Организационная структура практического занятия

В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель занятия, выясняет непонятные вопросы, которые возникли у студентов при самоподготовке.

Затем проводит разбор учебных вопросов по теме, по заданию УИРС, и методикам отработки практических навыков в соответствии с методической разработкой, путем активного опроса всех студентов группы.

Преподаватель ориентируется на объем знаний, который студенты приобрели при самостоятельном изучении соответствующего материала в учебниках, лекциях и методических указаниях для студентов, а также при выполнении задания УИРС в альбомах-тетрадях самоподготовки.

Кроме того, преподаватель, на свой выбор, может производить проверку домашнего задания в устной форме или письменной, а так же в смешанной и устно-письменной форме. При этом преподаватель использует кроме учебных вопросов текущего занятия проблемно-ситуационные задачи и вопросы тест-контроля.

После проверки подготовки студентов к учебному занятию, преподаватель демонстрирует студентам методику подготовки и получения оттиска альгинатными материалами.

После демонстрации преподавателем практического навыка студенты приступают к самостоятельному получению альгинатных оттисков друг на друге под руководством преподавателя и с помощью лаборанта.

Приготовление альгинатной оттискной массы осуществляется следующим образом. В резиновую чашку всыпают альгинатный порошок, затем наливают 35-50 мл. воды и смешивают до получения гомогенной массы. Затвердевание происходит тем быстрее, чем гуще смесь, либо чем выше t^° использованной воды при смешивании.

После смешивания и тщательного растирания пасты шпателем на стенках резиновой чашки, массу накладывают в предварительно подготовленную перфорированную ложку с бортами, которые удерживают массу в ложке и делают возможным выведение оттиска изо рта вместе с ложкой.

Для получения можно пользоваться и обычной ложкой, края которой покрывают одним слоем лейкопластыря, либо специальным адгезивом, во избежание отрыва массы. При пользовании очень жидкой массой необходимо вестибулярные края оттискной ложки удлинять, чтобы мягкая масса не стекала с ложки. Ложка с массой накладывается на протезное ложе, в соответствии принадлежности челюсти.

В полости рта оттискная масса становится готовой через 3-4 мин. В этом состоянии оттиск извлекают с протезного ложа и выводят из полости рта.

При извлечении оттиска с протезного ложа от местами растягивается, но тут же после выведения изо рта принимает исходную форму. Поэтому альгинатная масса позволяет воспроизвести все выпуклости формы зубов и их наклоны, не изменяя формы.

Такая масса обладает замечательным свойством точного отпечатывания всех, даже самых мелких, контуров и рельефов зубов и слизистой оболочки. После выведения оттиска из полости рта необходимо сразу отлить модель, согласно инструкции. Оттиск можно сохранять в воде комнатной температуры не более суток, иначе он деформируется в силу впитывания воды.

Альгинатная масса может быть применена для получения анатомических оттисков челюстей, в том числе и для оттисков лица. Альгинатную оттискную массу используют только один раз.

В процессе работы преподаватель консультирует и оценивает самостоятельную работу каждого студента группы и разъясняет причины допущенных ошибок и исправление неточностей при выполнении практического задания. Студенты оформляют протокол лабораторного занятия: ««Методика получения оттиска «Стомальгином», «Ypeen»».

В конце занятия преподаватель выставляет зачет за УИРС, оценку за устный или письменный ответ, за самостоятельную практическую работу, подписывает протокол лабораторной работы, а также объявляет тему следующего занятия и вопросы для повторения.

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

Альгинатные массы. Широкое распространение структурирующихся альгинатных оттискных масс относится к началу 40-х годов текущего столетия. Этот материал завоевал почетное место в стоматологической практике и способствовал значительному сокращению применения гипса. Исключительно богатое разнообразие альгинатных материалов, применяемых в современной клинической стоматологии, свидетельствует о большом их практическом значении.

Альгинатные оттискные материалы представляют собой наполненные структурирующиеся системы альгината натрия-сшивагент. В состав альгинатной композиции должны входить следующие основные компоненты: альгинат одновалентного катиона, сшивагент, регулятор скорости структурирования, наполнители, индикаторы и корригирующие вкус и цвет вещества. Альгинат натрия (основной компонент) представляет собой натриевую соль альгиновой кислоты.

Оттискные материалы на основе альгинатов выпускали в следующем виде. Первая группа представляла собой комплект, состоящий из вязкого (5% водного раствора) альгината натрия и многокомпонентного порошка. Вторая группа альгинатных материалов выпускалась в виде пасты и порошка, при смешивании которых образуется оттискной компаунд, отвердевающий при комнатной температуре. Третья группа – наиболее распространенные и более совершенные альгинатные материалы – выпускается в виде многокомпонентного порошка, к которому добавляется вода.

Достоинства:

• Высокая пластичность после замешивания;

•Удовлетворительная точность при отображении рельефа тканей полос­ти рта;

• Эластичность после структуризации;

• Хорошая переносимость пациентами;

• Простота приготовления;

• Легкость отделения от модели;

• Низкая себестоимость.

Недостатки:

• Низкая адгезия к оттискной ложке;

• Высокая усадка с выделением альгиновой кислоты;

• Низкая механическая прочность после структуризации;

• Недостаточная точность при отображении рельефа в пришеечной области;

• Необходимость немедленной отливки моделей;

• Сложность дезинфекции.

Альгинатные оттискные массы при достаточной простоте употребления и дешевизне дают возможность получить оттиск, пригодный по своей точности для изготовления протезов в челюстно-лицевой ортопедии, для изготовления частичных и полных съемных зубных протезов, вспомогательных моделей. Нежелательно снимать оттиски для изготовления цельнолитых съемных и несъемных конструкции

Свойства альгинатов:

• благодаря короткому времени смачивания (менее 10 сек.) можно в течение 30 сек. получить мягкую формовочную консистенцию;

• при кратковременном пребывании в полости рта имеется возможность регулировки консистенции;

• высокая точность деталей модели;

• высокая эластичность и прочности на разрыв;

• получение гладких поверхностей моделей;

• изменение цвета в течение затвердевания.

При работе с массами, в которые входит агар-агар, необходимо находиться в маске.

Это связано с тем, что агар-агар может содержать микроорганизмы, которые вызывают заболевания дыхательных путей.

Перед употреблением альгинатного материала массу желательно взрыхлить (встряхнуть).

Врач должен обращать внимание на материал, расфасованный в алюминиевые пакеты, желательно даже его пересыпать в закрывающиеся коробки (для удобства встряхивания).

Альгинатные материалы гигроскопичны, поэтому их следует хранить плотно закрытыми.

Применение. Оттиски с беззубых челюстей, получаемые альгинатными оттискными материалами, обладают высокой эластичностью. Для получения таких оттисков необходимы жесткие стандартные или индивидуальные ложки (ложки-базисы), выбор которых зависит от анатомо-физиологических особенностей полости рта. Эти ложки должны иметь ретенционные пункты, удерживающие оттискной материал на ложке при выведении оттиска из полости рта. Для фиксации оттиска используют перфорированные ложки или наклеивают на обычную стандартную ложку полоски липкого пластыря (воска). Необходимо строго выдерживать инструкции изготовителя по приготовлению формовочной альгинатной пасты при замешивании порошка с водой.

Дата добавления: 2015-10-24