Тема: «Особенности мужского и женского организмов в зрелом возрасте».

План изучения темы:

1. Анатомо-физиологические, психологические и социальные особенности и различия мужчин и женщин зрелого возраста.

2. Основные потребности человека зрелого возраста, способы их удовлетворения.

3. Возможные проблемы, связанных с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья.

Для практического занятия:

Рекомендации для мужчин и женщин зрелого возраста

· по адекватному и рациональному питанию,

· двигательной активности,

· правильному режиму дня.

Зрелый возраст (21-60 лет) подразделяется на 2 периода:

1 период - 21 - 35(40) лет - пик физического развития, готовность к воспроизведению потомства;

2 период -35 (40) - 60 лет.

Все живое на земле, и человечество в том числе, стремится к воссозданию себе подобного - репродукции, к сохранению жизни. Также и человек зрелого возраста имеет потребности: половое влечение и деторождение.

Для репродуктивной функции существуют половые органы, которые оказывают влияние на весь организм. Они подразделяются на мужские и женские. Наиболее важной их частью являются половые железы - яичники у женщин и яички у мужчин. По расположению половые органы делятся на наружные и внутренние.

МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ.

К ним относятся:

внутренние половые органы:

• яички с их придатками,

• семявыводящие протоки с семенными пузырьками,

• предстательная железа,

• бульбоуретральные (куперовы) железы;

наружные половые органы:

• мошонка,

• половой член.

ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ.

Яички - расположены в мошонке, овальной формы 3х4 см., левое обычно опущено ниже, чем правое. У заднего края яичка располагается придаток яичка и семенной канатик.

Паренхима яичка состоит из извитых и прямых семенных канальцев. В извитых канальцах происходит образование мужских половых клеток - сперматозоидов. Прямые канальца открываются в сеть ходов, направляющихся в головку придатка, переходят в семявыводящий проток.

В межуточной, т.е. располагающейся между канальцами, соединительной ткани содержатся клетки, вырабатывающие мужские половые гормоны – андрогены.

Семявыводящий проток - делает изгиб и вместе с сосудами, нервами в составе семенного канатика проходит через паховый канал, идет вниз по боковой стенке таза, обходит мочевой пузырь и подходит к предстательной железе.

Семенной канатик - состоит из семявыносящего протока, сосудов яичка, нервов. Он образуется после опускания яичка из брюшной полости, где оно первоначально развивается, в мошонку. К моменту рождения ребенка оба яичка должны быть в мошонке.

Семенные пузырьки – парные секреторные органы, расположены сбоку от семявыносящего протока между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина их около 5 см., книзу они суживаются и переходят в выделительный проток, который соединяется с семявыносящим протоком, образуя семявыбрасывающий проток. Он проходит через толщу предстательной железы и открывается в мочеиспускательный канал

Предстательная железа – железисто-мышечный орган, охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала. Секрет предстательной железы является составной частью спермы. Мышечная часть регулирует последовательно ток спермы или мочи.

Бульбоуретральные железы (куперовы) выделяют тягучую жидкость, которая предохраняет слизистую оболочку мочеиспускательного канала от раздражающего действия мочи.

Сперма – смесь секретов, вырабатываемых железами половых органов мужчины. Главным компонентом спермы являются сперматозоиды.

Яичко вырабатывает сперматозоиды непрерывно. На протяжении половой активности организма они образуются в огромном количестве и в половых путях женщины сохраняют оплодотворяющую способность 3 дня, по некоторым данным длительность их жизнеспособности в организме женщины составляет до 8 дней. Жидкая часть спермы в основном продуцируется в семенных пузырьках и предстательной железе.

Процесс сперматогенеза сложен, он завершается в период половой зрелости образованием сперматозоидов - зрелых мужских половых клеток. Полноте созревания предшествует быстрое, двукратное деление, в результате чего число половых хромосом уменьшается вдвое (23 вместо 46). Каждая зрелая мужская клетка возникает и развивается в течение 72-74 дней.

