|
Читайте также: |
Аортальная конфигурация наблюдается при поражениях аорты или ее клапанов, а так же при выраженных формах гипертонической болезни. У такого сердца значительно расширен правый контур за счет I дуги, где расположен восходящий отдел аорты и расширены границы влево за счет изолированного увеличения левого желудочка, "талия" выражена и сердце принимает вид "сапога" или вид сидячей утки (рис 5).
Рисунок 4
Рисунок 5
Трапецивидная форма сердца встречается при скоплении большого количества жидкости в перикарде. В результате границы его относительной тупости принимают трапецивидную форму (широкое основание внизу и постепенное сужение вверх по направлению к
сосудистому пучку). Сердце в этом случае напоминает крышу с дымовой трубой (рис 6).
Смешанная конфигурация сердца наблюдается при митральной недостаточности, и при декомпенсированных аортальных пороках с развитияем относительной митральной недостаточности (так наз. митрализация аортального порока).
Рисунок 6.
Изменения границ относительной и абсолютной сердечной тупости зависит от высоты стояния диафрагмы, степени увеличения самого сердца и характера изменений в легких. При этом может происходить как увеличение или уменьшение размеров относительной и абсолютной тупости сердца, так и смещение границ относительной и абсолютной тупости сердца в ту или другую сторону. Иногда смещение этих границ происходит при неизмененных размерах сердца.
Интерпретация некоторых данных перкуссии сердца:
| Расширение левой границы сердца | аортальные пороки сердца, недостаточность митрального клапана, аневризма передней стенки левого желудочка и восходящей части аорты |
| Расширение правой границы сердца | недостаточность трехстворчатого клапана, сужение устья легочной артерии, легочная гипертензия, поздние стадии недостаточности митрального клапана. |
| смещение верхней границы сердца вверх | митральные пороки сердца. |
| Расширение границ сердца влево и вправо | миокардиты, миокардиопатии. |
| Расширение границ сердца во все стороны | декомпенсированные сочетанные или комбинированные клапанные пороки сердца, скопления жидкости в полости перикарда. |
2.4 АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА
Аускультация сердца позволяет оценить свойства звуков (тонов и шумов), возникающих в процессе сердечной деятельности.
Для правильной аускультации сердца необходимо знать:
§ Правила проведения аускультации сердца.
§ Механизмы возникновения тонов.
§ Механизм возникновения шумов.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Сердечная тупость заштрихована). | | | ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА |