Новокаиновая блокада.

Метод поясничной новокаиновой блокады в медицине предложил А.В.Вишневский. Основанием её применения он считает, что поясничная область с обилием больших нервных узлов и стволовых проводников представляет собой зону, особо подходящую для получения лечебного эффекта, благодаря феномену выключения наибольшего количества связей между центром и периферией. В данном случае воздействию блокады подвержены не только пре- и постганглионарные симпатические волокна, образующие солнечное и почечное сплетения, но и ветви вагуса, участвующие в формировании этих сплетений. В результате этого под влиянием паранефральной блокады наблюдается вагосимпатический эффект вместо симпатического, который, как было нами отмечено выше, возникает после надплевральной блокады по В.В.Мосину. Поэтому такие терапевтические эффекты как трофический, антиспастический, и др. после паранефральной блокады оказываются менее выраженными и находятся в зависимости от симпатико- или ваготонии и исходного состояния блуждающего нерва и симпатического отдела нервной системы.

Показания. Поясничная новокаиновая блокада имеет довольно многочисленные показания при самых разнообразных заболеваниях неинфекционной этиологии. Она рекомендовано при следующих заболеваниях: острые асептические и гнойные воспалительные заболевания (гемолимфоэкстравазаты, флегмоны, фурункулез, послекастрационные отеки, длительно незаживающие раны, трофические язвы, веррукозный дерматит, гнойный пододерматит, воспалительные заболевания половых органов, папилломатоз у крупного рогатого скота, нефриты, гепатиты, холециститы, воспаления и недостаточность надпочечников, колики у лошадей на почве динамической или паралитической непроходимости (метеоризм, энтералгия, завалы толстого отдела кишечника), атонии преджелудков у жвачных животных, энтероколиты у лошадей и крупного рогатого скота, начальные стадии токсемии, тимпании и перекармливания у крупного рогатого скота, задержания последа, гнойные эндометриты.

Блокаду у животных проводят в дорсальном отделе туловища (область поясницы). Костную основу поясницы составляют поясничные позвонки с остистыми и поперечно-реберными отростками. Боковая граница этой области проходит по концам поперечно-реберных отростков поясничных позвонков. Мягкие ткани данной области представлены кожей, поверхностной фасцией, поперечноостистой фасцией, дорсальными мускулами спины и подпозвоночной группой поясничных мышц. Раствор новокаина вводят в пределах фасциального чехла почки, где он, проникая в околопочечную жировую клетчатку, оказывает непосредственное воздействие на почечное, симпатическое нервное сплетение (рис.).

Дата добавления: 2015-10-02