Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лабораторно-инструментальные признаки хронического холецистита.

Морфология циррозов печени | БИЛИАРНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ | Клиническая картина | Лабораторная диагностика | Инструментальная диагностика цирроза печени и его осложнений | Лечение цирроза печени | Антиоксиданты | Лечение асцита | Железодефицитная анемия. Этиология. Клинические проявления. Принципы современной терапии. | Гемограмма |


Читайте также:
  1. Акт применения права: понятие, признаки, виды. Отличие акта применения права от нормативно-правового акта и акта толкования норм права.
  2. Гем- 2 Выберите признаки, характерные для рефрактерной сидеробластной анемии.
  3. Глава 2. Признаки, по которым можно понять, что вы нравитесь нормальному мужчине.
  4. Доверчивость и благодарность - наследственные признаки
  5. Идентификационные признаки масложировых Продуктов
  6. Классификационные признаки магистерской диссертации
  7. Клинические признаки недостаточности аортального клапана и их патогенез.

При хроническом холецистите в фазе обострения часто ускоряется СОЭ, обнаруживается избыточное количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, большое количество эозинофилов. Для диагностики осложненных форм хронического холецистита значительный интерес представляют биохимические исследования, в частности определение в сыворотке крови билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, печеночных цитолитических ферментов, С-реактивного белка и др

При дуоденальном зондировании при хроническом бескалькулезном холецистите нередко выявляются дискинетические расстройства. Часто даже при многократном зондировании пузырную желчь (порция В) получить не удается, что может быть связано с облитерацией и сморщиванием желчного пузыря, изменением его формы, с перихолециститом. Мутная, с хлопьями пузырная желчь (порция В) с примесью слизи и клеточных элементов косвенно указывает на воспалительный процесс. Однако перечисленные воспалительные элементы не являются патогномоничными для холецистита, а свидетельствуют в основном о сопутствующем дуодените. Желчь является достаточно агрессивной средой и лейкоциты в ней быстро разрушаются, в хлопьях слизи они сохраняются дольше и потому их наличие в препарате свидетельствует о воспалительном процессе. Обнаружение большого количества эозинофилов при микроскопическом исследовании желчи может косвенно указывать на паразитарную инвазию. Посев желчи, исследование состава микрофлоры и чувствительности ее к антибиотикам помогают установить причину воспалительного процесса и правильно назначить противовоспалительное лечение. Однако это исследование можно провести лишь при уменьшении обострения болезни.

Инструментальные методы исследования:

- рентгенологический метод исследования (холеграфия, которую проводят после перорального или в/в введения контрастного вещества). Желчный пузырь и протоки в этом случае хорошо контрастируются и на рентгенограммах выявляются различные симптомы поражения желчного пузыря: удлинение, извитость, неравномерность заполнения (фрагментированность) пузырного протока, его перегибы и т. д.

- УЗИ желчного пузыря дает его форму, размеры, состояние окружающих тканей, содержимое пузыря (конкременты или застойная желчь)

В последние годы все чаще стали использовать комплексную методику, в которую, кроме обычной холецистографии, включают холецистохолангиографию, эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию (ЭРХПГ), ультразвуковое и радионуклидное сканирование, компьютерную томографию, лапароскопию, а также исследование других органов и систем.

В ряде случаев по особым показаниям проводят лапароскопическую холецистографию. Применение этого метода позволяет осмотреть различные отделы желчного пузыря, отметить степень его наполнения, наличие спаек и сращений, деформаций, состояние стенки желчного пузыря


Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Лечение| Билет №10

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)