпителиальная ткань всегда занимает пограничное положение, располагаясь на границе внешней и внутренней сред организма.

3. Мало межклеточного вещества

Эпителий покрывает:

· всю наружную поверхность тела

· внутренние поверхности пищеварительного тракта, дыхательных и мочеполовых путей

· серозные оболочки

· входят в состав большинства желез организма

Чувствительный Эпителиальная ткань Герменативный

Вопрос № 5 «Понятие о тканях. Виды тканей. Соединительная ткань- виды, место положение в организме, значение».

Ткань- это исторически сложившаяся система клеток и внеклеточных структур, объединённых единством происхождения, строение и функций.

Клетка входит в состав ткани, из которой состоит организм человека. Между клетками тканей располагается межклеточное вещество, которое может иметь гладкую, твёрдую, желеобразную форму, выполняет функцию взаимодействия клеток. Некоторые ткани образованы симпластом, который в отличии от клеток содержит много ядер (поперечнополосатая мышечная ткань). Различные ткани, входящие в состав того или иного органа, обеспечивают выполнение главной функции данного органа. Виды тканей:- эпителиальная- соединительная - мышечная- нервная.

Соединительная ткань

Функции:- механическая,- защитная,- трофическая,- формирование стромы

Особенность:

- состоит из клеток и большого количества межклеточного вещества;

- разнообразен клеточный состав.

Разновидность волокон (обеспечивают прочность и эластичность ткани) по внешнему виду и физико-химическим свойствам:

- коллагеновые

- ретикулярные

- эластические.

Клетки: периваскулярные клетки

ü ретикулярные клетки

ü фибробласты (производят и секретируют межклеточное вещество)

ü гистиоциты (фагоцитоз – иммунные реакции)

ü плазмоциты (приобретенный иммунитет)

ü тучные клетки (анафилактические реакции, свёртывание крови)

ü жировые клетки

ü пигментные клетки

ü лимфоциты

ü базофилы

Входит в состав: - опорных систем организма, - хрящи,- - связки, - фасции, - сухожилия

Классификация:

Собственно соединительная ткань

А) Рыхлая волокнистая соединительная ткань (обнаруживается в кровеносных сосудах, нервах, протоках, входит в состав всех органов)

Б) Плотная неоформленная волокнистая соединительная ткань (из этой ткани построен слой кожи)

В) Плотна оформленная волокнистая соединительная ткань (образует связки, сухожилия, перепонки, фасции, мембраны, апоневрозы, клапаны сердца)

Г) Соединительная ткань с особыми свойствами (ретикулярная, жировая, слизистая, пигментная)

2) Специальная соединительная ткань:

А) Специальная соединительная ткань с опорными свойствами:

1. Хрящевая ткань: функции – опорная, трофическая,егенерационная

Входит в состав: ушной раковины, наружного слухового прохода слуховых труб надгортанника, хрящей гортани и мелких органов;

Отличие: очень прочная.

2. Костная ткань: функции – образует скелет человека, определяет форму тела, защищает органы, принимает участие в минеральном и жировом обмене

Разновидность: - грубоволокнистая, - пластинчатая.

Б) Специальная соединительная ткань с гомеостатическими свойствами:

1. Миелоидная – кровь

2. Лимфоидная – лимфа.

Вопрос 6. Понятие о тканях, виды тканей. Мышечная ткань: виды, местоположение в организме, значение.

Ткань- исторически сложившаяся система клеток и неклеточных структур, объединенных единством происхождения, строения и функций.

Виды тканей: эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная.

Мышечная ткань- это вид ткани, которая осуществляет двигательные процессы в организме человека и животных при помощи специальных сократительных структур- миофибрилл. Существуют два типа мышечной ткани: гладкая (неисчерченная); поперечнополосатая скелетная (исчерченная) и сердечная поперечнополосатая (исчерченная). Мышечная ткань обладает такими функциональными особенностями, как возбудимость, проводимость и сократимость.

Гладкая мышечная ткань состоит из веретеновидных клеток- миоцитов. Клетки располагаются параллельно одна другой и формируют мышечный слой. Гладкая мышечная ткань сокращается постепенно и способна долго находиться в состоянии сокращение, потребляя относительно небольшое количество энергии и не уставая. Такой тип сократительной деятельности называется тоническим. Гладкомышечные клетки сокращаются непроизвольно, медленно, долго не утомляются и обладают высокой способностью к регенерации, т. е. после повреждения быстро восстанавливается.

Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань образует скелетные мышцы. Которые приводят в движение кости скелета, а также входят в состав некоторых внутренних органов (язык, глотка, верхний отдел пищевода, наружный сфинктер прямой кишки, вся мышечная система. Состоит из многоядерного симпласта, сокращается произвольно, быстрое и сильное сокращение, быстрое утомление

Сердечная поперечнополосатая мышечная ткань есть только в сердце. Она имеет очень хорошее кровоснабжение и значительно меньше, чем обычная поперечнополосатая ткань, подвергается усталости. Структурной единицей мышечной ткани является кардиомиоцит. Сокращение сердечной мышцы не зависит от воли человека.

