Читайте также:
|
Трахеостомия
Показания:
· Непроходимость гортани и верхнего отдела трахеи в результате обтурации опухолью или инородным телом, паралича или спазма голосовых связок любого происхождения и по другим причинам (травма, отек)
· Явления нарастающей трахеобронхиальной непроходимости при неэффективном кашле или коме любой этиологии
· Первичные центральные нарушения дыхания при травме или заболеваниях головного мозга
· Неэффективность консервативных мероприятий при нарушении биомеханики дыхания у больных с травмой грудной клетки, тяжелой множественной травмой и в послеоперационном периоде
· Необходимость длительной ИВЛ
Техника выполнения: Операция обычно проводится под местной анестезией. Валик высотой 12-15 см должен быть подложен под лопатки, голова максимально отклонена кзади. Разрез срединный. После рассечения кожи и фасции дальнейшее обнажение трахеи делается только тупым путем. В подавляющем большинстве случаев производится нижняя трахеостомия с простым рассечением трахеи по средней линии и введением в нее канюли типа Бьорка или Сойберга, обязательно с раздувной манжетой.
Осложнения: кровотечение, остановка дыхания, эмфизема шеи и средостения, выпадение канюли, пролежни хрящей, фибринозно-некротические трахеобронхиты.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 357 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Пункция плевральной полости | | | Очистительная клизма |