Эталоны ответов к задаче № 13

1. Хронический гепатит С, фаза реактивации, средней степени активности.

2. Генотип вируса, печеночные пробы, ТТГ, церулоплазмин, сывороточное железо

3. Комбинированная противовирусная терапия в составе ПЕГ ИФ альфа 2в 1,5 мг/кг /нед и Рибаверин 10,6 мг/кг/сут

4. При генотипе 1 – не менее 48 недель, при малой концентрации вируса и развитии быстрого вирусологического ответа (отриц. ПЦР через 4 недели) – 24 недели, при генотипах 2 и 3 продолжительность терапии может составить 24 недели.

Эталоны ответов к задаче № 14

1. Болезнь Вильсона-Коновалова

2. ПБЦ, лекарственный, алкогольный гепатиты

3.А) диагностические критерии: Кольцо Кайзера – Флейшера – коричнево – зеленоватая пигментация на периферии роговицы глаза (осмотр в щелевой лампе!), Снижение уровня сывороточного церулоплазмина (< 0,2 г/л) и уровня меди, Увеличение экскреции меди с мочой (> 100 мкг за 24 часа), Биопсия печени – накопление меди в гепатоцитах, определяемое специальной окраской

Б) консультация невропатолога, В) Специальное генетическое исследование,

Члены семьи больного должны быть обследованы на болезнь Вильсона

4. Купренил постоянно (средняя доза 1000 мг в сутки), ортотопическая трансплантация печени

5. Без проведения трансплантации -развитие цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы

Дата добавления: 2015-10-02