Сперматозоид имеет головку, шейку и хвостик. Может двигаться против тока жидкости.

НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Мошонка - кожаный мешок, в котором располагаются яички, их придатки и нижний отдел семенного канатика.

Половой член состоит из двух пещеристых тел и губчатого тела, которое пронизано мочеиспускательным каналом. В нем различают корень, тело и головку. Кожа члена тонкая, у основания головки образует складку - крайнюю плоть. На ее внутренней поверхности расположены сальные железы, секрет которых входит в состав препуциальной смазки. Кнутри от рыхлой подкожной клетчатки, фасция, охватывая все три тела, соединяет их в единое целое.

Величина полового члена изменяется от количества крови в пещеристой ткани.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

К ним относятся:

наружные половые органы:

• лобок,

• большие и малые половые губы,

• клитор,

• преддверие влагалища,

• большие железы преддверия (бартолиновы),

• девственная плева;

внутренние половые органы:

• влагалище,

• матка,

• маточные трубы,

• яичники.

НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Лобок – треугольное возвышение с развитой подкожной жировой клетчаткой и в половозрелом возрасте с волосяным покровом.

Большие половые губы - две продольные складки кожи, ограничивающие с боков половую щель.

Кожа больших губ покрыта волосами, содержит потовые и сальные железы, в толще заложены бартолиновы железы величиной с боб, выделяют секрет, увлажняющий поверхность преддверия и входа во влагалище, разжижающий семенную жидкость, тем самым увеличивая скорость продвижения сперматозоидов.

Пространство между задней спайкой больших губ и заднепроходным отверстием называется - промежностью. Высота промежности составляет 3-4 см.

Малые половые губы - вторая пара продольных кожных складок, богато снабжены сосочками, нервными окончаниями.

Из ножек половых губ образуется клитор - небольшой бугорок в переднем углу половой щели, обильно снабжен сосудами, нервными окончаниями, является органом полового чувства.

Преддверие влагалища – пространство, ограниченное малыми половыми губами, клитором и задней спайкой половых губ. В него открывается мочеиспускательный канал, протоки больших желез преддверия, вход во влагалище.

Девственная плева - соединительно-тканная перепонка, закрывает вход во влагалище у девственниц. В ней имеется одно или несколько отверстий различной формы для оттока менструальной крови. При первом половом акте разрыв плевы сопровождается кровотечением. Иногда она бывает растяжимая и не нарушается вплоть до родов.

ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ.

Влагалище - мышечно-фиброзная трубка длиной около 7 см., которая верхним концом охватывает шейку матки, а нижним открывается в половую щель.

Стенки влагалища состоят из трех слоев: слизистой оболочки, мышечного слоя, окружающей клетчатки.

Слизистый слой образует множество поперечных складок, что определяет растяжимость стенок влагалища во время родов.

Железы в слизистой оболочке отсутствуют. Содержимое влагалища небольшое за счёт пропотевания жидкости из сосудов и присоединения секрета шеечных маточных желез. Эти выделения у здоровой женщины имеют слизистый характер, молочный цвет, характерный запах и кислую реакцию. Такая реакция обусловлена жизнедеятельностью влагалищных бацилл (палочек Додерлейна), образующих молочную кислоту. Кислая среда способствует гибели патогенной микрофлоры и самоочищению влагалища.

В соответствии с характером микрофлоры различают 4 степени чистоты влагалищного содержимого:

I степень - только влагалищные бациллы и эпителиальные клетки. Реакция кислая.

II степень - бацилл меньше, появляются лейкоциты, бактерии в незначительном количестве (сапрофиты). Реакция кислая.

III степень - мало влагалищных бацилл, преобладают другие виды бактерий. Реакция слабо щелочная.

IV степень - влагалищных бацилл нет, много патогенных микробов и лейкоцитов. Реакция щелочная.

III и IV степени чистоты говорят о патологических процессах.

