Хроническое воздействие ЭМИ малой интенсивности

Проблема хронического действия ЭМИ малых интенсивностей разра­батывалась преимущественно отечественными клиницистами, устано­вившими отчетливую зависимость клинико-физиологических прояв­лений от интенсивности и длительности воздействия, выявившими однотипность симптоматики хронического действия ЭМИ разных диапазонов и отсутствие специфической картины расстройств.

Результаты многочисленных клинико-физиологических исследова­ний, выполненных советскими и восточно-европейскими учеными среди производственных коллективов и воинских контингентов, под­вергавшихся так называемому «нетепловому действию» ЭМИ, часто не связаны с какими-либо метрологическими данными. В клинических наблюдениях в основном отражаются реакции организма при ППЭ от долей до единиц мВт/см2 в диапазоне микроволн, а также при напря­женности поля 100-500 В/м в диапазоне коротких — средних волн и 2-10 кВ/м — в области промышленной частоты (50 Гц).

Наиболее выраженная клиническая картина расстройств отмечает­ся при микроволновых (СВЧ) воздействиях. Функциональные изме­нения под влиянием более низких частот однотипны, но выражены значительно слабее.

Самые ранние последствия облучения возникают лишь у небольшой (до 3 % численности) части работающих с источниками ЭМИ. Через 3-6 мес профессионального контакта с ЭМИ у этой группы работников воз­никают усталость и ухудшение самочувствия к концу рабочего дня, раз­дражительность, головные боли, снижение работоспособности, сонли­вость, боли в области сердца, эмоциональная неустойчивость, тревож­ность. Постепенно субъективная симптоматика сглаживается и исчезает, объективная - практически отсутствует, в этот период регистрируются лишь случаи брадикардии и гипотонии в 2-3 раза чаще, чем обычно. Ве­дущими предпосылками к развитию реакций на ЭМИ является индиви­дуальная чувствительность и исходное функциональное состояние чело­века. Следует подчеркнуть, что важной особенностью развития клиничес­кого процесса является обратимость возникающих расстройств.

Основное развитие отсроченных последствий регистрируется через 2-5 и даже 10 лет от начала работы с ЭМИ. По-видимому, такие сроки определяются как интенсивностью излучения, так и индивидуальными особенностями организма. На этом этапе также превалирует субъектив­ная симптоматика, но налицо и объективная картина расстройств. При­мерно 10-40 % работающих предъявляют жалобы на раздражительность, упорные головные боли, головокружение, периодическую тошноту, боли в области сердца и сердцебиение, утомляемость и прогрессирующую сла­бость, ослабление мужской потенции, снижение работоспособности, сон­ливость днем, нарушение ночного сна, ослабление памяти.

При объективном исследовании у некоторых лиц, жалующихся на ухудшение здоровья, выявляется эмоциональная неустойчивость, по­давленность, снижение внимания, депрессия, тремор пальцев рук, ги­пергидроз, неустойчивость в позе Ромберга, красный дермографизм. Наблюдается неустойчивость артериального давления и сосудистых реакций при функциональных пробах, изменения внутрисердечной проводимости, признаки гипоксии миокарда, нарушение вегетативной регуляции сердечного ритма, тенденция к лейкопении, тромбоцитопении и снижению фагоцитарной активности лейкоцитов, изменение комплементарной активности, снижение количества Т-лимфоцитов, повышение содержания гистамина и билирубина в крови, увеличение потребления кислорода, слабо выраженные сдвиги в углеводном и минеральном обменах.

Сердечно-сосудистая симптоматика укладывается в картину нейроциркуляторной дистонии по кардиальному или гипертоническому типам. Появляются признаки нарушения центральной и периферичес­кой гемодинамики. В большинстве случаев резко возрастает сопротив­ление периферических сосудов кровотоку.

Выраженные вегетативные сдвиги и расстройства гемодинамики наблюдаются у людей, периодически облучавшихся ЭМИ при ППЭ 3-4 мВт/см2 и даже около 10 мВт/см2.

В более поздние сроки работы с источниками микроволн (свы­ше 15-20 лет) клиническая картина расстройств электромагнитной

природы прогрессирует. Увеличивается число лиц, предъявляющих жалобы на ухудшение здоровья, у них обнаруживаются различные со­матические заболевания. На фоне сохраняющейся астеноневротической симптоматики (раздражительность, вспыльчивость, реактивная тревожность, эмоциональная неустойчивость и др.) становятся более выраженными нарушения гемодинамики.