Вопрос 7: Понятие о тканях,виды тканей.Нервная ткань: виды, местоположение в организме, значение

Ткань- исторически сложившаяся система клеток и неклеточных структур, объединенных единством происхождения, строения и функций.

Виды тканей: эпителиальная (epithelialis), соединительная (connectivus), мышечная (musculares), нервная (nervosus).

Нервная ткань (textus nervosus)

-Основной компонент нервной системы(регуляция и координация процессов в организме)

-специализированная ткань(взаимосвязь с окружающей средой)

Функции:- воспринимает раздражение и анализирует его

-образовывает нервный импульс и передаёт его на рабочие органы

В состав входят два вида клеток: -нейроны нервные клетки

-глиоциты клетки нейроглии

Нейроны

Функции:-возбуждение и проведение нервного импульса

Основная структурная и функциональная единица нервной ткани – нейрон.

Глиоциты

Функции: - опорная

-трофическая

-секреторная и защитная(оптимальное условия для действия нейронов)

Каждая нервная клетка состоит из:--тела (часть нервной клетки содержащее ядро(в котором1или2 ядрышка ) и основную массу органелл)

-отростков(Аксоны и дендриты)

Аксон всегда один, импульс- тело нервной клетки к другим клеткам и тканям рабочих органов

Дендриты несколько, древовидные, импульс к телу нервной клетки

Типы нейронов: -чувствительные импульс к отделам ЦНС

-вставочные связь между нейронами

-двигательные импульс ЦНС рабочим органам

Нервные окончания: -рецепторы чувствительные

-эффекторы двигательные

Рецепторы: -экстеро внешняя среда

-энтеро рецепторы внутренняя

-проприо в мышцах

Два вида волокон: -миелиновые

-безмиелиновые

Миелиновые - мякотные(состоит из жироподобного в-ва миелина, покрывающего осевой цилиндр, эта оболочка изолирует отростки нервных клеток от внешней среды

Безмиелиновые

Лишены мякотнй оболочки и встречаются во внутренних органах.), Скорость поведения импульсов в мякотном волокне в несколько раз выше, чем в безмякосном.

Синапс - место контакта нейронов, в которых происходит передача возбуждения от одной клетки другой

Каждый нейрон может иметь несколько тысяч синапсов

Группы отростков нервных клеток, покрытые оболочками, образуют нервные волокна. Сам отросток лежит в центре волокна- осевой цилиндр.

Вопрос № 8 «Значение, состав и количество крови»

Кровь это особый вид соединителдьной ткани, состоящий из плазмы и форменных элементов, находящаяся в постоянном движении. Кровь имеет основные функции:

1.Гомеостатичекая – это поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма).

2.Транспортная – она переносит: - Газы - Питательные вещества,Подукты обмена,- Гормоны, Ферменты,- Электролиты и др.

Поэтомувыделяют:

Дыхательную – осуществляется гемоглобином эритроцитов

Питательную – перенос основных питательных веществ

Экскреторную (выделительная) – за счёт: - конечных продуктов обмена веществ,- солей и воды

Регуляторную – за счёт: гормонов, солей, ионов водорода и др.

Поддержание водного баланса – зависит от концентрации солей (особенно натрия) и кол-ва белков в крови и тканях, от проницаемости стенок сосудов.

Регуляция температуры – за счёт физиологических механизмов организма.

Защитная – наличие: - антител

- ферментов

- специальных белков

- форменных элементов.

Состав: Плазма – 65%

Форменные элементы – 45%

Форменные элементы: - эритроциты

- лейкоциты

- тромбоциты

Плазма: 1. Вода – 90-92%

2) Сухой остаток – 8-10%

А) Органические вещества

Б) Неорганические вещества

Органические вещества	Белковой природы 6-8%: - альбумины (4.5%) - глобулины (2-3%) - иммуноглобулины Небелковой природы: -азотосодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, аммиак и др.) - безазотистые (глюкоза, липиды, нейтральные жиры. Ферменты: фибриноген (0.2-0.4%) Проферменты: протромбин, профибринолиз	- Обеспечивают онкотическое давление - Образуют антитела
Неорганические вещества	Преимущественно катионы и анионы.

Количество крови: - новорожденный-15%

- ребёнок в возрасте до года-11%

- взрослый человек-6-8% (от массы тела), это где-то 5-6.5 литров

Вопрос № 9 «Состав и функции плазмы крови, значение белков плазмы. Сыворотка отличие её крови».