Матка - непарный полый мышечный орган, в полости которого поступившая через маточную трубку яйцеклетка в случае оплодотворения подвергается дальнейшему развитию, вплоть до родов.

Матка расположена в полости малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой, по форме напоминает грушу. Различают тело, перешеек и шейку, которая заходит в верхнюю часть влагалища, образуя сводчатые углубления - своды влагалища: передний, задний, правый и левый. В заднем своде скапливается семенная жидкость при половом сношении. Внутри шейки матки имеется узкий (цервикальный) канал, его верхний конец - внутренний зев - переходит в канал перешейка; наружный зев открывается в центре влагалищной части шейки. Стенка матки представлена 3 слоями: внутренним – слизистой оболочкой (эндометрий), средним – мышечным (миометрий), наружным - серозным (периметрий).

Слизистая оболочка тела матки гладкая, слой, прилежащий к миометрию, называется базальным, а тот, что смотрит в полость матки - функциональным и подвергается циклическим изменениям, связанным с менструацией.

Длина матки 6 - 7,5 см, длина шейки 2,5 см. При беременности матка увеличивается в размерах, растягивая мышечный слой, и меняет свою форму - становится круглой.

Маточные трубы - начинаются от верхних углов матки, идут в сторону боковых стенок таза, заканчиваются воронкой. Длина труб 10 - 12 см. Просвет труб сообщается с полостью матки, диаметр их здесь 0,5 - 1 мм., воронка открывается в брюшную полость. Свободный край воронки имеет вид бахромок, которые способствую попаданию яйцеклетки, вышедшей из яичника в полость трубы.

Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе. Транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в матку происходит за счёт перистальтических сокращений маточных труб и мерцания ресничек эпителия, направленных в сторону матки.

Яичники - парные женские половые железы, имеют миндалевидную форму. В норме длина 3 - 4 см, ширина 2 - 2,5 см, толщина 1 - 1,5 см, вес 6 - 8 г. В старческом возрасте они становятся более плотными, уменьшаются в размере.

Верхний, трубный конец обращен к маточной трубе. Нижний соединен с маткой связкой. Яичник имеет капсулу, называемую белочной оболочкой, под которой расположено корковое вещество, где образуются женские половые клетки и вырабатываются гормоны. Под влиянием гормонов появляются вторичные половые признаки: особенности телосложения, происходит развитие молочных желез, волосистого покрова, половых органов.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.

Развитие их происходит в период полового созревания. Эпителий желез имеет секреторную функцию. Основная функция - продукция молока.

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ.

В организме половозрелой небеременной женщины происходят правильно повторяющиеся изменения, подготавливающие организм к беременности, так называемый менструальный цикл.

Менструация означает конец физиологических процессов, длящихся 3 - 4 недели, свидетельствующих о гибели неоплодотворенной яйцеклетки. Она является заметным проявлением циклических процессов, поэтому начинают исчисление цикла с первого дня наступившей менструации до первого дня последующей менструации. Продолжительность его 21 - 35 дней, в среднем 28 дней. Менструальный цикл начинается в возрасте 12-14 лет и заканчивается в 50-53 года.

Различают яичниковый и маточный цикл.

Однако изменения происходят во всем организме, появляется так называемый предменструальный синдром – раздражительность, головокружение, снижение трудовой активности, увеличение АД, тахикардия, боли внизу живота.

Яичниковый цикл - под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза в яичнике совершаются ритмичные изменения, которые проходят три фазы:

а) развитие фолликула – фолликулиновая фаза;

б) разрыв созревшего фолликула - овуляция;

в) развитие желтого тела - лютеиновая фаза.

Первичный фолликул состоит из незрелой яйцеклетки, образуются они во внутриутробном периоде и раннем детстве. Из 400 - 500 тыс. первичных фолликулов к периоду полового созревания остается 35 - 40 тыс., из них созревают полностью 450 - 500, остальные подвергаются обратному развитию.