Периодически возникают и учащаются диэнцефальные кризы. НЦД по кардиальному или гипертоническому типам определяется у 60 % лиц, предъявляющих жалобы на здоровье. В основном развива­ется гипертоническая болезнь, возможны раннее развитие ишемичес-кой болезни сердца, ангиоспазмов, коронарной недостаточности, ин­фаркта миокарда, динамических расстройств мозгового кровообраще­ния. Гипертонические реакции в основном наблюдаются при стаже свыше 5-10 лет. Отмечено также раннее развитие церебрального ате­росклероза.

Клиническая картина усугубляется присоединением хронического гастрита, язвенной болезни, дискинезии желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Выявляется дисбаланс в эндокринной систе­ме — угнетение половой функции, увеличение щитовидной железы. Снижаются показатели клеточного и гуморального иммунитета, возра­стают аутоаллергические процессы. Растет число повторяющихся слу­чаев ОРЗ, гриппа, ангин, радикулита. У 20-40 % женщин выявляется отрицательное влияние ЭМИ на эндокринную систему, реже — на те­чение беременности (выкидыши, токсикозы, слабость родовой деятель­ности). Общая заболеваемость с временной утратой трудоспособности возрастает за счет развития функциональных расстройств нервной и сердечно-сосудистой систем, острых респираторных заболеваний.

Гематологическая картина расстройств электромагнитной приро­ды в основном характеризуется неустойчивостью показателей белой крови и их обратимостью. Отклонения от нормы, как правило, при хроническом облучении незначительны и встречаются при уровнях ЭМИ, близких к тепловым. При длительном (около 10 лет) облучении с ППЭ в несколько мВт/см2 появляется выраженная цитопеническая реакция (уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, иногда — эритроцитов), но под влиянием ЭМИ малых интенсивностей (до 1 мВт/см2) возникают в основном обратимые сдвиги с незначитель­ным снижением числа лейкоцитов и тромбоцитов. Реакция костного Мозга проявляется усилением процессов регенерации и нередко выра­женными изменениями в хромосомах лимфоцитов.

Хроническое действие ЭМИ ведет к повышению содержания обще­го белка, /3- и у-глобулинов в сыворотке крови у практически здоровых людей. В выраженной стадии заболевания (астено-вегетативный син­дром) у половины работников возрастает содержание в крови холе­стерина, /3-липопротеидов, нарушается тиол-дисульфидное равнове­сие, повышается количество липопротеидов низкой плотности, увели­чивается концентрация гистамина. Сахарные кривые — уплощенные (т. н. «диабетические»), а при сахарной нагрузке — двугорбые. Изме­нения в липидном обмене при воздействии ЭМП трактуется иногда как «предсклероз».

Таким образом, в описанной картине расстройств электромагнитной природы нет специфической симптоматики, налицо астеноневротичес-кий синдром и полиморфизм функциональных отклонений, преимуще­ственные нарушения в сердечно-сосудистой системе и значительный удельный вес присоединяющейся соматической и инфекционной па­тологии.

Следует подчеркнуть, что описанная картина нарушений характерна для СВЧ облучения, а при действии низкочастотных областей электро­магнитного спектра выраженность клинической симптоматики суще­ственно меньше, и такие тяжелые расстройства, как диэнцефальный синдром, инфаркт миокарда, наблюдаются редко.

Представляют интерес результаты исследования состояния здоро­вья лиц, занятых работой с видеодисплейными терминалами (ВДТ), указывающие на то, что к концу рабочего дня персонал испытывает усталость (62 % лиц), боль в глазах (30 %), боли в области шеи и спины (45 %), зуд кожи лица и кистей рук (18 %). С увеличением длительнос­ти работы в течение рабочего дня ухудшаются психофизиологические и гемодинамические показатели: возрастает время зрительно-моторной и сенсомоторной реакции, частота сердечных сокращений и артериаль­ное давление.

Структура заболеваемости у лиц, работающих с ВДТ (видеомонито­рами) и персональными ЭВМ, сходна с таковой у персонала, обслужи­вающего другие источники ЭМИ: функциональные расстройства ЦНС встречаются у 15,6 % лиц, что в 5 раз выше, чем у людей, не контакти­рующих с ЭМИ, болезни сердечно-сосудистой системы — у 57,7 % лиц (выше фоновых значений в 2,5 раза), болезни желудочно-кишечно­го тракта — у 40 % (выше в 2,2 раза), верхних дыхательных путей — у 20 % (выше в 5 раз).

Дата добавления: 2015-10-02