Блокада краниального шейного симпатического узла по А.Н.Голикову и С.Т. Шитову.

Эффективность указанной новокаиновой блокады авторы связывают с блокированием симпатической иннервации по пути патологического рефлекса с рецепторного поля, вовлеченного в патологический процесс. Однако, практически осуществить блокаду только одного краниального шейного симпатического ганглия, как отмечают В.М.Власенко, И.С.Панько и В.И. Издепский, не представляется возможным без одновременного воздействия на начальную часть вагуса, его узловатый ганглий, IX, X, XI, XII пары черепно-мозговых нервов и синокаротидную зону. Поэтому, считают поименованные выше авторы, введение новокаина в зону краниального шейного симпатического ганглия приводит к блокированию более сложной и обширной рефлексогенной зоны, обеспечивающей область головы, околоушной железы, глотки, пищевода, гортани и трахеи. В данную блокируемую зону входят нервы: языкоглоточный, подъязычный, добавочный, соединительная ветвь первной пары шейных и синокаротидной зоны. Поэтому, считают авторы, при локализации патологических процессов в указанных областях, целесообразно применять блокаду этой рефлексогенной зоны в комплексе с этиотропной и симптоматической терапией.

Показания. Воспалительный процесс в области головы. Блокада является эффективной при заболеваниях глаз, особенно при острых конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, блефаритах, увеитах и циклитах. Под влиянием блокады происходит снижение или исчезновение гиперемии конъюнктивы, склеры и радужной оболочки, уменьшение экссудации воспалительного отека в тканях глаза, прекращение или снижение болевых реакций, быстрое рассасывание инфильтрата.

Техника блокады. Крупных животных фиксируют в стоячем положении. У лошадей разгибают затылочно-атлантный сустав и под крылом атланта пальпируют костный отросток затылочной кости. Иглу вкалывают перпендикулярно до ощущения упора в яремный отросток. Затем иглу смещают книзу, под него, и прокалывают яремно-челюстной мускул. Ощущаемый при этом «провал» иглы указывает на то, что её конец находится в рыхлой клетчатке. После этого её продвигают вглубь ещё на 1-1,5 см, с одновременным введением до 5 мл 0,25% раствора новокаина, чем достигается оттеснение и предупреждение прокола расположенного здесь воздухоносного мешка.

На указанной глубине положения иглы вводят 40-60 мл раствора. Блокаду повторяют через 3-4 дня.

У крупного рогатого скота место инъекции также определяется положением яремного отростка затылочной кости, которое легко устанавливают при слегка разогнутом затылочно-атлантном суставе. Указательным пальцем прощупывают конец яремного отростка, расположенного в желобе между крылом атланта и ветвью нижней челюсти, по его переднему краю кранио-дорсально на глубину 3-4 см инъецируют 60-80 мл 0,5 % раствора новокаина.

У собак яремный отросток прощупать не всегда удается. Поэтому точку укола иглы определяют по пальпируемому переднему краю крыла атланта, и отступя от него кпереди на 1-2 см кранио-дорсально делают укол иглы на глубину 2-3 см. Крупным собакам инъецируют 20-25 мл, мелким - от5 до 15 мл 0,5% раствора новокаина.

Дата добавления: 2015-10-02