Плазма крови на 90% состоит из воды, в которой растворены соли и низкомолекулярные органические вещества, а также содержатся белки их комплексы. Плазма обеспечивает постоянство объёма внутрисосудистой жидкости и кислотно – щелочное равновесие, а также участвует в переносе активных веществ и продуктов метаболизма.

10% плазмы составляет сухой остаток:

- органические вещества

- неорганические вещества.

Органические вещества:

1. белковой природы

2. небелковой природы:

- азотосодержащие соединения

- безазотистые

3. ферменты

4. проферменты.

Неорганические вещества: преимущественно катионы и анионы.

Белки крови составляют около 7% объёма и представлены фибриногеном, участвующим в свёртывании крови, альбумином, транспортирующим малорастворимые вещества, в том числе лекарственные, глобулином, образующим при инфекционных заболеваниях защитные тела и др.

Белки плазмы делятся на две основные группы: альбумины и глобулины.

К первой группе относится около 60% белков плазмы. Глобулины представлены фракциями: альфа1 - альфа2 – бэта2 и гамма глобулинами. Глобулиновую фракцию входит также фибриноген. Белки плазмы участвуют в образовании тканевой жидкости, лимфы, мочи и всасывании воды. Питательная функция плазмы связана с наличием в ней липидов, содержание которых зависит от особенности питания.

Плазма крови, лишённая белка, называется сывороткой. Она широко применяется в медицине как профилактическое и лечебное средство. Сыворотка крови не содержит фибриногена, этим она отличается от плазмы и не свёртывается. Сыворотку готовят из плазмы крови путём удаления из неё фибрина. Кровь помещают в цилиндрический сосуд, через определённое время она свёртывается и превращается в сгусток, из которого извлекают светло-жёлтую жидкость – сыворотку крови.

Вопрос № 10 Гемолиз и его виды.

Гемолиз- разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму.

Виды:

1. Физиологический - в норме в здоровом организме Гемолиз происходит в: - печени,- селезёнке, красном костном мозге

2. Патологический – только при заболевании вызывает: гипоксию (кислородное голодание в органах и тканях); малярия, желтуха.

А. Осмотический – вызван гипотоническими расстройствами;

- резкое встряхивание (разрушение оболочки эритроцитов)

Б. Механический – Повреждение оболочки эритроцитов, Денатурация белка

В химические вещества

Г. Биологический Вызван гемолизином яда: змей, пчёл, скорпионов.

Признаки гемолизированной крови: - прозрачна - ярко-алого цвета «лаковая кровь».

Вопрос 11. Форменные элементы крови. Эритроциты: кол-во, место образование, значение.CОЭ: значение в медицинской практике.

Кровь состоит из плазмы - 65% и форменных элементов- - 45%: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

Эритроциты – узко специализированные клетки, красные кровяные тельца, содержащие Нb, двояковогнутой формы, безъядерные, диаметром 7-8 мкм.

Продолжительность жизни: 100-120 дней.

Место образование: красный костный мозг

Место разрушения: печень и селезёнка.

Кол-во: у новорожденных – до 6.0*10¹²/л

у мужчин – 4,5-5,5*10¹²/л

у женщин – 3,7-4,6*10¹²/л

Функции:

1. Дыхательная – за счёт гемоглобина
2. Питательная – транспорт аминокислот к тканям
3. Защитная – связывают токсины за счёт антител + свёртывание крови.
4. Ферментативная – носители разнообразных ферментов
5. Регулятор pH крови – осуществляется эритроцитами посредством гемоглобина.

СОЭ – скорость оседания Er за 1 час (оценивают по высоте образовавшегося верхнего столбика плазмы в капилляре)

Норма: у новорожденных – 1-2 мм / ч

у мужчин – 1-10мм / ч

у женщин – 2-15 мм / ч

Повышенная СОЭ характерна для беременных – до 30 мм/ч, больных с инфекционными и воспалительными процессами, а также со злокачественными образованиями – до 50мм/ч.

Вопрос №12 Гемоглобин: его значение и соединения гемоглобина

Гемоглобин – дыхательный пигмент крови.

Состоит из белка глобина и 4 молекул гемма, способных связывать и отщеплять по молекуле кислорода.

Место синтеза - клетки красного мозга

Место разрушения: печень, селезенка, костный мозг, моноциты крови

Функции:

· дыхательная - перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от клеток к органом дыхания;

· регуляция активных реакций крови - буферное свойство гемоглобина

Показатель гемоглобина: у женщин - 120-140 г/л

у мужчин - 130-160 г/л

Уменьшение количества гемоглобина в крови называется анемией, а процесс разрушения эритроцитов, при котором гемоглобин выходит из них в плазму называется гемолизом. Он наблюдается при кровотечении, интоксикации, дефиците витамина В12.

Дата добавления: 2015-10-24