В фолликулиновой фазе начинают расти 1 - 2 фолликула, этот процесс занимает первую половину менструального цикла, т.е. 11 - 14 дней. Яйцеклетка увеличивается и двукратно делится, что приводит к уменьшению хромосом вдвое, она становится зрелой и готова к оплодотворению. Полость фолликула заполняется жидкостью, содержащей эстрогены.

Процесс разрыва зрелого фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки называется овуляцией и этот момент наиболее благоприятен для зачатия, т.е. при 28-дневном цикле это 14 - 15 день от первого дня менструального цикла.

Лютеиновая фаза - на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Если яйцеклетка оплодотворяется, то желтое тело продолжает расти и функционировать при первых месяцах беременности, это будет желтое тело беременности. Если нет беременности, то желтое тело прекращает свою функцию и наступает менструация.

Прогестерон оказывает сложное действие на организм женщины. В первую очередь появляются изменения способствующие возникновению и развитию беременности: в эндометрии наступает фаза секреции, снижается тонус и возбудимость матки, стимулируется развитие паренхимы молочных желез и подготовка их к секреции молока. Прогестерон тормозит развитие нового фолликула.

Под влиянием гормонов яичника происходят изменения в матке.

Маточный цикл имеет одинаковую продолжительность с ячниковым.

Различают следующие фазы:

Фаза десквамации – отторжение функционального слоя слизистой оболочки, сопровождается маточным кровотечением и называется менструацией. Продолжается 3-5 дней.

Фаза регенерации – восстановление эндометрия за счет базального слоя, завершается к 5-7 дню цикла.

Фаза пролиферации рост слизистой оболочки и развитие желез эндометрия с 7 по 14 день цикла, осуществляется под влиянием эстрогенов, вырабатывающихся яичником в первую фазу своего цикла.

Фаза секреции – секреция желез эндометрия, отложение в слизистой питательных веществ. Изменения происходят с 14 по 28 день цикла под влиянием прогестерона, который продуцируется желтым телом яичника.

Первые 3 фазы маточного цикла совпадают по времени с фолликулиновой фазой яичника, а фаза секреции - с лютеиновой фазой яичника.

Если беременность не наступает, перечисленные циклические процессы в матке, яичнике и во всём организме повторяются.

ПРОЦЕС ВОСПРОИЗВОДСТВА

Фертильность (от латинского fertilis - плодородный) – это способность зрелого организма производить потомство.

Основные факторы определяющие фертильность:

1. Нормальное анатомическое строение и физиологическая функция половых органов, в т.ч. нормальный сперматогенез и овуляторные менструальные циклы.

2. Адекватные половое влечение и половая функция для полового сношения.

Несмотря на высокую биологическую надежность системы репродукции человека, она не защищена от влияния вредных факторов. Поражение репродуктивной системы могут вызвать следующие факторы:

1. Инфекции и прежде всего инфекции передающиеся половым путем. Опасность этих заболеваний заключается не только в повреждении репродуктивной системы пациентов, которое приводит к бесплодию и невынашиванию беременности, но и во внутриутробном поражении плодов, приводящем к их гибели или тяжелым заболеваниям.

2. Психогенные факторы. Способствуют расстройству эндокринной функции гонад и регулирующих центров, что в свою очередь приводит к нарушению созревания половых клеток.

3. Экологические.

4. Профессиональный или бытовой контакт с вредными физическими (радиоактивное облучение, высокая температура), химическими (свинцовые вещества, пестициды) факторами.

5. Курение, злоупотребление алкоголем, применение наркотических средств.

6. Некоторые лекарственные препараты (противоопухолевые, транквилизаторы и др.).

7. Интенсивные физические нагрузки.

8. Половые связи с многочисленными половыми партнерами (увеличивают риск развития заболеваний передающихся половым путем, некоторых гинекологических заболеваний, приводят к выработке в организме женщины антител к сперме, что в свою очередь, может быть причиной бесплодия).

Дата добавления: 2015-10-02