Пограничных стволов по М.М.Шакурову.

Основанием для этой блокады являются исследования Р.Х.Шакирова и других исследователей, которые установили, что сосудистая иннервация легких, плевры, сердца и грудной части пищевода осуществляется, преимущественно, за счет грудных висцеральных нервов, отходящих веерообразно от 3-7-ых грудных позвонков и в меньшей степени- звездчатых узлов.

Показания. Автором установлена выраженная лечебная эффективность блокады при острых катаральных бронхопневмониях с обширным поражением легочной ткани, отеках легких, воспалительных процессах заднего склона холки и боковой грудной стенки.

Результаты исследований Т.К. Кузнецовой свидетельствуют о стимулирующем влиянии новокаиновой блокады грудных внутреностных нервов и симпатических стволов на иммунобиологическую реактивность организма животных.

Техника блокады у мелких сельскохозяйственных животных и собак. Блокаду выполняют на животном, зафиксированном в лежачем боковом положении. Верхнюю грудную конечность отводят насколько возможно вперед для придания локтевому суставу более разогнутого положения. Точку вкола иглы определяют у места пересечения каудо-вентрального края лопатки с передним краем 5-го ребра. Она расположена при отведенной вперед конечности в точке пересечения линии, проведенной от заднего угла лопатки с линией, проведенной по заднему контуру трехглавого мускула плеча.

Иглу, длиной 8-10 см, вкалывают перпендикулярно к коже и продвигают как можно ближе к названным краям лопатки и ребра. Этим удается избежать отклонения конца иглы от тела позвонка, и в связи с этим, раздражения 4-го межреберного нерва. Правильность положения иглы подтверждается тем, что она глубже не продвигается, из неё не выделяется кровь и в плевральную полость не всасывается воздух. Глубина укола иглы у телят, овец и крупных собак достигает 5-8 см. Введенную иглу фиксируют пальцами левой руки, а правой присоединяют шприц с 0,5% раствором новокаина и плавно надавливая на поршень, вводят раствор в дозе 0,3 мл/кг. Ещё раз убеждаются в правильности выполнения блокады путем отсоединения шприца от иглы после предварительного введения 1-2 мл раствора. Критерием правильного положения конца иглы в надплевральной клетчатке является появление из канюли иглы прозрачной капли раствора, а иногда он колеблется в ней синхронно дыхательным движениям. После этого вводят полную дозу раствора. Аналогичным образом проводят блокаду с другой стороны. При необходимости её повторяют через каждые 3 дня.

Блокаду грудных висцеральных нервов у свиней можно выполнять и в стоячем положении, но у поросят её удобно проводить в лежачем. Ориентиром для вкола иглы является точка пересечения двух линий: первая проводится горизонтально от наружного угла глаза параллельно туловищу, а вторая - от заднего угла лопатки. Эта точка совпадает с 4-ым межреберным промежутком, легко прощупываемым у тощих животных. Практически эта точка определяется, отступя назад от бугра ости лопатки на 3-4 см. В эту точку, отдельно от шприца перпендикулярно к коже вкалывают иглу длиной 8-15 см, и не изменяя её направления плавно продвигают до упора в тело позвонка.

В случае отклонения иглы от указанного ориентира её извлекают до подкожной клетчатки и, придав ей нужное направление, продвигают повторно до упора в тело позвонка. Убедившись в правильности положения иглы, к ней присоединяют шприц и вводят 0,5% раствор новокаина: поросятам 5-10 мл, подсвинкам - 10-15 мл, свиньям -15-20 мл. При необходимости блокаду повторяют через каждые 3 дня до выздоровления.

Блокаду у лошадей проводят в стоячем положении при поднятой противоположной грудной конечности. Пальпацией определяют задний угол лопатки. Иглу длиной 10-15 см вкалывают перпендикулярно к коже в 6-ом межреберном промежутке непосредственно по переднему краю 7-го ребра, ориентируясь на угол лопатки и продвигают до упора в тело позвонка. Убедившись в правильности положения иглы, выполняют блокаду аналогично описанной у других видов животных. При выполнении блокады с другой стороны поступают таким же образом. Взрослым животным вводят 50-80 мл, жеребятам 15-30 мл.

Дата добавления: 2015-10-02