Блокады, применяемые при маститах.

Вымя имеет сложную иннервацию, в которой участвует подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый и промежностный нервы, ветви пограничного симпатического ствола, входящие в состав поименованных спинальных нервов. Однако, доминирующим в указанной иннервации является семенной нерв. У коров этот нерв выходит через межпозвоночное отверстие между 3-м и 4-м поясничными позвонками и делится на вентральную и дорсальную ветви, а последние, в свою очередь, на латеральную и медиальную. Латеральная ветвь иннервирует кожу боковой брюшной стенки, а медиальная - кожу в области 5-го- 6-го поясничных позвонков.

Вентральная ветвь наружного семенного нерва на уровне 3-4-го поясничного позвонка проходит в толще малого поясничного мускула, затем он прободает латеральный сухожильный край последнего и фасциальную перегородку между ним и большим поясничным мускулом. Затем наружный семенной нерв, направляясь вентро-каудально, залегает в соединительнотканном пространстве между большим и малым поясничными мускулами. Это пространство простирается от первого грудного позвонка до нижней трети столбиковой части подвздошной кости. Указанное пространство наиболее отчетливо выражено на уровне 4-5-го поясничных позвонков. Снизу оно покрыто подвздошно-поясничной фасцией. Здесь наружный семенной нерв получает соединительные ветви от кожного латерального нерва бедра, подвздошно-пахового нерва и от пограничного симпатического ствола.

На уровне 5-го поясничного позвонка наружный семенной нерв делится на переднюю и заднюю ветви. Первая, направляясь вентро-каудально, пересекает начало окружной глубокой подвздошной артерии, отдавая до этого одну-две ветви к мускулам брюшной стенки.

Задняя ветвь идет сначала под наружной подвздошной артерией, а на уровне середины столбиковой части подвздошной кости выходит на её переднюю поверхность и, вблизи пахового канала или непосредственно в нем, сливается с передней в общий ствол, который сопровождает наружные срамные артерии и вену.

В паховом канале общий ствол наружного семенного нерва вновь разделяется на переднюю, среднюю и заднюю ветви, которые, в свою очередь, разветвляются на массу мелких веточек. Передняя ветвь иннервирует латеральную поверхность вымени, средняя - кожу, паренхиму и сосок передней и задней четверти, а задняя, сопровождая заднюю артерию вымени - паренхиму, стенки сосудов и лимфатический узел.

Подвздошно-подчревный нерв отходит от первого поясничного и включает веточки от первого поясничного симпатического узла. Проходя по вентральной поверхности поперечно-реберного отростка 2-го поясничного позвонка, он направляется книзу и принимает участие в иннервации передней четверти вымени.

Подвздошно-паховый нерв ответвляется от 2-го поясничного и также содержит симпатические волокна (от 2-го поясничного узла пограничного симпатического ствола). Он переходит через вентральную поверхность поперечно-реберного отростка 3-го поясничного позвонка в его средней части, а затем край 4-го поясничного и, опускаясь книзу, достигает кожи латеральной поверхности вымени.

Поверхностные нервы, после ответвления от срамных, отходят от 2,3 и 4 -го крестцовых, направляются каудально через седалищный бугор в область промежности, доходят до задних долей вымени и заканчиваются в его паренхиме, фасциях и коже основания сосков.

Наибольшее распространение при маститах у коров получили новокаиновые блокады, предложенные Д.Д.Логвиновым,.А.Башкировым и И. И. Магда.

Разновидность короткой новокаиновой блокады по А.И. Няуро, в отличие от аналогичной по Д.Д.Логвинову является более сложной по технике выполнения, а поэтому не получила практического применения.

Дата добавления: 2015-10-02