Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)

В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель занятия, выясняет непонятные вопросы, которые возникли у студентов при самоподготовке.

Затем преподаватель проводит разбор учебных вопросов по теме, по заданию УИРС, и методикам отработки практических навыков в соответствии с методической разработкой, путем активного опроса всех студентов группы. Преподаватель ориентируется на объем знаний, который студенты приобрели при самостоятельном изучении соответствующего материала по учебникам, лекциям и методическим указаниям для студентов, а также при выполнении задания УИРС в альбомах-тетрадях самоподготовки. Кроме того, преподаватель, на свой выбор, может производить проверку домашнего задания в устной форме или письменной, а так же в смешанной - устно-письменной форме. При этом преподаватель использует кроме учебных вопросов текущего занятия проблемно-ситуационные задачи и вопросы тест-контроля.

После проверки подготовки студентов к учебному занятию, преподаватель самостоятельно, или с помощью зубного техника, демонстрирует выполнение практических заданий на лабораторных этапах изготовления зубных протезов по теме занятия. При этом преподаватель ориентируется на количество практических навыкоь предусмотренных для отработки студентами по данной теме, а также уровень их усвоения. Таким образом, в этом разделе занятия конкретезируется следующие вопросы: что студент должен уяснить? Что знать? Что должен выполнять с помощью преподавателя и что самостоятельно?

Практические навыки студенты отрабатывают на пластиковых досках с помощью зуботехнических шпателей и пластилина.

В процессе работы преподаватель консультирует и оценивает самостоятельную работу каждого студента группы и разъясняет причины допущенных ошибок и исправление неточностей при выполнении практических заданий.

В конце оформляется протокол лабораторного занятия №2 «Функциональная анатомия и физиология зубочелюстной системы».

Моделирование 4 и 6 зуба из пластилина:

Из пластилина подготавливают прямоугольный столбик, на 1 стороне которого пунктиром или линией наносят продольную ось предполагаемого зуба. На верхней - торцевой - поверхности столбика намечают контуры жевательной поверхности, вестибулярной, язычной и боковых поверхностей. Моделирование начинают с разметки наружных контуров 3-х вестибулярных бугорков, с медиальной и дистальной фасетками у каждого. Медиальный бугорок самый большой, дистальный - наименьший. С язычной стороны наносят чертеж контуров медиальных и дистальных бугорков.

Удалив излишки пластилина, согласно с чертежом, с вестибулярной и язычной сторон по длинной оси; ориентируясь по разметке, нанесенной на торце, создают вертикальный размер коронки, намечают контуры шейки. Затем размечают вестибулярную поверхность, шейку зуба и вестибулярный скос для получения язычных бугорков с тупыми краями. Боковую поверхность размечают после удаления излишков пластилина, нанося чертеж контуров шейки и жевательной поверхности.

Удалив излишки пластилина, размечают бугорки и фиссуры жевательной поверхности, углубив фиссуры. При этом поверхности зуба будут иметь ряд плоскостей с острыми краями. Закруглением острых краев получают окончательную форму зуба.

В конце занятия преподаватель выставляет зачет за УИРС, оценку за устный или письменный ответ, за самостоятельную практическую работу, а также объявляет тему следующего занятия и вопросы для повторения.

Биомеханика зубочелюстной системы. В ортопедических целях важно изучить биоме­ханику челюстей, поскольку ортопедические вме­шательства направлены на восстановление формы и функции зубочелюстной системы.

Биомеханика – наука о движениях человека и животных. Изучение движений нижней челюсти дает возможность составить представление об их норме. Нижняя челюсть участвует во многих функциях: жевание, речь, глотание, пение, смех и так далее. Для ортопедической стоматологии наиболь­шее значение имеет изучение соотношений элемен­тов височно–нижнечелюстного сустава и взаимоот­ношений между зубными рядами при жевании.

Компоненты жевательной системы и их функциональное взаимодействие. Движения нижней челюсти происходят в ре­зультате сложного взаимодействия жевательных мышц, височно–нижнечелюстных суставов и зубов, координируемого и контролируемого центральной нервной системой.

При нормальной функции жевательной системы мышцы работают согласованно и слаженно. Это по­зволяет нижней челюсти выполнять произвольные и рефлекторные движения, осуществление таких функ­ций, как жевание, глотание, произнесение звуков.

Все движения нижней челюсти могут быть вы­полнены произвольно, под контролем коры голов­ного мозга. Движения нижней челюсти, связанные с выполнением ее специфической функции, напри­мер, жеванием, осуществляются рефлекторно или подсознательно. Эти движения происходят при воз­буждении нижележащих мозговых центров и могут быть либо условными, либо безусловными рефлек­сами. Для осуществления такой произвольной или рефлекторной активности двигательные центры нуждаются в сенсорной информации, которую они получают с помощью периферических нервных ре­цепторов. Эти рецепторы располагаются в периодонтальных связках, мышечных волокнах, струк­турных элементах височно–нижнечелюстных суставов, в сухожилиях и слизистой оболочке. Они передают информацию мозговым центрам через афферентные нейроны.

Информация, которая принимается и передает­ся этими рецепторами, включает:

1) степень давления на зубы и его направление;

2) скорость и силу сокращения мышц;

3) длину мышц;

4) степень растяжения мышц, связок и сухожи­лий;

5) положение неподвижных и подвижных эле­ментов в пространстве;

6) взаимоотношение суставной головки и ямки в движении;

7) консистенцию, форму и вкус инородных тел в ротовой полости.

Поскольку движения нижней челюсти находят­ся под произвольным контролем, вся эта информа­ция может быть сопоставлена на уровне сознания, и затем через эфферентные двигательные нейроны и двигательные окончания в мышцах может быть вызвана двигательная активность.

Произвольные и рефлекторные движения осу­ществляются последовательно. Начальные движе­ния, такие, как введение куска пищи в рот и откусывание, бывают произвольными. Последующее ритмическое жевание и глотание происходят под бессознательным рефлекторным контролем. На любой стадии эта рефлекторная активность может быть взята под произвольный контроль.

При защитной реакции, такой, как автомати­ческое открывание рта, которое происходит, напри­мер, при неожиданном попадании между зубами свинцовой дробинки, контроль переходит от произ­вольного к рефлекторному.

Рефлекторная деятельность осуществляется про­стыми рефлекторными дугами, включающими аф­ферентные (сенсорные нейроны), эфферентные (мотонейроны) и вставочные нейроны. Они и со­ставляют сенсорно–моторные системы.

Совместная деятельность многочисленных сен­сорно–моторных систем обеспечивает рефлектор­ную функцию, осуществляя рефлекс растяжения и реципрокную иннервацию, то есть поочередное расслабление и сокращение мышц – синергистов и антагонистов.

Дата добавления: 2015-10-24