Техника выполнения блокады. При производстве блокады строго соблюдают правила асептики и антисептики

При производстве блокады строго соблюдают правила асептики и антисептики. Для инъекции пользуются иглами Вира, Боброва, длин­ными инъекционными иглами (10-12 см) с мандренами, толщиной 1,5-2 мм с концами, заточенными под углом 45 градусов.

Для поясничного блока употребляют подогретый до температуры тела животного 0,25-0,5% раствор новокаина.

Блокаду производят на стоячей лошади, фиксированной в станке, голову животного удерживают при помощи закрутки. Инъекцию ра­створа новокаина можно производить как с правой, так и с левой сто­роны.

При правосторонней блокаде иглу вкалывают перпендикулярно к коже в промежутке между последним ребром и поперечнореберным отростком первого поясничного позвонка или между 17-м и 18-м реб­рами, на расстоянии 8-10 см от средней линии спины (у наружного края длиннейшего мускула спины) (рис. 3). Глубина вкола иглы -8-10 см.

Рис. 3. Схема правосторонней поясничной (паранефральной) блокады у лошади по И.Я. Тихонину: 1 -левая почка; 2 — правая почка; 3 - длиннейший мускул спины; 4 - подвздошно-реберный мускул.

На левой стороне иглу вводят в промежутке между последним реб­ром и передним краем поперечнореберного отростка 1-го пояснично­го позвонка на расстоянии 5-6 см от свободного конца по направле­нию к серединной линии туловища и на глубину 5-6 см в зависимости от породы и упитанности лошадей.

После подготовки операционного поля целесообразно тонкой иг­лой сделать внутрикожную инъекцию и инфильтрацию подлежащих тканей 0,25-0,5% раствором новокаина. Затем иглой Вира или Бобро­ва делают прокол кожи. Точка вкола иглы должна находиться в сере­дине межреберного промежутка. В образовавшееся отверстие перпендикулярно к коже вводят инъекционную иглу с мандреном и продвигают ее на необходимую глубину. Затем из нее извлекают мандрен и производят пробное вливание раствора анестетика посредством 10-или 20-граммового шприца. При правильном положении иглы раствор новокаина поступает в околопочечную клетчатку под легким давлением на поршень шприца.

Совершенно свободное вхождение раствора свидетельствует о том, что он поступает в брюшную полость. При введении раствора внутримышечно или паренхиму почки рука испытывает значительное со­противление. Появление крови свидетельствует о проникновении иглы в паренхиму почки или в просвет кровеносного сосуда.

Убедившись в правильном положении иглы, приступают к влива­нию намеченного количества раствора новокаина. Для инъекции пользуются шприцем Жанэ. Введение раствора новокаина должно производиться медленно (до 60 мл в минуту).

Средней дозой для лошади является 1 мл раствора новокаина на 1 кг веса животного, но не более 600 мл.

При наличии показания блокаду повторяют через 6-7 суток, чере­дуя правую и левую сторону. Одномоментная двусторонняя пояснич­ная блокада дает лучшие результаты, чем односторонняя.

Поясничная (паранефральная) блокада у крупного рогатого ско­та по М.М. Сенькину.

Дата добавления: 2015-10-02